手术部位感染鉴别

飞飞2012

不管是否家属没处理好，都应该算是医院感染。

yhy8562243

hlyygkk 发表于 2014-5-26 21:32
不是吧，前几天咨询了一例入院48小时后发生的吸入性肺炎，有位老师说如果不是细菌感染所致就不能算医院感染 ...

谁说吸入性肺炎不是院感？在吸入食物的同时也将口咽部的细菌吸入到了下呼吸道，这样的肺炎能是单纯性化学性的吗？个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243

病人在医院里手术，术后住在病房，切口出现了炎症表现，将责任推给家属，有这样的道理吗？“家属护理不到位“护士干什么去了？这种病人无留置导尿管吗？切口处没有敷料吗？据然尿了这么多，都透过敷料刺激到皮肤？能讲通吗？如果真是这样，贵院的医疗服务是很成问题的。个人意见，仅供参考，谢谢！

murielchang

根据我们医院的经验，这个属于医院感染，护理不当造成了易感因素，医院感染要根据诊断标准判定，不是由于谁护理造成的。

hlyygkk

病人在医院里手术，术后住在病房，切口出现了炎症表现，将责任推给家属，有这样的道理吗

请不要过于激动，请分清讨论的主题，我们并不是因为是谁的责任定位是否医院感染，而是讨论炎症形成的过程，这个患者是在留置尿管一周后，停留置导尿后尿失禁尿床，在浸湿的床上躺了一晚之后出现的症状。撤尿管时已经告诉家属买纸尿裤，可是家属没买，晚上护士也不能一直在病房守着呀！

hlyygkk

yhy8562243 发表于 2014-5-27 13:31
谁说吸入性肺炎不是院感？在吸入食物的同时也将口咽部的细菌吸入到了下呼吸道，这样的肺炎能是单纯性化学 ...

谁说吸入性肺炎不是院感？在吸入食物的同时也将口咽部的细菌吸入到了下呼吸道，这样的肺炎能是单纯性化学 ....

平时谁不咽唾液，难道口咽部的细菌就能导致肺炎吗？

yhy8562243

hlyygkk 发表于 2014-5-27 14:58
平时谁不咽唾液，难道口咽部的细菌就能导致肺炎吗？

咽唾液是经食管咽到胃里，不是吸到肺里，请弄清解剖关系。谢谢！

yhy8562243

hlyygkk 发表于 2014-5-27 14:53
请不要过于激动，请分清讨论的主题，我们并不是因为是谁的责任定位是否医院感染，而是讨论炎症形成的过程， ...

护士不能守在病房，但患者是要定时翻身的，护士给患者翻身时就不能顺便看一下吗？如果这样做了，也不至于让患者在浸湿的床上躺一晚上，说的过去吗？而且，伤口浸在潮湿环境里的表现也与感染表现有所不同吧？谢谢！

漂流

切口浅部组织感染:手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
     1. 切口浅部组织有化脓性液体。
     2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
      3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
此病例符合第3条，属于医院感染。

hlyygkk

护士不能守在病房，但患者是要定时翻身的，护士给患者翻身时就不能顺便看一下吗？如果这样做了，也不至于让患者在浸湿的床上躺一晚上，说的过去吗？而且，伤口浸在潮湿环境里的表现也与感染表现有所不同吧？谢谢！

当班护士肯定有责任，具体情况我也不清楚，谢谢对该病例的讨论！

1730278981

此病例属于院内感染，不管什么原因造成。

茶韵幽香

首先要确定是否为感染，其次才来判定是否为院内感染。
您提到的病历既然患者临床症状及辅助检查都证实了感染征象，那么还是要算感染的哦！关于您说的吸入性肺炎应该不算感染，但是一旦后期引起真正的肺炎，有感染征象，如血象高、发热、C反应蛋白高、PCT增高等，那么就要判定为感染了。

hlyygkk

首先要确定是否为感染，其次才来判定是否为院内感染。
您提到的病历既然患者临床症状及辅助检查都证实了感染征象，那么还是要算感染的哦！关于您说的吸入性肺炎应该不算感染，但是一旦后期引起真正的肺炎，有感染征象

多谢指导，从事这项工作还不到一年，好多东西掌握不准，恰好有机会发现了这个论坛，在上面学到了不少东西，多谢大家的指点与帮助！

acerdd