病房紫外线消毒10分钟，一患者突然发生猝死

紫菱

谢谢，受益匪浅。认真吸取教训:o

ouyang

2002版《消毒技术规范》明确指出：在有人的情况下不得使用紫外线进行空气消毒，必须要进行空气消毒可选用其他消毒方法，如楼上所说的循环风紫外线作空气消毒。虽然此例患者猝死与紫外线消毒无直接关系，但仍要引起注意以免对人体造成不必要的危害以致引起医疗纠纷。

花朝月夕

紫外线在有人的情况下不能照射，通风就可以了。

茶叶

在有人的情况下不能用紫外线灯直接照射消毒空气？那么基层医院，病房有感染原病人存在时，开窗通风行吗？

莹之

谢谢指教，对于不能起床的病人我们以前也用那种方法消毒的。

采集者

重症监护病房可以使用动态空气消毒机，消毒不会影响治疗及观察病人病情，及时得到救治。

三把手

紫外灯应当正确使用！

小白杨

紫外线消毒虽然不能直接导致患者死亡  但会影响工作人员观察病情  盖住头部是否会影响患者的呼吸  造成不良后果  这些都是要考虑的

男丁格尔

孙医师分析的很到位，很专业，很全面。但从中确实能吸取到一些经验教训。病人安全和生命质量是第一位的。

淡淡的云

移动式的动态消毒机应进一步的降价,这样我们就可多买些了,为需要的部门都配备一台

杨柳

此病人属于危重病人，紫外线消毒室内空气起码半个小时，这半个小时，病人就疏于观察，出现意外，容易引起医疗纠纷，所以，我认为，室内空气还是以通风为主。

潮水

病人在室内时进行紫外线消毒操作确实值得考虑，即使是使用无臭氧型紫外线灯！

六月的雨

各位老师分析有道理,对正确使用紫外线消毒受益匪浅.提醒我们当院感控制与临床工作冲突时,我们要权衡考虑.

1501feng

从这猝死病例中吸取教训，不仅仅是紫外线消毒的问题，作为医院感染管理者，病人的安全是第一位的，同时要从临床考虑，切合实际改进自己的工作。

yizhenfeng

不过，这样的事发生了，院感科要吸取教训，我们的事情是必须对医院所有人负责，院长、病人、自己

monkeywdl

我在几年前就把病房里常规空气取消紫外线空气消毒了，建议开窗通风加物表清洁。特殊情况要消毒，必须在无人情况下操作。已经有过某省1护士长状告某医院在有人状态下紫外线消毒她爱人死了。记住啊！按指南办事。臭氧对高敏的人来说会气道窒息的。

jjx

该病人是08年12月7日以"急性胃肠炎、低钾麻痹"收住入院的。也就是说此病人已经住院半年多了，在这半年多的时间里，病人的低钾问题一直没有得到纠正吗？是否还存在其它脏器病变的隐患？是否存在感染现象？T温是多少？都没有详细说明。
另外感到奇怪的是：该患者早上6点多还可以起床自行上厕所，7点抽血都不受影响，那么进行病房空气消毒时病人为什么不可以离开病房呢？难道是一级护理的病人？19楼柳版主所谈的“有人认为紫外线消毒时用被单挡着就可以了,其实还是不行.我国生产的紫外线灯管都是高臭氧型的.被挡只能挡住紫外线的辐射,但其产生的臭氧导致的不良作用是挡不住的."现代医院消毒学"第一版P94:臭氧的毒性主要来自对蛋白质和脂肪酸的氧化,从而损伤机体组织,人对空气中臭氧的嗅觉感应浓度为0.02~0.04ppm,0.5~1.0ppm臭氧接触1.5h,可出现口干,咳嗽；浓度高，接触时间长，会出现强烈的呼吸道症状。臭氧气体对人体可造成伤害，对呼吸道粘膜有明显的刺激性，特别是对肺组织损伤严重。我国规定大气中臭氧最高允许浓度为0.1ppm。”个人认为她分析的很对，该病人的突然死亡应该从紫外线消毒上找一下原因，是否是紫外线灯管消毒时臭氧浓度的增高而导致病人呼吸道症状出现而致死亡。
还有一点不理解是病房在紫外线消毒时，护士还在该病房里待着，那么她的职业防护做好了吗？疑问多多啊.............

猫眯的舞儿

最近  全国各地区都在开展 创建 “百姓放心医院 ”的工作  何谓百姓放心？就是要我们在做任何事情、任何操作以前都要以患者安全为第一目标。  
以前提到过 不良事件的报告  这也算是不良事件，不良事件不仅仅是指那些已经发生的，而且要报告那些有可能导致不良事件发生，比如病房的门坏了，算不算不良事件？如果门坏了，还让病人住进去，那么一旦患者病情变坏，门又坏了，打不开，将直接影响到患者的抢救工作。由此产生的不良后果最终将由医院负责。
我们医院以前在对紫外线灯管进行监测时，也曾采用将患者蒙床单，一般开5-10分钟就监测，庆幸的是没发生事故，通过阅读各位老师的留言，我明白我该怎么做了

宁静

有人的时候不要开紫外线,加强通风.

smuzhousha

该患者死亡原因以电解质紊乱引起的心电紊乱可能最大,不知有无心电图表现.紫外线照射只是巧合,但确是最易引起纠纷的地方.