院内感染的病程记录

ygwnn123 · 发表于 2014-4-21 09:29

学习病例记录，提高科室医生警惕寄语

初夏、微凉 · 发表于 2014-4-21 09:43

个人感觉不好，但是我们医院就有医生这样写，这样写说明他们报了！

yhy8562243 · 发表于 2014-4-21 13:33

小小牧童发表于 2014-4-20 16:21
话多无益，且听且珍惜！跟老师您已经没有再解释的必要！个人看法不同！（PS：我们医院有专门上报院感的接 ...

您做院感的时间不长，又没有下过临床，建议您到贵院医疗官司多的科室蹲点一年，了解一下临床都是怎么做、怎么想的，参与一个医疗官司的处理，我想您会很有感触的。个人意见，仅供参考，谢谢！

小小牧童 · 发表于 2014-4-21 14:39

yhy8562243 发表于 2014-4-21 13:33
您做院感的时间不长，又没有下过临床，建议您到贵院医疗官司多的科室蹲点一年，了解一下临床都是怎么做、 ...

我需要学习的东西还太多，谢谢老师的提醒和忠告！

花好月圆2014 · 发表于 2014-4-21 15:35

我们医生不这么写，只写症状体征治疗。

雨后晴空 · 发表于 2014-4-21 16:09

学习了，也要告诉我们的医生们注意保护自己！

dfy · 发表于 2014-4-21 17:28

yhy8562243 发表于 2014-4-16 13:27
不能这样写，会引起医疗纠纷的。现在的病人本事都很大，要想找医院麻烦，不等院方反应过来，该复印的资料早 ...

同意老师的意见，我们在跟临床培训的时候还特意说了这个事情，以免引起不必要的麻烦。

西海之波 · 发表于 2014-4-22 09:52

提醒得好，改进免得病人找麻烦，谢谢各位老师的提醒，

ZDMSSJ · 发表于 2014-4-22 14:49

学习，长见识了。

qiyuan · 发表于 2014-4-22 15:16

我们也有这样写的，长见识了。

feitui · 发表于 2014-4-22 16:05

我们的病历首页中专门有“医院感染”项目，每月都要检查核对，上报质控中心，统计各种数据，据说市卫计委还要专门检查，要求漏报率是0.

林森 · 发表于 2014-4-22 16:17

还是不写院内感染的好，就写感染部位及处理就行，避免不必要的麻烦

caoxian · 发表于 2014-4-22 21:03

我觉得不能这样写，只要写明诊断上报院感科就行了。

牛宝贝 · 发表于 2014-4-23 10:36

辛苦了，谢谢老师

下载学了。受用

天山-雪莲 · 发表于 2014-4-23 14:42

根据中国国情，院内感染不能再病例中体现，否则给医生找麻烦。

yhy8562243 · 发表于 2014-4-23 18:18

feitui 发表于 2014-4-22 16:05
我们的病历首页中专门有“医院感染”项目，每月都要检查核对，上报质控中心，统计各种数据，据说市卫计委还 ...

这已是哪个年代的事了，卫计委已取消病案首页的医院感染项目，贵院未接到通知吗？谢谢！

feitui · 发表于 2014-5-14 09:13

yhy8562243 发表于 2014-4-23 18:18
这已是哪个年代的事了，卫计委已取消病案首页的医院感染项目，贵院未接到通知吗？谢谢！

卫计委是这样要求了，北京市可不是这样，今年医管局专门检查医院感染漏报问题，要求漏报率为零。

znxyyygk · 发表于 2014-5-24 10:31

要出台一个书写规范，大家按照规范做，就好了，免得一个专家来检查一种要求，基层医院的院感专职人员基本是护理出生的，很难呀

znxyyygk · 发表于 2014-5-24 10:32

要出台一个书写规范，大家按照规范做，就好了，免得一个专家来检查一种要求，基层医院的院感专职人员基本是护理出生的，很难呀

满天星868 · 发表于 2014-5-26 15:52

回避了敏感问题，又使病例很规范,应充分记住：感染病例只上报院感科，不体现在病历中。

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