icu的床头检出了全耐药鲍曼不动杆菌，护士长说没办法！？

佳蕙淼淼

暂时停止再收病人入ICU，进行流行病学调查，环境监测，观察医护的工作流程中是否有问题，做好消毒隔离工作，特别是从icu转出的患者的床单位的终末消毒。

夜风天翼

纤手素琴 发表于 2014-2-27 16:45
请问老师，你们采样后每次都做细菌鉴定么？

每次都做细菌鉴定，特殊情况还要加做药敏。

闺妮

护士长不太支持工作，请主管院长出面管理协调，增加清洁消毒频次。

感控学习者

这与医务人员、清洁工等手卫生、物表消毒有很大关系，我们曾经也发生类似情况，后经监测发现与手卫生有关，物表，医务人员缺乏手卫生一次性意识所致。

谷子

任何沟通的前提都是有一个良好的情绪，我感觉不是护士长不明白道理而是她有点情绪不好，ICU人手不够是每家医院都会存在的现象，这里又在环境中查到了全耐药鲍曼，意味着又要加大工作量，做为护士长自然情绪会不好，楼主是不是可以趁护士长心情好一点再跟她沟通，也可以向保洁公司反映让他们嘱咐保洁员加强对ICU的消毒工作。

plzdy

肯定是消毒工作没做到位

纤手素琴

夜风天翼 发表于 2014-2-27 17:10
每次都做细菌鉴定，特殊情况还要加做药敏。

那老师，你们大量标本的费用是如何支付的？医院支付给检验科 么？
谢谢老师

jcyyhlb

楼上老师说的对，消毒工作肯定没做到位，换一种方式和护士长沟通试试。

在云端

很佩服各位老师医院的微生物室工作人员认真敬业，我们采样培养从不做菌种鉴定的。只是以菌落数评判

xiaoyanzi-2012

这个肯定是环境消毒不彻底，可以全程追踪护工进行消毒清洁的方法是否正确，清洁前后采样对比。

心情阳光

消毒工作做到位就不会检出全耐药的鲍曼不动杆菌了，用事实来说服她！相信就没话了吧！

紫百合6

ICU的主任和护士长院感意识必须要强，且必须按要求落实消毒隔离措施。前一段时间我院的ICU消毒隔离不到位、医生深静脉穿刺未铺最大无菌单，沟通无效后汇报分管院领导，领导支持就好办了

lisa天使

消毒工作确实很重要，可是真的是护士长的管理理念很差劲，我昨日去一个科室质控，发现最基础的消毒工作护士长都不重视，我真想在院周会上给公示。而他们却觉得很没有面子。我觉得消毒工作是护理管理的基础，消毒都做不好，还何谈优质服务，而我们的护理部门却说优质服务做得很好。不知好在哪里？

1697612013

环境的清洁消毒肯定很重要，但是医务人员包括护工的手卫生也很重要

kittymail

事实证明消毒工作仍然有漏洞，加强培训

huanghuimin

现场考核消毒全过程,并对本科室工作人员(尤其是负责消毒床头柜消毒人员)手进行采样,一定会发现问题.

沧海一粟

cxl8769 发表于 2014-2-27 15:16
ICU出现多个鲍曼不动杆菌感染，这与医务人员、清洁工等手卫生有很大关系，我们曾经也发生类似情况，后经监 ...

赞同，我们一定不要“头痛医头、脚痛医脚”，一定要查明感染源的源头，这样才能“治本”，否则，这个床头消毒好了，说不定那个床尾又出现问题了。

夜风天翼

纤手素琴 发表于 2014-2-28 08:07
那老师，你们大量标本的费用是如何支付的？医院支付给检验科 么？
谢谢老师

当然医院承担，但是检验科要核算进他们的工作量的。

浔阳

楼主发生这种事情实属困惑，不过首先还是流行病学查清原因，同时将病人隔离治疗，然后让科室主任和护士长知道消毒的重要性，最后多方共同努力。此过程中有困难就向上级汇报，私下解决，顾及大家的颜面

cxl8769

刚看到，谢谢童主任的赞同！