护士发生针刺伤E抗体，核心抗体阳性应该怎么做

来自星星的我

发帖者未说明是暴露后即时抽的血，还是1个月、3个月后抽的血。发生职业暴露后立即抽血查护士、患者乙肝五项，如果护士此时这两项是阳性，无论患者检查结果是阴或者是阳，都与患者无关，发生职业暴露后不可能即时就被感染上。核心抗体和E抗体阳性，说明她曾经有过感染，处于恢复期，无传染性。可继续关注两对半结果，必要时请相关科室专家查看。

百毒不侵

第四第五项为阳也就是乙肝e抗体阳性,乙肝核心抗体阳性,可能出现以下 2种情况：
1.如果没有接受过任何治疗一般是乙肝病毒感染后的恢复期也就是既往感染过乙肝病毒目前已经自愈，体内的乙肝病毒已经被自身的免疫系统清除干净，.这种情况没有传染性。无需治疗。
2.如果正在接受抗病毒治疗或治疗后转成的45阳性，可能由于抗病毒治疗或大量使用乙肝免疫球蛋白导致乙肝病毒发生逃逸性突变，也就是隐匿性感染。HBV-DNA阳性可能仍然是携带者，有一定的传染性。虽然45阳性是隐匿性感染的几率极低，不等于没有，建议查一下HBV-DNA，以绝后顾之忧。
上述两种情况都不提倡接种乙肝疫苗。
HBV-DNA即是乙肝病毒的脱氧核糖核酸（即乙肝病毒基因）。 HBV-DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标，HBV-DNA阳性，提示HBV复制和有传染性。HBV-DNA越高表示病毒复制越厉害...

耐文竹

路过，学习了。。。。。

感姐

小土豆 发表于 2014-3-18 23:50
护士的检测结果是暴露后多长时间做的？护士以前接种过乙肝疫苗吗？如果是基线调查，这个结果代表护 ...

同意小土豆老师的看法！

走穴上路

若是针刺伤后即可抽血化验的两对半结果，应该是护士之前感染过～～～～，那么应该到内科治疗。

竹语清风

医务人员被针刺伤时，患者如果没有传染病生化检查的，医生会和病人沟通做传染病五项，医务人员随即抽血化验；这样既保护了医务人员，假如有什么问题可以及时解决，杜绝了不必要的担心……

2373631569

路过学习，感谢各位老师的分享！

lindu600

那病人如果是第4.5项阳性，暴露者该不该注射乙肝高效免疫球蛋白？

lindu600

发生针刺伤一般最紧要的是先了解病人的两对半情况。

花儿微笑~

同意十楼老师的观点。

小土豆

lindu600 发表于 2014-3-19 17:17
那病人如果是第4.5项阳性，暴露者该不该注射乙肝高效免疫球蛋白？

      如果暴露源是乙肝感染患者，护士也应该先进行基线检测，护士基线检测乙肝三系均为阴性应该立即给与乙肝被动免疫+主动免疫。即：乙肝高效价免疫球蛋白+乙肝疫苗。

yhy8562243

根据提供的资料，该护士既往已感染了乙肝病毒，现传染性不强，目前没有必要做乙肝方面的处理了，但还需要做其它型肝炎及HIV的基线调查，同时也要查患者的全套相关检查。个人意见，仅供参考，谢谢！