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楼主: chenqiong

请各位老师看是不是多重耐药菌

 火... [复制链接]
发表于 2014-7-30 10:20 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-7-28 10:27
微生物报多重耐药只会报控制指南上的细菌 都严格按照定义报的话是没有必要的 工作量也太大 这菌不产ESBL  ...

指南上的多重耐药菌有哪几个啊?
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发表于 2014-7-30 12:12 | 显示全部楼层
学习多重耐药菌方面这方面知识。谢谢!
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发表于 2014-7-30 13:06 | 显示全部楼层
是多重耐药菌。仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-7-30 14:44 | 显示全部楼层
阳光总在 发表于 2014-7-30 10:20
指南上的多重耐药菌有哪几个啊?

耐甲氧西林金葡菌 产ESBL的细菌 耐万古肠球菌 多重耐药/泛耐药铜绿 耐碳氢酶烯肠杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌 多重耐药结核分枝杆菌
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发表于 2014-7-31 10:53 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-7-30 14:44
耐甲氧西林金葡菌 产ESBL的细菌 耐万古肠球菌 多重耐药/泛耐药铜绿 耐碳氢酶烯肠杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不 ...

学习了,是不是除了卫生部规定得这几类外,其他的多重耐药菌我们就可以不用进行隔离啦,有时比较纠结~~~
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发表于 2014-7-31 10:59 | 显示全部楼层
应该是的,三类或以上的耐药就是多重耐药菌了。
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发表于 2014-7-31 12:20 | 显示全部楼层
三类或三类以上抗生素耐药属多重耐药菌,报告结果显示对氨基糖苷类、磺胺类、酰胺醇类抗菌药物都产生了耐药,确定是多重耐药菌,必须执行多重耐药菌隔离措施。
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发表于 2014-7-31 12:26 | 显示全部楼层
这里有一个抗菌药物分类,分享给大家,希望有所帮助!

抗菌药物分类总结.xls (30.5 KB, 下载次数: 21)
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发表于 2014-7-31 13:18 | 显示全部楼层
下载收藏了,谢谢提供!
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发表于 2014-7-31 15:44 | 显示全部楼层
我们医院现在已经不报ESBL了。因为美国的ESBL以TEM基因为主,对三、四代头孢高度耐药;而中国的ESBL以CTX-M基因为主,对头孢噻圬高度耐药,但对头孢他啶、头孢吡圬等仍有50-80%敏感率。但CLSI规定一旦临床微生物报了ESBL,即使药敏是敏感的,所有三四代头孢都不能应用,所以这会给临床医生造成误解。我不知道楼主的医院是不是也这样。但如果直接看这张化验单,这就是个多重耐药菌
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发表于 2014-7-31 16:46 | 显示全部楼层
学习了多重耐药菌的知识,谢谢各位老师的解答
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发表于 2014-8-1 07:38 | 显示全部楼层
smoothwolf 发表于 2014-7-30 14:44
耐甲氧西林金葡菌 产ESBL的细菌 耐万古肠球菌 多重耐药/泛耐药铜绿 耐碳氢酶烯肠杆菌 耐碳青霉烯类鲍曼不 ...

谢谢老师解答,学习了
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发表于 2014-8-1 08:45 | 显示全部楼层
根据多重耐药菌的定义,这个是的
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发表于 2014-8-1 21:28 | 显示全部楼层
本人认为应该是是多重耐药
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发表于 2014-8-2 11:09 | 显示全部楼层
不过大家可以看一下这篇文章!是pdf形式的复制不上来!只能链接一下了!

医疗机构耐药菌mdr、xdr、pdr的国际标准化定义专家建议(草案).pdf (180.86 KB, 下载次数: 0)
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发表于 2014-8-6 12:58 | 显示全部楼层
谷子 发表于 2014-7-25 16:42
这应该算多重耐药菌,且所有的B内酰胺酶类都耐药,这株菌应该是产ESBL的大肠。  楼主医院的报告单很赞,分 ...

此化验单b-内酰胺类不全耐药(亚胺培南、美洛培南),是产ESBL菌株,楼主医院的细菌室把所有b-内酰胺类抗生素归为一类,所以他们认为不是多重耐药,也可这么认为,但这株大肠比较少见,是不是从导管内留取的标本?化验单虽然标注清晰,但商业化太浓,不提倡把药品的商品名在化验单上注明。只是我的观点,不正确请指正。

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发表于 2014-8-7 19:50 | 显示全部楼层
mansijin 发表于 2014-8-6 12:58
此化验单b-内酰胺类不全耐药(亚胺培南、美洛培南),是产ESBL菌株,楼主医院的细菌室把所有b-内酰胺类抗 ...

请谷子老师指正!我是微生物专业人员,只是我的观点,不一定正确!
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发表于 2014-8-8 15:43 | 显示全部楼层
凤鸡精灵 发表于 2014-7-26 15:57
这应该是多重耐药菌,我们都按照多重耐药菌进行管理.

老师,您好。你们医院的MDROs管理包括定义中的所有细菌吗?只要是对三类及三类以上抗菌药物耐药,你们都会隔离等等?我们医院一直是监管多重耐药菌指南上面指出的几类常见多重耐药菌。疑问中……
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发表于 2014-8-10 11:55 | 显示全部楼层
是多重耐药菌,对三类以上抗生素耐药。
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发表于 2014-8-13 16:41 | 显示全部楼层
概念不清,知识掌握不够。应多多培训。
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