开胸验肺患者术后死亡，北京协和医院败诉

驿城感控人

又一次警钟长鸣啊，工作中要慎之又慎啊！既保护患者，也是保护我们自己啊！

北落

有过错就要付出代价            

jcyyhlb

协和医院这么大医院也会发生这样的事，令人不可思议，的确要提高我们的内涵素质及技术！

liboyiyuan

现在的医疗纠纷太多，医院对医生的保护不够，出了问题医生经常要直面病人的指责、甚至打骂，让很多刚出校的医学生造成很大的心理伤害，从刚工作起就对自己的职业选择产生质疑和挫败感，怎样保护医务工作者能有一个宁静的医疗环境是一个很严峻的问题。现在大家都会感觉医务人员明显不足，各个医院人满为患，其实医务人员真的不够吗，在我的周围就有很多很好的医务工作者转行了，有很多到医院实习的实习生实习的时候就决定不行医了，其实学医的很多，真正最后做了医生的真不多。

卡哇伊

现在的院感工作和临床医疗工作是一样的，如履薄冰。

串串香

不管发生什么，换位思考最重要。

ryyygrglklq

病人的维权意识越来越强了，如果作为医务人员不提高意识就会处在被动的一面。

小桥流水

医务人员在损伤性检查和治疗尤其应注意适应症和禁忌症，千万不要过度医疗，病人现在维权意识很强，如果结果不好，肯定会有纠纷的，告知、病历书写不规范都是低级错误，但在医疗质量安全检查中确实经常发现的问题。

TQX196430

医疗安全无处不在，关注细节管理很重要

yhy8562243

"北京华大方瑞司法物证鉴定中心" 这又是一个何机构？属第三方鉴定吗？那医学会的鉴定以后还存在吗？谢谢！

夜色如水

当医生真是太难了，就是不能死人，许多医生的病历质量漏洞很多，大部分医生未学过相关法律，在事件调查情况说明时，也会有很多不该写的东西出现，比如说抢救医生都加了多少小时的班，病人家属会质疑为什么不派精力充沛的医生抢救病人，疲劳作战造成了病人的死亡。难啊！

无名2

理想与现实的差距的真实体现！让鉴定中心去看病吧，他能保证每个病人都高度谨慎、充分沟通？

星火

夜色如水 发表于 2014-5-14 15:56
当医生真是太难了，就是不能死人，许多医生的病历质量漏洞很多，大部分医生未学过相关法律，在事件调查情况 ...

【为什么医院不喜欢重症病人】国家：给，就这些，把那些刁民给打发了。医保局：国家每年只拨这点钱，医院花这么多，完全是亏损，必须限制。（对医院）一个病就这些，超了自付。医院：医保局才给这点钱，亏损几百万，惹不起官老爷，还是整医生吧。医生：……http://t.cn/RvPCiAF

星火

协和医生：为什么看病这么难？

2014-05-18
导语协和医院的挂号长龙，据说至少1个团以上兵力。本文作者彭澎是协和医生，他说过的一句话让我始终关注他，“传播正确的医学信息，也是一种慈善”。
　　去过大医院的人都知道，看病真的很难！挂号比得上春运抢票，挂上号还要排很长的队，好不容易排到了看医生几分钟就“打发了”，然后缴费、拿药全都要排队，真是非常痛苦的经历！那么,是什么导致了看病那么难？
　　看病难的原因很多种，但是很重要的一条，也许也是最重要的一条，就在于各地医疗水平参差不齐，甚至差异巨大。老百姓不相信小医院的诊断和治疗，就算是再小的病也可能要到知名的医院去就诊。
　　全国有名的医院屈指可数，各地区的大医院就这么几个，这么多人都来看，您说能不难吗？
　　优质的医疗资源缺乏，其根本原因是各地区、各级别医院的医生水平相差太大。我国医学院本科毕业是5年，应该说各医学院的本科毕业生水平差距客观存在，但并非天壤之别。但是我国长久以来缺乏规范的毕业后再教育，不同毕业生进入不同的工作单位后，其水平成长很大程度上取决于工作单位的水平。相反在医疗发达国家，医学院学生毕业后并没有固定的工作单位，而是进入各种专科培训。比如你可以选择进行全科医生培训，将来就去社区当全科医生（或家庭医生），也可以选择进入外科、儿科、麻醉科等专科的培训，将来从事专科工作。在美国，有资格培训全（专）科医生的医院数量是有限的，但是各培训医院的水平基本相同，所以保证了培养出来的医生水平相差不大。而且，国外有很完善的全（专）科医生考评制度，光有医学院的毕业证书还不能行医，必须考核拿到全（专）科执照才能从事相应的临床工作。
　　可见，我国的医生培养更像师徒制，要是遇到一个好师傅当然水平高人一等，要是师傅水平差学生也好不到哪去。而国外更像流水线制，各个流水线“生产”出来的医生水平基本一致，将来工作的医院水平也差别不大。
　　所以，您在美国的偏远地区让基层医生看病，只要他有执照，那么他的水平和大城市的基层医师水平差不多，您无需跑到大城市的大医院去看。如果基层医生看不了，他会给您转诊到更高级的医院专科就诊。虽然美国也有很顶尖的医院，但是大部分区域性医疗中心已经足够让人信任。
　　我国要提高各级医院医生的水平，需要借鉴国外的先进经验。现在各地已经开始了住院医师培训，设立了若干个培训基地，希望能有所助益。但是，我国的培训基地之间的水平差异也很明显，西部的培训基地和东部的基地尚难同日而语。而且，很多农村和乡镇的医学毕业生进入培训的比例还不高，而真正需要提高水平真是这些欠发达地区的基层医务人员。另外，国外毕业后培训制度已经施行几十年，而我国才刚刚开始，接受培训的毕业生数量有限，产生规模效应还有很长时间；很多已经工作的基层医生没有接受培训的动力；不少培训中心对毕业生的培训流于形式，重“干活”轻“培训”，各地考核指标也参差不齐，这些都是值得我们深思的问题。
　　如果我们不能培养出大量让老百姓放心的医生，让老百姓去基层医院就诊就是一句空话；大医院人满为患、医患双方都不堪重负的现状就无法改善；基层医疗水平越来越差、优质资源进一步向高等级医院集中的恶性循环就永无终止。如此种种，均要我们的政策制定者、医疗从业者共同深思、共同努力......
　　大家可能看到不少关于医院暴力的新闻。医务人员轻则受言语辱骂，重则成为刀下冤魂。除了这些明里能看到的暴力，台面下还要应对大量的医疗纠纷乃至法律诉讼。医疗环境恶劣虽然主要集中于外科、产科、五官科、急诊、儿科等高风险科室，但是其整体趋势在全部医疗科室都日益恶化。医务人员除了面对形形色色的人身威胁，还要牵涉大量精力面对各种纠纷和诉讼，难免对正常的医疗工作产生负面影响。
　　您可能会说，医院暴力是别人的事，医疗环境不好和我有什么关系呢？那您有没有家里人怀孕了才突然发现建不上档？有没有发现带孩子看病根本挂不上号？有没有遇到做手术要排几个月的队？有没有感叹好医生怎么越来越少了？有没有发现去医院要做的检查越来越多？有没有觉得医生越来越不愿意给患者实施有风险的治疗？
　　如果您遇到过这些情况，说明恶劣的医疗环境已经切实影响到了您。因为医务人员少了，尤其优质的医疗资源更加稀缺；因为医生以其尝试有风险的诊疗措施而给自己带来麻烦，不如采用稳妥的方法去治疗，尽管这种治疗不一定最好；因为医疗环境恶化，现在愿意当医生的人少了，医学院已经招不到顶尖的学生。北京协和医院的医生听起来应该很体面吧，但是协和儿科在最近5年已经有9名医生辞职，他们全部拥有博士学位，全国儿科医生缺口20万人！因为产科风险很高，年轻妇产科医生不愿选择产科作为自己专业，高水平产科大夫越来越少绝非危言耸听！急诊科纠纷最多，医暴高发，没有人愿意干急诊科。将来大家去急诊面对的很可能只是些“菜鸟医生”了！
　　人们眼中的医生，特别是大医院的医生，应该是职业体面，收入丰厚，大家趋之若鹜的样子，怎么会没人干呢？这些辞职的医生，很多去了外资医院，那里患者素质高、工作量少，收入更高！还有的去了商业公司，那里不用承担医疗风险，收入比在医院更加丰厚；还有的出国，外面讲法制、受尊重，起码人身安全有保障。
　　这是多么可惜的现象，这些理应为大家健康而工作的精英们，却因为医疗环境的恶劣而放弃。那些还在坚持的医务人员，也许有一天也会因为同样的原因离开。看到这里，您还觉得医患关系不好和您没有关系吗？
　　当然，目前导致医患关系不和谐的因素很多，既有医疗体制的缺陷，也有医疗纠纷解决途径不畅的问题；既有医生的技术和态度问题，也有患者对医学局限性的不理 解。解决这些问题既需要顶层设计合理的医疗制度，建立完善的保护医患双方的法律体系，也要医患之间互相理解，加深沟通。但是具体到个案，无论造成医患紧张的原因是什么，都不能容忍任何形式的医院暴力，这既侵犯了医生和其他患者的正当权益，更是一种犯罪行为！
　　作为一名医务工作者，我衷心的希望患者、家属和医务人员一起，共同营建和谐的医疗氛围，莫让劣币驱逐良币，让更多的精英有信心、有能力、有精力全身心投入医学事业，这样解决看病难才有希望！

荷塘月色

协和医院医生行医环境现状都这样，国内其他医院的情况可能更糟，期待医患关系早日改善！