关于留置导尿管的更换时间问题

天上流云 · 发表于 2011-4-15 19:30:44

应根据每日评估情况决定，我们做过对比平凡更换反而感染机会增多，尽量早拔管。

vicky · 发表于 2011-4-15 19:33:28

留置导尿如果导出尿液持续血性并有絮状物，患者有发热，可以拔管吗？

lgl123 · 发表于 2011-4-15 19:34:51

我查找过《医疗技术操作常规》第四版，对长期留置尿管未明确规定更换时间：《医院感染预防与控制标准操作规程》（参考版）胡必杰老师主编，上海科学技术出版社出版，其中第六页有关"导尿管相关尿路感染预防与控制标准操作规程“中有明确的时间：长期留置尿管患者，建议导尿管2周1次，尿袋每周2次。

lgl123 · 发表于 2011-4-15 19:50:50

对留置尿管，我从2009年开始做为我目标控制内容，让护士登记并上报留置尿管，刚开始一看吓一跳，每个月临床有那么多患者留置尿管，如果管理不善会造成多少隐患，虽然护理上严格要求会阴护理，但拔管才是最重要的；我先向护士长宣传沟通，并从利于患者、科室节省医疗成本（会阴护理不准收费）、减少护士工作量等方面和护士长达成共识，鼓励护士长关注此事，尽快拔管，我每次下临床把留置尿管做为一个查房内容。患者插管时间逐渐在缩短，只要我到科室问为什么这些病人插管，护士长和护士都会主动回答，刚手术回来，明天就拔，或尽快拔出。我请教了浙江二院陆群老师，一般都不做膀胱冲洗。

江南水韵 · 发表于 2011-4-15 20:54:05

“导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南”要求：长期留置导尿管患者，不宜频繁更换导尿管。若导尿管阻塞或不慎脱出时，以及留置导尿装置的无菌性和密闭性被破坏时，应当立即更换导尿管。

张淑敏 · 发表于 2011-4-15 21:14:38

将胡教授的标准操作规程好好学习，应该是2周更换一次。

572111060 · 发表于 2011-4-15 21:24:19

留置导尿病人每两周更换导尿管一次，常规不做膀胱冲洗，假如发生尿路感染，再用生理盐水冲洗

热带雨林2010 · 发表于 2011-4-16 00:36:02

根据使用的导尿管不同更换时间不同，现在一般使用的硅胶导尿管我院每2周更换一次。但深静脉置管没有明确的要求，我院也有置管大于半年甚至将近一年而没有出现感染情况的，一般每周护理两次。

chenqiong · 发表于 2011-4-16 08:08:09

根据使用的导尿管不同更换时间不同，现在一般使用的硅胶导尿管我院根据每日评估情况决定。但深静脉置管没有明确的要求，我院也有置管近半年而没有出现感染情况的.

红酥手 · 发表于 2011-4-16 08:54:08

应该2周更换一次，且要每日评估，尽早拔管，即使不会发生感染，长期留置会发生管道粘连。

chenhui · 发表于 2011-4-16 09:32:15

回复 1# fzszyyclq

规范要求1-2周更换，每日评估，如果无感染迹象，病人确实需要长期留置导尿，更换时间可依评估情况来延长。病人无感染迹象，人为主动地拨管插管反而会增加感染的机会和对尿道的刺激，对患者不利，个人观点。

文化 · 发表于 2011-5-5 11:27:52

回复 43# afxrmyy

文化 · 发表于 2011-5-5 11:30:08

回复 43# afxrmyy

是啊，我也有同感，有点不明白，前后好像有点自相矛盾。不知有没有哪位老师解释一下？

tino · 发表于 2011-5-5 11:37:16

谢谢JJX老师提供的信息，学习分享了

陌上花 · 发表于 2011-5-24 17:19:55

《导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南》里并没有明确规定多长时间更换一次导尿管和集尿袋，查了很多资料也没有统一的意见，望各位老师指点。
还有，排放集尿袋的尿液有无规定。
谢谢！

宋英娇 · 发表于 2011-5-24 17:44:39

回复 1# mshsj

我也有同感，上海的SOP写的是2周更换一次尿管，但我们医院是一个月更换一次，如有尿路感染就及时更换尿管。

昊爱无限 · 发表于 2011-5-24 17:46:14

回复 1# mshsj

导尿管2周1次，普通集尿袋2次/周，精密集尿袋1次/周

bsgcyy · 发表于 2011-5-24 17:54:04

据我所知，导尿管每月更换一次，集尿袋每天更换一次，如有感染及时更换

胡杨 · 发表于 2011-5-24 18:44:44

回复 1# mshsj

国外的指南、文献以及湘雅的标准都强调无需定期更换导尿管。

非必要时无需定期更换导尿管或将更换导尿管作为常规工作的一部分。尿液浑浊或呈脓性或出现难治性菌尿症时，才考虑更换导尿管。

边境线 · 发表于 2011-5-24 19:18:57

昊love无限老师：普通集尿袋2次/周,是全国通用标准吗？

关于留置导尿管的更换时间问题

留置尿管病人多长时间更换一次导尿管和集尿袋

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