卫生手采样引发的风波

jcyyhlb

楼上老师的讨论学习了，有了进一步的了解。

tzdnxy

谢谢各位老师的分享，终于知道上季度为啥不合格了。原来理解错误，把卫生手理解为洗手了。

zl740920

无声的雨 发表于 2014-6-13 19:53
按照《医务人员手卫生规范》要求，手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，卫生手消毒后采样结果应小于或 ...

同意老师的观点，可以加强培训与沟通

笑笑

支持你的做法.你是为了使医务人员重视手卫生才进行突击抽样的.我认为这样随机抽样更能促进手卫生.

liu1724

手卫生着重要查依从性，我们平时采样很少有超标，因为采样时他们会认真洗手并使用手消毒剂，我感觉意义不大。

wangyanhong

我个人认为：院感采样的目的一个是监测手卫生达标情况；再一个就是通过这种方式督导并提高大家手卫生的依从性，洗手后也可采样，也有一定的合格率的。在基层医院，手卫生本身就很难管理，速干手医院没有配置到位，手卫生工作还要做，我们只能通过这种方式，首先提高大家的手卫生意识。

100197873

只有我们正确理解规范，才不会在他们面前不自信！

草原星空

我工作，我快乐 发表于 2014-6-14 08:21
无声的雨老师，您好，我院有一病区近期出现了3例切口愈合不良病例，我院手卫生执行的不太好，所以我查房 ...

我觉得您的做法也没什么不可以，甚至我个人非常欣赏您的做法，因为常规的监测不一定发现问题。
我也经常采取随机监测的方式，目的只是告诉临床为什么要按规范去做。
有时候，“显微镜和培养基” 对医务人员的说服力比咱强多了，做为一种管理办法，未偿不可。
还记得胡教授有一个非常精典的幻灯片，就是那张净水器出水口的细菌培养。这张片子起到的警示作用我想就不用说了，难道我们非要去追问这种物表规范的标准是多少吗？

草原星空

我们希望这个护士长的反应是：问题出在哪？是洗手方法不正确？还是洗手用品有污染？或者水龙头？手上的菌落数量到底多到什么程度，用不用进一步查找原因。

zfrht

正确理解规范，正确执行规范。

香山朗月

做了几年院感，感慨良多。想做好工作，不但要有本领，更需要良好的沟通技巧。有句话，打铁必须自身硬。有时候感觉很累，有机会干别的日子会过的好一些。

香山朗月

楼主老师如果事先跟他们多多沟通，说明目的，想必护长会接受的。我们有时候也采医生在办公室没有洗手时的样本，结果发给该医生。

唐晓娟

就是说，“卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2”，只是指用速干手消毒液消毒后的手？

无声的雨

我工作，我快乐 发表于 2014-6-14 08:21
无声的雨老师，您好，我院有一病区近期出现了3例切口愈合不良病例，我院手卫生执行的不太好，所以我查房 ...

引发切口愈合不良的原因有很多：患者自身情况、医疗器械灭菌效果、手术人员操作行为、环境卫生、医务人员无菌操作等，而你只从发生科室查找问题的确有点让人不高兴。。。。。如果真想查找原因，应事先与相关科室管理者沟通，深入手术科室、临床科室展开调查，必要时进行环境卫生学采样，进行原因分析并写出分析报告反馈相关领导及科室责任人，如此方可引起大家重视，毕竟院感工作需要临床科室支持，全员参与。。。。。

lhq2799151

常回家看看208 发表于 2014-6-14 00:37
确实如护士长说的洗手没有标准，只有卫生手和外科手有标准。卫生手是用速干手消毒剂的手，不是用洗手液和流 ...

采样还是有用的，可以和卫生手消毒做对比嘛，可以告诉临床哪种方式好。我们就做对比培养了。

jiangping1976

个人意见这种采样方法是正确的

那颜

应该在手消毒后采样，不应该在洗手后采样吧，

常回家看看208

做对比可以，但是楼主错把洗手当成卫生手，那位护士长虽然态度不友好，但她的概念很清楚。论坛是我们院感人学习提高的好地方，只有学习才能知道错在哪，纠错……提高……

songlei

yhy8562243

laq 发表于 2014-6-13 18:59
我是这样认为的:手卫生是指洗手，手消毒和外科手消毒的总称．所以洗手后的菌落数是每平方厘米小于等于１０ ...

洗手是一个去污过程，不是一个灭菌过程，所以，洗手只可以减少一些手部细菌。细菌数≤10cfu/cm2 是卫生手消毒的指标，这是不同的2个概念，不要混淆了。个人意见，仅供参考，谢谢！