icu的床头检出了全耐药鲍曼不动杆菌，护士长说没办法！？

当归百合

icu几个患者感染了鲍曼不动杆菌，我们对环境进行了一次采样培养，在患者床头检出了全耐药的鲍曼不动杆菌，护士长说“没办法，我们已经做的很好了，消毒工作没少做。”这样的回答和态度，我不知道该怎么做？大家怎么看这个问题。

于万斯年

让她们做清洁消毒工作的阿姨，从头到尾做一遍给你看，一定会看出问题！

袁翰涛妈妈

暂停收治病人，对环境彻底消毒，我们去年也发生过一次呢，消毒前后采样对比。

沧浪之水

事实证明，消毒工作仍然没有做到位，需要进一步加强。愈是耐药菌多发的时候，愈要重视。

尘埃69

还是要和护士长沟通，推荐《医院环境物体表面清洁与消毒最佳实践》给他看，配合我们工作才算目的

笑寒

肯定是消毒工作没做到位

liu1724

目前这种情况最好暂停收病人，否责会引起暴发。与主任、护士长沟通，制定切实可行的控制措施，采样合格后再收病人比较好。

cxl8769

ICU出现多个鲍曼不动杆菌感染，这与医务人员、清洁工等手卫生有很大关系，我们曾经也发生类似情况，后经监测发现与手卫生有关，医务人员缺乏手卫生一次性意识所致。

snow881212

病患床头的物表我们还没有进行过采样，这是个警示，我们也要关注这个地方了

失踪

和她们好好沟通了，肯定物表消毒哪个环节出了问题

旺妈

唉，院感工作就是累死不讨好的事，主任护士长都不待见我们，又没啥油水的科室，工作难啊

旺妈

如果院长给你撑起，那就把护士长有法，领导不雄起，你只有和他们反复沟通，要想办法，斗智斗勇。

xupeijun0818

暂时清空，彻底消毒，对清洁人员在进行培训考核，加强督查。

热带雨林2010

既然在病人床头检出了多重耐药菌，护士长说消毒很到位了，那么就让她们在你面前再消一次，看看是否正确（包括消毒液配制、抹布使用、医务人员手卫生），然后再采样看是否还能检出。

jiajunpeng

是否应该先分析一下此菌的来由？是这床住的就是一全耐药的鲍曼不动杆菌病人，还是病室内其他床位有带此菌的病人？或是再查一下室内其他物表、医务人员手等？总之先别下结论。

yanghuimin

既然在病人床头检出了多重耐药菌，护士长说消毒很到位了，那么就让她们叫清洁工在你面前再消一次，消毒前后采样比较一下结果。

夜风天翼

我们也正苦恼呢，我们ICU也是每次采样治疗室水池上面都会有菌，水龙头有肺克，台面有金葡菌，航次还查到铜绿，最后我们发现工人是用洗手液去刷洗的水池。水池本身就是个潮湿的地方，容易滋生细菌，但查到致病菌也是很头疼的事。

纤手素琴

夜风天翼 发表于 2014-2-27 16:27
我们也正苦恼呢，我们ICU也是每次采样治疗室水池上面都会有菌，水龙头有肺克，台面有金葡菌，航次还查到铜 ...

请问老师，你们采样后每次都做细菌鉴定么？

佳蕙淼淼

暂时停止再收病人入ICU，进行流行病学调查，环境监测，观察医护的工作流程中是否有问题，做好消毒隔离工作，特别是从icu转出的患者的床单位的终末消毒。

夜风天翼

纤手素琴 发表于 2014-2-27 16:45
请问老师，你们采样后每次都做细菌鉴定么？

每次都做细菌鉴定，特殊情况还要加做药敏。