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论探头消毒的必要性
震怒！呐喊—歇斯底里呐喊！！！
用未消毒的超声探头对患者进行检查是为了治病？还是在致病？
谁愿意原本的小病或健康体检，将变成伴随你一生永久的噩梦！！
随着医疗技术的飞速发展，超声检查设备得以广泛应用。进行超声检查时，超声探头与人体直接亲密接触，增加了院内交叉感染的风险，甚至可能导致爆发性感染！
以下是几起因超声检查消毒不彻底引发的爆发性感染事件：
1、德国某大学附属医院3名新生儿罹患金黄色葡萄球菌脓皮病，2例死亡！
2、2013年台湾某医院A超检查导致6名患者绿脓菌感染，3例眼球摘除，2例死亡。
3、2016年沙特阿拉伯利雅得一家大型医院14名患者感染洋葱伯克霍尔德菌。
4、根据CBC的报道，141位埃德蒙顿女性去到一家当地的医院Edmonton Royal Alexandra Hospital做生育超声波检查，结果1个月后，却被AHS官方打电话通知说，因为那次生育超声波检查，可能导致她们感染上性病！
根据报道，这141位女性，都是在2017年11月14号到20号之间，在Edmonton Royal Alexandra Hospital这家医院里做过一种阴道内超声波检测，要命的是，做阴道内超声波的仪器，接触过一位性病患者，很可能并没有经过严格的消毒，又陆续在了这141位女性的检测中使用过，导致了这些女性，可能都将面临被感染的风险！（http://www.sohu.com/a/210743288_661705）
5、法国 Jean-sebastienCasalegno 等报告认为：生殖器 HPV（人乳头状病毒） 感染除经性传播和母婴传播外，还可以经医院超声诊断设备交叉感染 HPV。
国家卫生部、卫计委对B超检查中的感染控制要求：
1、我国卫生部1996年到2002第27号令《消毒管理办法》和卫生部2006第48号令颁布的《医院感染管理办法》都明文规定超声探头必须达到消毒水平。
2、2011、2013年国卫办医发40号《基层医疗机构医院感染管理基本要求》将超声检查纳入院感控制重点环节，与手术操作、安全注射同处于院感控制红色区域，且明文规定：超声探头须“一人一用一消毒”！
3、GB15982《医院消毒卫生标准》、DB43《医用超声探头表面消毒要求与效果评价方法》中规定：根据探头的具体应用及接触人体部位的不同，将探头划分为低度风险探头，中度风险探头，高度风险探头。低度风险探头表面经消毒细菌菌落数＜200CFU/件；中度风险探头表面经消毒细菌菌落数＜20CFU/件；高度风险探头表面经高水平消毒达到无菌！
然，在相关部门三令五申的要求下，在诸多血泪爆发性感染的教训下，我国医疗机构对超声探头的消毒意识依旧淡薄。90%以上的医疗机构不对探头进行消毒处理，使用过的超声探头只是用卫生纸随手一擦，弃患者的健康、生命安全于不顾！
据国内多份研究报告显示，国内正在使用的超声探头细菌污染阳性率100%，细菌超标率100%。2018年3月湖南省疾病控制预防中心在《生命医学与环境科学》（2018第31卷第2期 ）专题期刊上发表的SCI文章。《新型紫外线消毒器对B超探头表面消毒的应用研究》显示：近两年对多家医疗机构正在使用的超声探头进行采样监测，共取得2616个样品。超探头表面细菌检出率为100%，检测出致病菌和条件致病共23种，普通超声探头细菌总数高达6.07×108CFU/cm2，超出GB15982要求细菌菌落数＜200CFU/件的30万倍；阴道B超探头细菌总数高达7.50×108CFU/件超出GB15982要求细菌菌落数＜20CFU/件数近400万倍；32种耦合剂有46.87%检测出细菌，细菌总数高达1.71×107CFU/g！
综合上述案例和省疾控采样监测的数据，当前医疗机构使用的探头干净与否？
探头卫生状况如何？
探头是否应消毒？
执行一人一用消毒重不重要？
显然，答案已揭晓。医院在铁铮铮的事实前若是再使用不消毒、带菌的探头为患者进行诊断，这样的行为是对患者的健康极度不负责任，违背了医生的行为准则，同时也加大了院内交叉感染风险，故注重落实院内感染防控措施，规范执行消毒环节，是院内感染控制保证正常医疗的基本前提。所以，各级医院的探头消毒问题，还真得要加强监管，加以改善，医院毕竟是救死扶伤的地方，每一个小细节可都是人命关天的大事！
同时也希望通过本文，能引起医务人员对超声探头的消毒意识，提高对因污染而造成交叉感染严重性的认识，严格执行国家《消毒卫生标准》之规定，严格执行无菌操作，减少医院内感染发生的机会，从而为患者高度负责的角度出发，切实保障广大患者和医护人员的健康，毕竟在感染控制面前没有侥幸，要么1，要么0！！ |
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发表于 2014-4-1 11:54