关于留置导尿管的更换时间问题

yuan008

回复 1# jjx
谢谢老师，我正需要这方面的知识。

阳光味道

一般是每两周更换一次导尿管；每一周更换二次集尿袋；会阴部每日清洁擦洗，有大便污染后用消毒液擦洗。
这是卫生部推荐的

afxrmyy

尿液pH值小于6．8者发生堵塞的机率比尿液pH值小于6．7者高10倍。留置导尿管的病人可根据尿液pH值分为高危堵塞类（pH＞6．8）和非堵塞类（pH＜6．7）两种，前面说的是小于6.8者发生堵塞机率高，而后面又将pH＞6．8定为高危类，有点不明白。是笔误吗？现在护理教科书上写的与院感杂志或论坛上的规范有出入，我们感控人员在实际操作过程中该怎样执行。有点无所适从。

觉悟

我院是2周更换，国家没有统一标准，参照的是美国标准。

青霉素

导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；

怀疑导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗或挤压导致尿液逆流；

长期留置导尿管病人，2周更换1次导尿管， 每周更换集尿袋2次；

疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；主张作导尿管生物膜细菌培养；

绿蔷薇

长期留置导尿管病人，1月更换1次导尿管， 每周更换集尿袋1次； 如没有怀疑阻塞不需过频换尿管，引起尿道损伤。

xmxxcx

请问长期留置导尿管病人集尿袋多长时间更换？还有腹腔引流袋又是多长时间更换？各种说法都有，不知如何执行了！！请哪位老师给予指导！！！谢谢！！！

落花生

回复 1# xmxxcx
一天更换一次增加病人费用，一般3天更换一次为宜。

kaixinguo

理论上是每天应该更换的，理由是：1、好比打开的无菌包24小时更换；2、尿袋内的病原菌有逆行的可能。
我的答复，不知道能让您满意吗？

茵梦湖

回复 1# xmxxcx
SHEA2009年发布的导尿管相关尿路感染预防指南指出，定期更换导尿管对降低导尿管相关尿路感染并没有明显效果。目前一般建议精密集尿袋每周更换一次，普通集尿袋每周更换二次。对于腹腔引流袋也没有必要为了预防感染定期更换，目前使用的引流袋一般为负压引流袋，逆行感染的可能性不大，定期更换反倒增加感染的机会。以前看过美国胸科协会的有关指南也不建议定期更换，可以建议7-14天更换一次。

xmxxcx

谢谢楼一各位老师的指导！我们明白怎么做了！祝老师工作顺利！心想事成！！

lisa天使

每天应该更换的，理由是：1、好比打开的无菌包24小时更换；2、尿袋内的病原菌有逆行的可能.

小雨点儿

每天更换？尿袋病原菌逆行与频繁打破导尿密闭系统哪一个引起感染的可能性更大？费用和护理工作量也会增加很多吧。

1995薰衣草

同意茵梦湖的观点！   现在的指南确实是这样的！

真优美123

同意7#小雨点儿老师的观点。相关文献报导定期更换导尿管、留置导尿管病人集尿袋对降低导尿管相关尿路感染并没有明显效果。目前一般建议精密集尿袋每周更换一次，普通集尿袋每周更换二次。医护人员无菌操作，保持导尿系统密闭性、防止逆流对降低导尿管相关尿路感染更重要。

东方欲晓

护理操作规程上有规定：每天更换。

绿谷

回复 11# 绚绚

国外已经做了大量的调查研究，我们就拿来主义多好啊！何必还要去浪费这个精力呢，很多手术方式的改进都不可能与教科书一模一样，吸取好的经验，等教科书更改那要猴年马月。

hjqf

支持茵梦湖的观点！   现在的指南确实是这样的！

小雨花

尿液pH值大于6．7者发生堵塞的机率比尿液pH值小于6．7者高10倍。留置导尿管的病人可根据尿液pH值分为高危堵塞类（pH＞6．8）和非堵塞类（pH＜6．7）两种

小雨花

我是新手，需要这方面的知识，正在学习进步中。