卫生手采样引发的风波

yhy8562243 · 发表于 2014-6-15 13:26

我工作，我快乐发表于 2014-6-14 08:24
bsshcy老师，您好，卫生手消毒护士长说指的是用手消剂后的手，我说洗手后的手也是卫生手，监测标准是一样 ...

“洗手后的手也是卫生手”这句话没错，但不是卫生手消毒，不要弄混了。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-6-15 13:37

禅静思语发表于 2014-6-13 20:20
我的理解是：您这样的采样属于随机采样，这种方法在院感爆发或疑似院感暴发时，查找目标性致病菌的常用方法 ...

“这种随机采样是没有按采样规范的要求进行”您为什么会这样说？想问一下，您对“ 采取手卫生后，在接触病人或从事医疗活动前采样。”这句话是如何理解的？换句话说，在采样时，您是看着医务人员做手消后进行采样，还是随机的按要求对应该消毒的手采样，比如：护士在给患者进行静脉穿刺，您是看护士手消后再采样，还是事先不预警，待护士正准备扎针时随机进行采样？谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-6-15 13:39

笑笑发表于 2014-6-14 09:24
支持你的做法.你是为了使医务人员重视手卫生才进行突击抽样的.我认为这样随机抽样更能促进手卫生.

一个真正想做好院感工作的人采取的工作方法，得到的结果是实实在的。赞一个。谢谢！

yhy8562243 · 发表于 2014-6-15 13:40

liu1724 发表于 2014-6-14 09:31
手卫生着重要查依从性，我们平时采样很少有超标，因为采样时他们会认真洗手并使用手消毒剂，我感觉意义不大 ...

这是一种虚假的工作方法，应该改一改了。个人意见，仅供参考，谢谢！

jiangping1976 · 发表于 2014-6-16 20:12

个人理解错误，应该是卫生手消毒后采样，而不是洗手后

碧水蓝天1990 · 发表于 2014-6-17 15:53

讨论学习提高。。。。。。

LLP1397955360 · 发表于 2014-6-17 19:45

正确理解规范，持续改进，加油！努力！

gfm4615 · 发表于 2014-6-18 06:53

论坛真是好，学到不少知识。

Golf · 发表于 2014-6-18 07:33

手卫生规范上的标准是“卫生手消毒”后的标准，而不是普通洗手后的标准，如果要抽查洗手效果的话，我们是这样做的：使用手消毒剂后的卫生手消毒，参照规范上的标准；普通洗手后的采样，只看有没有致病菌。

枝头一枝花 · 发表于 2014-6-18 08:30

卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
先进行手卫生，然后速干手消毒剂消毒后采样，是这样吗？

梁子 · 发表于 2014-6-18 09:17

学习了，洗手时流动水一般用的自来水，本身就有一定数量细菌存在的，并非无菌；当然酸化水洗手效果肯定更好。

bsgcyy · 发表于 2014-6-18 09:29

普通洗手后一般是不会采样的。

五家渠医院 · 发表于 2014-6-18 09:59

理解老师的心情，但是值得庆幸的是：咱们的护士长学习规范很到位，按照国家手卫生监测规范要求：卫生手消毒：10cfu/cm2，所以从以上事情可以看出我们院感工作人员一定要告知可是我们采样的目的，处于哪种情况采样（考虑院感暴发可以随机采样），而且要不断学习，还要深刻领会每项技术规范的内容含义。

银杏儿 · 发表于 2014-6-18 10:03

今天你若不晒出来，恐怕还有很多人被这个概念混淆。
但我还是支持紫藤花园老师的意见，认为规范本身有缺陷，毕竟很多时候医务人员是在流动水洗手后直接就进行操作的。

saq · 发表于 2014-6-18 10:26

医疗机构医务人员手卫生规范规定中：
卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。
外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2。

慕尼黑 · 发表于 2014-6-18 10:49

无声的雨发表于 2014-6-13 19:53
按照《医务人员手卫生规范》要求，手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手消毒后采样结果应小于或 ...

支持无声老师的观点，洗手后的没做要求。

慕尼黑 · 发表于 2014-6-18 10:54

黎卫士发表于 2014-6-13 19:56
医院消毒卫生标准GB 15982—2012
4 医院消毒卫生标准 ...

支持老师的观点，这应该是最新标准了。

雪域高原 · 发表于 2014-6-18 11:34

紫藤花园发表于 2014-6-13 23:09
规范说的确实是卫生手消毒和外科手消毒后的标准，我觉得规范有缺陷，毕竟有时是洗手后采样。

执行手卫生的五个时刻时，根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或手消毒，规范中没有明确洗手后的监测标准，赞同“紫藤花园 ”老师的观点”规范有缺陷“。

平定天下 · 发表于 2014-6-18 11:46

紫藤花园发表于 2014-6-13 23:09
规范说的确实是卫生手消毒和外科手消毒后的标准，我觉得规范有缺陷，毕竟有时是洗手后采样。

我和老师有同感，应该是卫生手标准，无论是卫生洗手还是卫生手消毒

平定天下 · 发表于 2014-6-18 11:54

我工作，我快乐发表于 2014-6-14 08:24
bsshcy老师，您好，卫生手消毒护士长说指的是用手消剂后的手，我说洗手后的手也是卫生手，监测标准是一样 ...

你不必再为这件事纠结，相信绝大多数的医护人员都会支持你的工作的。卫生洗手也好，卫生手消毒也好，都讲的是手卫生。加强手卫生依从性的重要方法之一就是随机采样，不必非要刻板的做到每季度一次，看怎同样理解每季度，对某个人员卫生手的采样我们绝对不可能做到每季度一次，老师，我支持你

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