院内感染还是定植菌如何区分

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同意楼上老师的观点。

liyanmei

根据临床症状轻重及治疗效果判断，未使用敏感药物，治疗有效的话要考虑定植。还要重复送检。

lijing

入院首先做筛查，48小时后出现菌或菌种发生变化，在结合临床症状判定是否院内感染。实际诊断起来不容易，但我们的原则是，宁可多报不少报

琴心素手

社区带入、定植、感染，根据临床表现，治疗效果，等综合判断。
原则上宁可多报不可少报吧，免得检查时人家说漏登漏报。
不管哪种情况消毒隔离措施相同。

ynosmile

认为和临床医生结合，进行判断，微生物室也很难说是感染还是定植。

枝头一枝花

还主要靠临床医师的诊断，因为很多院感专职人员出身是学护理的。

617512036

路过学习，

烟雨随风

纤手素琴 发表于 2014-5-27 15:41
患者没有症状，但是培养结果阳性是定植
我们医院的表格上也分了社区带入、定植和院内感染

不知道你们如何区分定植？
如果患者没有临床症状就进行细菌学培养我觉得可能患者一般不接受这种费用。

纤手素琴

烟雨随风 发表于 2014-5-28 14:19
不知道你们如何区分定植？
如果患者没有临床症状就进行细菌学培养我觉得可能患者一般不接受这种费用。

今年天津会上不是也有老师在讲主动筛查么
“英国MRSA主动筛查十年间MRSA感染率从10%下降到3%。
北京ICU主动筛查：感染率下降，住院天数缩短，费用降低……”
我们有时候有临床医生会跟我说
这个病人还养的出菌来，但是临床症状已经好了
这应该就算定植了吧
专家讲MRSA定植率是非常高的

烟雨随风

纤手素琴 发表于 2014-5-28 15:07
今年天津会上不是也有老师在讲主动筛查么
“英国MRSA主动筛查十年间MRSA感染率从10%下降到3%。
北京ICU ...

我觉得除非是科研需要，尽量减少筛查吧，因为一般来说定植不会引起太多的问题。除非在MRSA高发的科室对于高危人群有必要进行主动筛查，一般来说没有必要。因为作一次细菌培养得一两百块钱，可能有点多吧。

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黎卫士 发表于 2014-5-27 15:27
爱爱医网有如何理解隐性感染、条件致病菌、定植菌讨论，
     网址：http://bbs.iiyi.com/thread-2449 ...

谢谢，很有用，对于定植菌的解释特别赞同，临床上也确实是这样的现象存在

syyygb

不太好区分的，以上学习了谢谢

二进制

尘埃1969 发表于 2014-5-27 14:36
根据病史、病情、临床检查、检验结果等综合判断

站在院感控制管理科角度：全面、可操作。

Bth88291086

主动筛查可起一定作用的，个人认为可开展

Bth88291086

定植的概念是指：微生物存在于身体某一部位并能繁殖，但未造成症状和体征（未导致感染）

静～闲

问题有点模糊，感染了之区分院内或院外就好了。

诺雨菲竹

路过，学习了谢谢！！

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个人觉得应给结合临床表现！毕竟实验室只是参考

guodanni

判断的标准有很多，如果是临床医生可以根据症状和体征，以及病史还有影像学检查及辅助检查。检验科的主要看标本是否合格。