在一个国外的手卫生课件中发现3个新提法，您怎么看？

禅静思语

把接触患者环境之前也作为指征，您怎么看？
——这样可以保证患者周环境不被致病菌污染，对患者本人非常有利，值得推广。

多多妈咪

学习了，感到自己的英语水平了

大漠驼铃声

理念很到位的，第一，我们应该在接触患者和物表之前做手卫生，这是对患者和环境物表负责，至少我们一样不能保证我们的手没有带菌，接触后的手卫生是保护我们和下一次医疗和生活行为，对上一次的行为没有负责任。第二，关于涂抹指甲油，尊重了普遍人的爱美之心，医护人员亦然，把院感和行为规范更人性化，只是指甲油在国内的医院尽量不要太艳而显张扬，会让患者不舒服进而导致不信任 ，这是中国国情和传统文化决定的；第三，我们常常是要求手卫生在设施齐全的条件下进行，同时也认为没有足够的设施，手卫生就无法完成，但恰恰好多时候在没有流动水的时候一样要做手卫生，这就是手卫生的补充完善篇;第四，速干手消毒液的酒精含量应该以消毒效果和速干挥发二者结合，两个功效齐备才是，太浓会使蛋白迅速变性而包裹起不到杀菌作用，太淡杀菌和挥发作用都会减弱。很好的理念，谢谢楚楚老师分享。

sywangchaobo

提的有道理，应该执行。但依存性难度大。

若隐若现

茉莉花开 发表于 2014-3-20 08:55
昨天在跟ICU主任沟通的时候说手卫生的问题，主任说我们的手卫生应该很好了吧，不同的病人之间我们都会洗手 ...

为茉莉花开老师步步紧逼的提问方式赞一个。

若隐若现

谢谢这位老师带给我们的新理念。希望能看到更多的。

Joey1020

更精细的关注点，下载了学习，谢！

沧海一粟

茉莉花开 发表于 2014-3-20 08:55
昨天在跟ICU主任沟通的时候说手卫生的问题，主任说我们的手卫生应该很好了吧，不同的病人之间我们都会洗手 ...

“反问法”实际上也是一种很好的沟通模式，这样就避免了有些有资历的被检查者在发现有问题时的尴尬局面，这是一个不错的监管模式，值得大家借鉴。

lisa天使

手卫生更细致了，但是我们现在的手卫生都是不达要求的。还需要继续努力。

紫色的小花

学习了新知识，谢谢老师的无私奉献。

szylh

把接触患者环境之前也作为手卫生指征，要看接触环境前手的清洁情况，如果是污染的，那是应该进行手卫生的。不过以中国目前的手卫生意识，让他们下病房接触患者前先进行手卫生，执行起来还有难度。能在手卫生的每个时刻都执行好就已经不错了。哈哈！

yucizhangsuping

对手卫生工作提出了更高的要求。

wwp吴伟平

了解了新的知识，谢谢。

戈壁胡杨

工作非常细致，感谢老师分享！

林森

谢谢版主的分享，学习了

∝夏末√_初秋

关于“把接触患者环境之前也作为指征，您怎么看？”
个人认为是有这个必要的，因为在接触患者环境之前我们不能保证每个医务人员的手都是干净的、清洁的手，也有极少数医务人员手卫生依从性差的，接触前面的患者之后未进行手卫生，在准备接触下一位患者周围环境之前他的手就是一双被污染的手，就有可能将他手上的细菌附在患者的环境中，患者在不知情的情况下接触到被这些细菌污染的环境后引起交叉感染，所以在接触患者环境之前进行手卫生是很有必要的。
“第二个：有关涂抹指甲油，指南同样是建议不要涂抹指甲油，它认为指甲油是可以涂的，但如果涂抹的指甲油有缺损的时候，就应去除。”
医学是一门神圣的职业，医务人员的作装应该是简洁、大方得体，医护人员的形象代表着一个医院的文明服务及专业的独特美,医务人员是与病人接触最早、最多、最密切的一个群体,良好专业公众形象的树立,给患者及家属一种纯洁、大方、俊美、信任之感,对疾病的治疗及康复起着非常重要的作用。所以个人认为涂抹各种各样颜色指甲油的手伸出来与“圣神”二字不相符。

老虎5188

路过学习，谢谢分享！

鬼才

手卫生指征的细节是还值得推敲的。2009年WHO的手卫生指南，真正的执行情况如何？对一些具体场合，如何正确执行手卫生指征，还需要考虑，不能唯标准是从。这些年的实践总让人感觉到一些感控指南，不仅是手卫生这一项，在实际工作难以执行到位。贯彻执行感控理念的路还很长，大家还需努力。

WUXIA

做手卫生，看起来容易，做起来难，让人说的思想和观念转变在行动上，真不容易。

ptoup69599

茉莉花开 发表于 2014-3-20 08:55
昨天在跟ICU主任沟通的时候说手卫生的问题，主任说我们的手卫生应该很好了吧，不同的病人之间我们都会洗手 ...

这个又牵扯到物表的问题了，呼吸机的按钮等这些经常接触但是又往往容易被忽略的地方，老师的经验又可以让我们多学习了，重点科室看来我们还是要继续加强，最后希望老师多分享细节方面的经验。