“慢性气道疾患患者稳定期激发急性感染”与“患者原有的慢性感染在医院内急性发作”

蓝心颜

非常感谢各位老师精辟的分析，让我又学到了新东西。

lsq64838

学习了，但在实际工作中，临床医师常常把慢性支气管炎的急性发作不作为院内感染上报，我们的病原体检测常常也不支持，现在明白了，谢谢。

吴秀英

看了各位老师的讲解，明白了，谢谢老师无私奉献 。

zhangyan117

txyy_ygk 发表于 2014-5-15 12:10
《医院感染诊断标准(试行)》中指出患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。但这里的“慢性感染 ...

按照老师的解读，无症状的病毒性肝炎、肺结核等患者在住院期间复发，不属于医院感染；
慢性支气管炎患者，入院48小时后出现了咳嗽咳痰、发热、痰检病原体阳性应属于医院感染，对吗？

吴晓梅

zhangyan117 发表于 2014-5-30 18:50
按照老师的解读，无症状的病毒性肝炎、肺结核等患者在住院期间复发，不属于医院感染；
慢性支气管炎患者 ...

是的，病毒性肝炎、肺结核等患者在住院期间复发不属于医院感染；慢性支气管炎患者入院48小时后出现肺部感染属于医院感染。

tangshishi

高端人才在感控

guoyanyan

看看大家的观点，真是长知识了，谢谢各位老师。

当归百合

的确是这样，遇到慢支病人出现急性感染最容易犯迷糊，不知道该诊断还是不该诊断，现在感觉看片子就可以判断了。至于病原学改变，说实话，呼吸道的细菌是换来换去的，好像是只能算一次感染。

浔阳

讲解的好！其实这更加说明试用的标准大家得仔细阅读和理解！

李成芳

患者原有的慢性感染在医院内急性发作不是医院感染，但是在感染的基础上又有新的病原菌生长，而且病情报加重要算院内感染，要看血象、胸片的变化

枝头一枝花

txyy_ygk 发表于 2014-5-15 12:10
《医院感染诊断标准(试行)》中指出患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。但这里的“慢性感染 ...

赞同老师说的，学习了。

mazuizhou

赞同50楼的说法。要求有胸片的变化或病原学改变，实际很难做到，因为费用问题或其他原因不发作的情况下都不做胸片或病原学检查，所以很难判断有无改变。所以也难判断是否医院感染

小港弯

sjm2 发表于 2014-5-17 09:38
在我们工作中，经常会遇到这些问题，所以在不断地学习医院感染诊断标准。通过学习，慢慢体会文字的意思。像 ...

我院也是老年科医院，长期住院（超半年）卧床老年性患者。入院诊断大多数是慢阻肺，上报“肺部感染或慢支急性发作”，监测不可对比，痰阳性率低，无X线胸片对照。困惑，期待老师指导

sjm2

小港弯 发表于 2014-6-6 16:42
我院也是老年科医院，长期住院（超半年）卧床老年性患者。入院诊断大多数是慢阻肺，上报“肺部感染或慢支 ...

可能你们的老年病人住院时间不够长，我们的老年病人都住好几年呢！有的出了再进，所以检验科信息系统都有他们的阳性记录，所以相对来讲好掌握一点；X线胸片比较不是很明显的，有的报告单上有描述比***进展；还有就是医生写的病程录所描述的临床症状作比较。痰阳性率低，你可以查一下，标本采集、运送时间及检验科接种时间，如果这个过程不及时，那么痰中的细菌不是饿死就是外界温湿度不适宜它生长也死了个人观点仅供参考

随愿

路过学习啦！感谢老师的分享！

liuyongfang

慢性炎症和慢性感染是两个概念，慢性炎症可以是无菌性炎症，住院期间发生的病原体感染当然属于医院感染，慢性感染是指病原体一直在体内存在，在住院期间急性发病，出现临床症状等，这种不算，如慢性结石性胆囊炎急性发作。
要说院感诊断标准里面关于上呼吸道感染的诊断，我是觉得不太合理，要和普通感冒区别，还有发热38度5，还有两天的时间界限，感觉都不合理。

jcyyhlb

谢谢老师们的讨论，学习了。

yujiazhai1964

原有的慢性感染发生急性发作→ 感染没有发生部位的变化。不属于院内感染，是对的。不矛盾

杨金花

路过学习了，谢谢各位老师。

鱼丸

谢谢楼上的各位老师，学习了，也就是说，慢支炎急性发作，只要没有新的病原菌被检出，就不能算是医院感染病例，对吗？