院内感染还是定植菌如何区分

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问各位老师，我们医院要把住院患者感染多重耐药菌，属于院内感染，还是定植菌分别统计，我如何判断属于院内感染还是定植？

梧桐落叶

路过~~~试试百度~~期待答案

吴晓梅

您是院感科专职人员还是微生物室的？如果是院感科专职人员就依据病人的症状体征来区别，没有感染的症状体征就不是医院感染，排除了医院感染还要排除是不是污染。

尘埃69

根据病史、病情、临床检查、检验结果等综合判断

快乐美辰

需要临床医生来综合判断。

佳蕙淼淼

如何判断属于院内感染还是定植?这项工作主要由临床医生来做我们这是督查和指导防控工作的流程是否正确执行

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我是院感科专职人员，根据体征很不好判断，如果病人本来就是呼吸道感染来就诊，之后又做了培养，细菌阳性，怎么知道是定植还是感染

新医感染科wjg

除了根据病史、病情、临床检查、检验结果等综合判断外，个人觉得还应该根据患者的入院时间来判断。如果入院48小时内采样，培养结果是阳性，应该考虑定植，而非院内感染。

juhuabai

望如下对你能有帮助

mazuizhou

根据患者的症状、体征来判断，与临床医师相结合，有症状和体征的按感染处理，无症状和体征的按定植或污染处理，我们是哪种情况都有督查和指导防控工作的

烟雨随风

一般来说不好区分，如果提前做筛查培养结果阳性（患者没有感染症状）可以认为是定植，但一般来说都不这样做，因为没有症状去筛查，费用不好由患者来承担。建议只区分院内获得或社区获得性感染即可。

焚膏继晷

从临床症状、三个常规等来判断，最好和临床科室的主管医生乃至科主任多多沟通。

吴晓梅

20454614 发表于 2014-5-27 14:40
我是院感科专职人员，根据体征很不好判断，如果病人本来就是呼吸道感染来就诊，之后又做了培养，细菌阳性， ...

根据症状体征怎么不好判断。诊断医院获得性肺炎国家有诊断标准。请参考《肺炎诊断》。

黎卫士

    爱爱医网有如何理解隐性感染、条件致病菌、定植菌讨论，
     网址：http://bbs.iiyi.com/thread-2449923-1.html

yf一点红

实验室结果结合临床的症状、体征和培养时间等综合判断。

纤手素琴

烟雨随风 发表于 2014-5-27 15:05
一般来说不好区分，如果提前做筛查培养结果阳性（患者没有感染症状）可以认为是定植，但一般来说都不这样做 ...

患者没有症状，但是培养结果阳性是定植
我们医院的表格上也分了社区带入、定植和院内感染

就我们医院的经验来说社区带入和院内感染是常见的
定植也有，ICU和脑外监护有，但是少

好杜有度

我想楼主是将2个问题混淆了，首先，是院内感染和社区感染如何区分？这个区分有具体的定义，应该没问题。其次，一旦有细菌报告提示多重耐药菌时要区分是定植、感染还是污染？如是定植肯定是因为没有感染症状，既然感染了就不是定植，有时也存在污染的情况，这就是要根据院感诊断标准来判断了，临床医生一般会给出判断，但也有时会需要院感专职人员一同判定。个人见解，还望能对楼主有帮助...当然一旦确定是多重耐药菌，不管是定植还是感染，都要做好防控措施。

热带雨林2010

20454614 发表于 2014-5-27 14:40
我是院感科专职人员，根据体征很不好判断，如果病人本来就是呼吸道感染来就诊，之后又做了培养，细菌阳性， ...

个人意见，除了结合病人的症状、体征及医生的诊断，一般送病原菌培养，都要连续送三次，结果出来后也要比较一下。

caoxian

我觉得不能判断的时候和临床医生的沟通还是很重要的，因为病人的病情他们最清楚，有些病例上没有反应的症状都在他们的心理。

hxj123456

医务人员诊断的医院感染属于院内感染。