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请各位老师看是不是多重耐药菌

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发表于 2014-7-25 14:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 chenqiong 于 2014-7-25 14:30 编辑

各位老师:这是细菌室报告的病原学采样结果报告单,细菌室说不是多重耐药菌。

DSC04808.JPG

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发表于 2014-7-25 14:48 | 显示全部楼层
微生物室为什么说不是多重耐药?
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发表于 2014-7-25 14:59 | 显示全部楼层
三类或三类以上抗生素耐药属多重耐药菌
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发表于 2014-7-25 14:59 | 显示全部楼层
我判定此大肠埃希菌多重耐药,青霉素类、头孢类、磺胺类、喹喏酮酮类耐药,你们细菌室说不是多重耐药什么依据?
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发表于 2014-7-25 15:00 | 显示全部楼层
个人认为,可以算多重耐药菌,对氨基糖甙类、喹诺酮类、磺胺类耐药。
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发表于 2014-7-25 15:35 | 显示全部楼层
此大肠埃希菌多重耐药,青霉素类、头孢类、磺胺类、喹喏酮酮类耐药,三类以上抗生素耐药就是多重耐药菌。
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发表于 2014-7-25 15:43 | 显示全部楼层
该细菌对1、氨基苷类:庆大霉素中介2、青霉素+酶抑制剂:哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药3、头孢菌素类:头孢唑啉、头孢呋辛耐药4、头霉素类:头孢西丁耐药5、喹诺酮类:环丙沙星耐药6、叶酸代谢抑制剂:复方新诺明耐药7、单环β-内酰胺类:氨曲南耐药8、青霉素类:氨苄西林耐药9、四环素类:四环素耐药。
由此可见,板上钉钉的耐药菌。
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发表于 2014-7-25 15:59 | 显示全部楼层
应属多重耐药菌感染,对三类以上抗菌药物耐药:磺胺类、喹诺酮类、β-类酰胺类。个人意见,仅供参考。
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发表于 2014-7-25 16:01 | 显示全部楼层
我想是否是这样的:目前我们监测的多重耐药菌大肠埃希菌主要看是否产ESBL,而这个是机器自控报卡的,如果没有报告产ESBL,细菌室就不会报多重耐药,我们这边也有类似的情况
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发表于 2014-7-25 16:17 | 显示全部楼层
这应该是多重耐药菌,我们都按照多重耐药菌进行管理
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发表于 2014-7-25 16:42 | 显示全部楼层
这应该算多重耐药菌,且所有的B内酰胺酶类都耐药,这株菌应该是产ESBL的大肠。  楼主医院的报告单很赞,分了ABC组,医生一看就知道选什么药!
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发表于 2014-7-25 21:49 | 显示全部楼层
wuse 发表于 2014-7-25 16:01
我想是否是这样的:目前我们监测的多重耐药菌大肠埃希菌主要看是否产ESBL,而这个是机器自控报卡的,如果没 ...

针对肠杆菌科细菌不能只看是否产ESBL?还有其他很多耐药机制是机器判断不了的,就ESBL而言,仪器的判断也只是参考!不是100%准确。
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发表于 2014-7-25 21:54 | 显示全部楼层
最近电脑异常,看不见老师的结果,但根据其他老师的评论,应该判定为多重耐药菌,但是否是属于重点监管的那些种类中的一种,还要进一步确认。
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发表于 2014-7-25 21:58 | 显示全部楼层
本帖最后由 三刃木 于 2014-7-25 22:00 编辑

终于看见老师的报告单结果了,个人认为是多重耐药菌,但是否ESBL要通过辅助试验验证。但无论是何种类型,就此报告体现的情况都有必要采取隔离措施。
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发表于 2014-7-26 00:04 | 显示全部楼层
wuse 发表于 2014-7-25 16:01
我想是否是这样的:目前我们监测的多重耐药菌大肠埃希菌主要看是否产ESBL,而这个是机器自控报卡的,如果没 ...

我们医院的情况和老师说的一样,这点很让人困惑。遇见过好几例这样的报告单,对3类以上的抗菌素都耐药,其中有一例病人的报告结果是对所做的4类抗生素全耐药,可是就是没有产ESBL或没有报告MRS阳性,检验科就说那不是多重耐药菌。但是,我们认为就是多重耐药菌,还是按多重耐药菌的管理流程去对待了的。针对此,我们不单靠检验科通知去判定多耐,每天去检验科看微生物结果报告,只要是对3类或3类以上抗菌素耐药的都按多耐对待,宁可信其有,不可信其无,不知对不?希望向各位老师多学习这方面的知识。谢谢!
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发表于 2014-7-26 08:26 | 显示全部楼层
报告结果显示对青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类、磺胺类都产生了耐药,确定是多重耐药菌,必须执行多重耐药菌隔离措施。
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发表于 2014-7-26 11:09 | 显示全部楼层
头孢他啶、氨曲南耐药这就很可能是产ESBL大肠菌
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发表于 2014-7-26 15:57 | 显示全部楼层
这应该是多重耐药菌,我们都按照多重耐药菌进行管理.
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发表于 2014-7-26 17:46 | 显示全部楼层
个人认为多重耐药,青霉素类、头孢类、磺胺类、喹喏酮酮类耐药,三类以上抗生素耐药就是多重耐药菌。
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发表于 2014-7-26 18:37 | 显示全部楼层
是一个多重耐药菌。个人意见,仅供参考,谢谢!
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