超声探头消毒问题

chengna

请问各位老师，超声探头应该如何消毒？卫生部有新的规定？

尘埃69

没见相关规定，可以消毒湿巾或酒精，不过依从性较差

黎卫士

       国卫办医发〔2013〕40号  附件：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
     四、重点环节
    （四）超声检查
    1.超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。
   2.每班次检查结束后，须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。

孟6386

黎卫士 发表于 2014-3-7 11:04
国卫办医发〔2013〕40号  附件：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
     四、重点环节
    （ ...

须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存

黎卫士

孟6386 发表于 2014-3-7 11:15
须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存

同意你的观点，学习了，谢谢！

黎卫士

        超声探头消毒问题，请参考：
                   天津市超声诊疗相关消毒技术规范（试行）[摘录]
       第七条  医疗机构应当根据超声诊疗器械的危险程度及材质特点，选择适宜的消毒或灭菌方法，并遵循以下原则：
    1.进行超声诊疗的超声探头必须达到“一人一用一消毒或灭菌”的要求。
    2.凡经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注药、手术创面等方式,进入人体无菌组织、器官进行诊疗所用的探头、光源、导线等超声医疗用品使用前必须达到灭菌。
    3.接触病人完整皮肤、粘膜及皮肤病或其他皮肤感染性疾病等患者的超声诊疗用探头，使用前、后必须达到消毒。
    4.凡经体腔内，如：经食道、直肠、阴道等超声诊疗用探头，应严格分别专用，使用前、后必须达到消毒。
    第八条  不同感染危险性超声诊疗工作的消毒隔离要求：
    2.经皮肤黏膜穿刺、活检、置管、注药等介入超声诊疗工作：
    （6）超声探头的清洁、消毒与灭菌：诊疗中，根据不同诊疗方式及用途，对探头消毒方法及要求亦不同。超声机探头必须一人一用一消毒，消毒方式可采用消毒型医用超声耦合剂、消毒凝胶，或选用超声探头专用消毒剂进行探头消毒，超声检查后应及时清除探头上的血渍、体液及分泌物，经清洗、消毒后备用。
    经体表超声检查：经皮肤超声检查后，应先清洁超声探头,再使用消毒型医用超声耦合剂或消毒凝胶消毒探头。
    经体腔超声检查：经食管、阴道、直肠等超声检查，应使用消毒型耦合剂，套安全套，操作者戴无菌手套；经食管、阴道、直肠检查后专用探头的清洁和消毒，应参照《内镜清洗消毒技术规范》执行。
开放性伤口、皮肤病或皮肤感染性疾病患者超声检查：操作者戴无菌手套，使用消毒型医用超声耦合剂或消毒凝胶消毒探头，检查完毕应对探头进行有效的清洁和消毒。
    介入性检查治疗：探头表面用消毒型医用超声耦合剂消毒后，套无菌膜。
    手术中超声探查：超声探头应在手术使用前进行灭菌处置。可采用过氧化氢低温等离子灭菌或环氧乙烷气体灭菌，使用时探头表面套无菌膜。
    每天检查结束，应对超声探头等器具进行彻底清洁、消毒处理，干燥保存。
    第十一条  消毒型医用超声耦合剂或消毒凝胶的选择：
    鉴于超声诊疗过程的特殊性，医疗机构选择的消毒凝胶或消毒型医用超声耦合剂应同时具备卫生部批准的消毒剂生产许可批件、省级卫生许可证和省级药品监管机构批准的二类及以上的医疗器械注册批件，批件应在有效期内。消毒剂必须标明有效成份及其含量；有效成分含量应符合卫生部对皮肤黏膜消毒剂限量值要求。
    在超声诊疗过程中为保护操作者和被检查者安全，并且保护超声探头，防止超声探头被腐蚀；超声探头所使用的消毒剂、消毒型医用超声耦合剂（或消毒凝胶）必须符合化学、消毒学、医学超声原理；其标准必须提供由国家认定的法定检测机构出具的检验测试报告为依据。其声学指标应达到医药行业标准YY  0299-2008医用超声耦合剂的相关标准，生物相容性以及其他生物学特征应符合《消毒技术规范》对消毒剂的要求。所使用的醇类溶剂仅限于能生物相容和生物降解的醇类。超声探头消毒剂不推荐使用阳离子表面活性剂如苯扎氯铵、苯扎溴铵、醋酸氯已定、盐酸聚六亚甲基双胍、石碳酸，为不影响超声波的通透性，不推荐使用无机抗菌剂纳米银，和对人体有一定毒性的乙二醇等。禁止使用含有纤维素的消毒凝胶。

yhy8562243

一个接触正常皮肤的属低度危险物品的超声探头需要这样消毒吗？会引起何感染？有依据吗？一人一用一清洁就可以了吗。个人意见，仅供参考，谢谢！

凤鸡精灵

超声探头接触正常皮肤须做到一人一用一清洁就可以了，超声探头（经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查）须做到一人一用一消毒或隔离膜等。

佳蕙淼淼

黎卫士 发表于 2014-3-7 11:04
国卫办医发〔2013〕40号  附件：《基层医疗机构医院感染管理基本要求》
     四、重点环节
    （ ...

隔离膜?不了解哦。可以说说吗？

佳蕙淼淼

yhy8562243 发表于 2014-3-7 12:33
一个接触正常皮肤的属低度危险物品的超声探头需要这样消毒吗？会引起何感染？有依据吗？一人一用一清洁就可 ...

是呀，这样下去，本来就很忙的B超室就更热闹了。纠结！

黎卫士

     一次性B超探头即时贴隔离膜不知市面有否销售，但在网上可查到，据介绍：
    该隔离膜由透声塑料薄膜制成，在其一面的周边部分涂有压敏胶，平时粘贴在保护纸上，使用时将已消毒的隔离膜从密封袋中取出，从保护纸上揭下塑料薄膜，将塑料薄膜未涂胶的中间部分对准Ｂ超探头工作面，拉紧粘贴在探头外壳上。使探头不与人体直接接触，一例诊断完毕后即调换新的隔离膜，从而达到隔离探头无菌操作的目的。

yhy8562243

佳蕙淼淼 发表于 2014-3-7 14:36
是呀，这样下去，本来就很忙的B超室就更热闹了。纠结！

这不知是谁又想推销何产品了，非要将超声探头都消坏就满意了，所以，搞院感专业的人做任何事情都要自己动脑子好好想一下，不要随便跟着人跑，一定要做正确的事。谢谢！

yhy8562243

黎卫士 发表于 2014-3-7 14:48
一次性B超探头即时贴隔离膜不知市面有否销售，但在网上可查到，据介绍：
    该隔离膜由透声塑料薄膜 ...

果然又有产品推销了，所以，医院老A都不喜欢院感，老花钱。您说的这个产品，我想就是有医院用，也是做第一个病人前贴上至到最后一个病人结束，中间更换很难，又麻烦，又不方便。个人意见，仅供参考，谢谢！

黎卫士

yhy8562243 发表于 2014-3-8 18:37
果然又有产品推销了，所以，医院老A都不喜欢院感，老花钱。您说的这个产品，我想就是有医院用，也是做第 ...

您讲的这样使用方法就不是一次性B超探头即时贴隔离膜啦，不知多少健康人交叉感染啦。

yhy8562243

黎卫士 发表于 2014-3-8 20:58
您讲的这样使用方法就不是一次性B超探头即时贴隔离膜啦，不知多少健康人交叉感染啦。

"不知多少健康人交叉感染啦"请问：交叉上了何感染？有依据吗？B超探头在接触人体正常皮肤之前都涂有耦合剂，B超做完后要用纸将这些耦合剂擦干净，包括探头和病人的皮肤，且是一用一换，在这个过程中，就算有细菌，也被擦去了不少；另外，人体要被病原菌感染必须要有侵入门户，经皮肤感染起码要有皮肤损伤或局部病变吧？但一般做B超的人，局部皮肤都是正常的，所以，没有侵入门户；第三点，关于交叉感染，探头对人体的感染是有条件的，上面已说过，但对于人与人之间的交叉感染根本就不可能。做完B超就穿上了衣服，如何去给别人传播？所以，对探头采取措施，首先要有充分的数据说明引起何感染？是通过何途径引起的？否则，不能以理服人。个人意见，仅供参考，谢谢！

zengrenmeigui

一个接触正常皮肤的属低度危险物品的超声探头需要这样消毒吗？会引起何感染？有依据吗？一人一用一清洁就可以了吗。非常同意论坛元老您的建议，有道理！

好好学习LP

yhy8562243老师分析的很详细，切合实际。

宝安6

认真学习了，非常感谢。

chengna

认真学习了，非常感谢

宁静致远

同意楼上yhy8562243 老师的看法：
妇科阴道超声应使用安全套，一人一更换。普通超声探头保持清洁即可，有明显污染需要消毒处理。