护士发生针刺伤E抗体，核心抗体阳性应该怎么做

`萩芊

护士发生针刺伤，病人未做乙肝两对半，现护士两对半结果4、5阳性，接下来我应该怎么做？继续让她查肝功 病毒定量 和彩超？或者过半年再查乙肝两对半，看有无产生表面抗体？求帮助，谢谢~~这个结果应该不是被病人传染的吧？一般要是被传染最快多久能查出来？各位大虾踊跃回答哟~~谢谢~~谢谢

月桂儿香

乙肝免疫球蛋白注射，第一支注射完之后的30天继续第二支。查肝功 病毒定量 乙肝五项时间是1、3、6个月。

小土豆

       护士的检测结果是暴露后多长时间做的？护士以前接种过乙肝疫苗吗？如果是基线调查，这个结果代表护士曾经感染过乙肝病毒，现在处于恢复期，目前给护士做任何处理都没有直接效果，应该继续随访乙肝三系并进行HBV-DNA的检测，看看病毒核酸是否阳性，最好请肝病专科医生给与指导。

小土豆

月桂儿香 发表于 2014-3-18 22:18
乙肝免疫球蛋白注射，第一支注射完之后的30天继续第二支。查肝功 病毒定量 乙肝五项时间是1、3、6个月。

护士的结果已经是被感染过的状态，为何要接种乙肝免疫球蛋白呢？

常回家看看208

这个结果是针刺伤后即刻抽的血吗?如果是的不需要注射乙肝免疫球蛋白，按要求随访。[code][/code]

FJDUAN

这方面我觉得自己也很有必要加强学习了啊！

jcyyhlb

非常想知道到底如何做，请专家支招。

袖珍

说明曾经感染过的，不需要注射乙肝免疫球蛋白，随访即可。

jmyyygk

楼主的问题没交代清楚，为什么不查查患者的乙肝两对半，如果是护士当即查两对半结果E抗体、核心抗体阳性， 只需要定期追踪

liulianluan

我个人认为:作为感控科的职责是负责医护人员发生职业暴露时的处理，而该护士发生针刺伤时，要同时查该护士和患者的传染病八项，即明确暴露源，如果暴露源阴性，那不需要采取措施。至于她的核心抗体和E抗体阳性，说明她曾经有过感染，注射乙肝疫苗和免疫球蛋白都不合适。

孟6386

jmyyygk 发表于 2014-3-19 08:44
楼主的问题没交代清楚，为什么不查查患者的乙肝两对半，如果是护士当即查两对半结果E抗体、核心抗体阳性，  ...

方面我觉得自己也很有必要加强学习了啊

冰心

E抗体及核心抗体阳性临床意义：
（1）既往有HBV感染；
（2）急性HBV感染恢复期；
（3）少数标本仍有传染性。
因此，出现这种情况，若没有基线测定结果，无法确定是本次感染，肌注免疫球蛋白目前没有意义。应请专家进行相应的治疗。

佳蕙淼淼

jmyyygk 发表于 2014-3-19 08:44
楼主的问题没交代清楚，为什么不查查患者的乙肝两对半，如果是护士当即查两对半结果E抗体、核心抗体阳性，  ...

本人同意您的看法。

夏莲

同意十楼的意见，做院感工作就是要遇到问题不断学习才行。

peri

真的学习到了，大家讨论效果很好

ZL0031226

今年在院领导的支持下，我们也开展了此项工作，正好学习了。

梦依然

我院有澳抗阳性产科，如果医务人员发生针刺伤出血，立即把针刺部位挤血、冲洗、消毒。自己没抗体的，注射高效价乙肝免疫球蛋白。

爱无声

有没有该护士针刺伤前或针刺伤24小时内的检查结果，可能是既往感染，暂无需处理。

yzyyjsp

我个人认为:作为感控科的职责是负责医护人员发生职业暴露时的处理，而该护士发生针刺伤时，要同时查该护士和患者的传染病八项，即明确暴露源，如果暴露源阴性，那不需要采取措施。至于她的核心抗体和E抗体阳性，说明她曾经有过感染，注射乙肝疫苗和免疫球蛋白都不合适。

银杏叶54

该护士既往已感染过乙肝病毒，应检查患者的血源性传播系列标志物。乙肝的潜伏期没这么短。