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在一个国外的手卫生课件中发现3个新提法,您怎么看?

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发表于 2014-3-19 22:02:54 | 显示全部楼层 |阅读模式 IP:湖北
在网上淘到一个国外的手卫生课件,在里面发现如下3个新的提法,不知您怎么看?欢迎大家参与讨论。
第一个:有关手卫生指征,近几年我们一直沿用2009年WHO手卫生指南的提法:五个重要时机。但这个课件的提法是4个时机。当然新提法不是指5变4,而是指第一个时机是这样写的:
Before initial patient or patient environment contact
把接触患者环境之前也作为指征,您怎么看?
第二个:有关涂抹指甲油,指南同样是建议不要涂抹指甲油,但该课件如是说:Nail polish may be worn, but should be removed when chipped.
它认为指甲油是可以涂的,但如果涂抹的指甲油有缺损的时候,就应去除。
第三个:它提出了一个需要洗手而没有流动水的时候,如何进行手卫生的方法。
Hands are soiled and no water
On occasion, you may find yourself with soiled hands and no access to running water.  When access to hand washing facilities is limited and running water is unavailable, use a moist towelette to remove visible soiling from hands followed by alcohol-based hand rub.
另外还有一点,估计是为了让听众更加直观的明确速干手消毒剂酒精的含量,用伏特加打了一个比方,对此您怎么看?Alcohol based hand rub (ABHR) is at least 60% ethyl alcohol, or ethanol (equal to 120-proof).  To compare, a bottle of vodka is 80-proof  

HH-PowerPoint.ppt (3.54 MB, 下载次数: 399)




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发表于 2014-3-20 08:20:08 | 显示全部楼层 IP:湖北武汉
该说除了指甲油那个,其他的算不上是新观点,有的时候发现国外的一些医护片或者科普片确实发现有涂指甲油的,以为是编辑制片的疏忽——现在才知道他们是这个观点啊,呵呵,确实可以讨论一下。

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发表于 2014-3-20 08:32:40 | 显示全部楼层 IP:河南
谢谢!能译成中文,岂不是更好?!
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发表于 2014-3-20 08:34:47 | 显示全部楼层 IP:河北石家庄
toto 发表于 2014-3-20 08:20
应该说除了指甲油那个,其他的算不上是新观点,有的时候发现国外的一些医护片或者科普片确实发现有涂指甲油 ...

我也曾经考虑过这个问题,源于美甲过程,酒精清洗指甲油。相应的,对于手速消内的酒精成分肯定对于指甲上的东东有作用。
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发表于 2014-3-20 08:35:49 | 显示全部楼层 IP:安徽铜陵
toto 发表于 2014-3-20 08:20
应该说除了指甲油那个,其他的算不上是新观点,有的时候发现国外的一些医护片或者科普片确实发现有涂指甲油 ...

我也觉得就这一点来说特有意思,这也许就是他们的人文思想的渗透。
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发表于 2014-3-20 08:40:57 | 显示全部楼层 IP:北京
佳蕙淼淼 发表于 2014-3-20 08:35
我也觉得就这一点来说特有意思,这也许就是他们的人文思想的渗透。

接触环境前进行手卫生,执行难度更大。
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发表于 2014-3-20 08:47:12 | 显示全部楼层 IP:安徽铜陵

e

本帖最后由 佳蕙淼淼 于 2014-3-20 08:49 编辑
孟6386 发表于 2014-3-20 08:40
接触环境前进行手卫生,执行难度更大。


是哈,这是我们与人家的意识上的区别,我们更多认为,接触前我们工作人员是“干净的、卫生的”。人家的意识是在接触患者前的手卫生是统一执行标准预防的措施,就像在手术前的外科洗手一样,以便以无菌的状态对待手术操作。当然,这仅仅是我的理解。
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发表于 2014-3-20 08:48:55 | 显示全部楼层 IP:安徽淮南
无论怎样宣传,还是按国家卫生部的标准执行才好,国情不同……
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发表于 2014-3-20 08:52:42 | 显示全部楼层 IP:重庆
HN市五院 发表于 2014-3-20 08:48
无论怎样宣传,还是按国家卫生部的标准执行才好,国情不同……

支持~~·这五个时刻执行起来都非常困难了,有的医院动不动都说他们的依从性可以达到90%以上,有一点搞笑~~~
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发表于 2014-3-20 08:54:57 | 显示全部楼层 IP:湖南郴州
看了老师分享的国外的手卫生课件,个人理解认为:
1、把接触患者环境之前也作为指征,接触患者环境前手就不是清洁的,甚至是污染的,所以更应该洗手,这个就更细化了,更值得我们关注了。
2、如果涂抹的指甲油没有缺损的时候,应该是清洁的,并不影响洗手,但是如果涂抹的指甲油有缺损的时候,就应去除,这就体现了一个人文关怀的问题,人文思想的渗透。还有手榴弹版主说的美甲过程,酒精清洗指甲油的原理也很有道理。
学习是一个不断提高的过程,在这个过程中,只有不断探索,才能不断进步

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发表于 2014-3-20 08:55:13 | 显示全部楼层 IP:福建
天在跟ICU主任沟通的时候说手卫生的问题,主任说我们的手卫生应该很好了吧,不同的病人之间我们都会洗手。我反问一个问题,接触患者后如果需要调整呼吸机参数你们有没有手卫生?主任说没有!我再继续 问,如果您是先接触呼吸机面板然后再接触患者,有没有手卫生?主任也说没有,于是他不再说他们科室手卫生很好的话题!

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发表于 2014-3-20 09:02:47 | 显示全部楼层 IP:安徽淮南
澄凤 发表于 2014-3-20 08:52
支持~~·这五个时刻执行起来都非常困难了,有的医院动不动都说他们的依从性可以达到90%以上,有一点搞笑~ ...

是的,手卫生依从性怎么会这么高呢?我到过一些很有名的三甲医院,除了自己需要,很少有检查、治疗时洗手的……
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发表于 2014-3-20 09:08:35 | 显示全部楼层 IP:陕西安康
感谢老师分享,谢谢!
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发表于 2014-3-20 09:20:30 | 显示全部楼层 IP:内蒙古
有意思,有道理,学习探讨,应适合我们国情。
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发表于 2014-3-20 09:32:52 | 显示全部楼层 IP:广西崇左
感谢老师分享,了解新知识了
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发表于 2014-3-20 10:17:38 | 显示全部楼层 IP:河北邢台
有意思,国外的东西比较人性化,考虑到护士也是爱美的所以可以涂指甲油
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发表于 2014-3-20 10:25:44 | 显示全部楼层 IP:广西桂林
手卫生执行任重道远,各种细节需要加强义务人员的知识宣教和行为督促。谢谢老师分享新知识,学习了。
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发表于 2014-3-20 10:29:42 | 显示全部楼层 IP:四川德阳
国外的东西比较人性化,考虑到护士也是爱美的所以可以涂指甲油
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发表于 2014-3-20 10:46:16 | 显示全部楼层 IP:陕西宝鸡
澄凤 发表于 2014-3-20 08:52
支持~~·这五个时刻执行起来都非常困难了,有的医院动不动都说他们的依从性可以达到90%以上,有一点搞笑~ ...

为什么要达到90%以上呢?从本院的实际出发,只要有持续改进就是了,一口不能吃个胖子,再说改变一个人的习惯不是一日一夕的事情,需要几代人的努力。
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发表于 2014-3-20 11:41:27 | 显示全部楼层 IP:山东聊城
佳蕙淼淼 发表于 2014-3-20 08:47
是哈,这是我们与人家的意识上的区别,我们更多认为,接触前我们工作人员是“干净的、卫生的”。人家的 ...

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