头皮裂伤清创术后，这病例算医院感染吗？

梅花朵朵开

是伤口污染引起的社区感染，不属于医院感染

静中月

个人认为，应该是院内感染。

月光下的白狐

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-18 10:18
患者入院时，伤口严重污染，所以入院时就存在感染的易感因素，发生感染的概率很大，手术中的清创和引流也没 ...

和淼淼老师看法一致。属于社区感染！

艾丽莎

患者入院是以污染伤口入院，存在感染的高风险，处置过程如果不当，会增加感染的几率。个人认为此患者属于院内感染。外科的急性阑尾炎术后感染几率高，术后如果发生了切口感染，是属于院外？所以本人考虑院内感染，建议细菌培养。对症用抗生素，对症治疗。

佳蕙淼淼

在云端 发表于 2014-3-18 10:24
卫生部培训基地参加学习班的课件上的资料，如果记得没错的话，应该是徐秀华老师的小结

哦，谢谢您！不知是何时的课件？因为您列举出的好像是--------关于医院感染诊断标准的有关说明
　　　（三）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中几小时内即入院
那么------关于医院感染诊断标准的有关说明------是那里的说法。因为对于医院感染诊断标准国内十几年一直没有更新，而且对于许多问题仅仅是专家的看法或者共识，所以界定某种疾病不是任何一个专家来定论的，学术与事实及法规规范之间也不能完全画上等号。纠结。

弯弯的月亮

在云端 发表于 2014-3-18 10:18
关于医院感染诊断标准的有关说明
　　　（三）病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中几小时内即入院， ...

这个说明还是第一次见来，麻烦老师把这个说明完整版发上来学习一下呗，谢谢！

李小青

患者入院是以污染伤口入院，存在感染的高风险，处置过程（清创术）如果不当，会增加感染的几率。个人认为此患者属于院内感染。

千与纤寻

个人认为不是院内感染。无论从时间还是医务人员的整个诊疗过程看都不能算医院感染。

yhy8562243

请问：是外伤后多长时间就医的？谢谢！

jcyyhlb

应该是院内感染，送检做细菌培养。

春暖

14日创伤急诊入院患者，污染伤口，但已经进行清创缝合，16日发生了感染，即使入院不足48小时，我认为也应该是院内感染。

沧海一粟

请说明16日什么时间出现的感染症状，再就是有没有其它相关检查，检查结果如何？

小船儿

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-18 10:57
哦，谢谢您！不知是何时的课件？因为您列举出的好像是--------关于医院感染诊断标准的有关说明
　　　（ ...

这个刚刚看到四叶草老师发的《执行医院感染诊断标准中的有关说明》(摘自《临床医院感染学>>2005年版)，其中有特别说明”病人发生急性多发性创伤、烧伤和急性脑卒中，几小时内即入院，病前健康无感染。这类病人发生感染即使发生在48小时以内也列入医院感染“，另”污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。”如果按照个细则诊断，应该属于院内感染。我是新人，如有不妥之处，还请多多指教。

在云端

小船儿 发表于 2014-3-18 16:20
这个刚刚看到四叶草老师发的《执行医院感染诊断标准中的有关说明》(摘自《临床医院感染学>>2005年版)，其 ...

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红花绿叶

因16号就发热了，有脓液，应是院外感染。

花儿微笑~

不是院内感染，入院时污染伤口，入院时间未超过48小时。

佳蕙淼淼

小船儿 发表于 2014-3-18 16:20
这个刚刚看到四叶草老师发的《执行医院感染诊断标准中的有关说明》(摘自《临床医院感染学>>2005年版)，其 ...

谢谢老师！不过现在的标准就是48小时以后。

litong20086

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-18 10:20
老师的关于医院感染诊断标准的说明的出处是什么？谢谢分享！

2001年的医院感染诊断标准里确实提到这个说明，我们刚培训完。

sunyushu

是医院感染，因有清创术，考虑为污染切口并发的手术部位感染。

小船儿

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-18 21:19
谢谢老师！不过现在的标准就是48小时以后。

谢谢老师！关于这个标准，特意去卫生和计划生育委员会官网查阅相关资料，卫生部发的《关于印发医院感染诊断标准（试行）的通知》是2001年1月3日印发的，里面的诊断标准是48小时以内，之后就没有下相关方面的通知。所以，之前说到的《执行医院感染诊断标准中的有关说明》(摘自《临床医院感染学>>2005年版)应该是最新的了。