等级评审后，院感管理工作忌走“回头路”

babysophie

虽然说是共性问题，可能省城大医院情况会好些，我们这种基层（县、区）的二甲医院，后等级评审时期情况也许更糟糕。首先是领导层，不管是大院长，还是分管院长，他就一句话“院感我又不懂”，而且你连给他培训的机会也没有，更不用说了解相关规范指南了；正是领导的不懂，所以也就难以理解临床对院感相关成本核算的担忧（手消剂、外科口罩），手卫生依从性、手术室及二级防护使用外科口罩的执行力差与科室成本核算还是有很大关系的；同样也正是领导对院感的不重视，严重挫伤感控人员的积极性（我们院感科现在的分管领导居然是医务科长），我们院感科责、权、利是极不对等的，在已经没有人事权的前提下，又是二级职能科室，工作的开展是很难的，尤其是要想在保存二甲成果的基础上有所创新、有所突破就更难了！

绿蝉

院感工作最大的难点就是医院成本控制与医疗费用支出之间的矛盾。院感工作涉及到的很多东西，比如干手纸、手消毒剂、利器盒等，这些支出从哪来？有些昂贵的一次性医疗器械因为医保不能报销而不得不重复利用，医院要控制医疗费用的支出而政府又投入不足等等，这些问题不解决，单靠院感人的一腔热情能解决多少问题？并不是每一位领导都能够被成功开发的，有些事情也不是有了觉悟就能够做好的。又想马儿跑又想马儿不吃草。顶层设计真的很重要。
我们医院二甲复审后，有些医务人员确实有已经检查完了开始松懈的情况。但我们院感办是严格按照等级医院评审条款开展工作的。而且每次会议上都会反复强调等级医院评审每四年一次，工作不能松懈。经念地多了，大家也接受了。已经取得了的成绩不能滑坡，而且要不断持续进步。要不然等到再次评审时就更被动了。
一口吃不成个胖子，慢慢来吧！相信终归有改变的那一天。

鬼才

绿蝉 发表于 2014-1-29 14:59
院感工作最大的难点就是医院成本控制与医疗费用支出之间的矛盾。院感工作涉及到的很多东西，比如干手纸、手 ...

院感工作的好坏，最关键的一条，是院感的理念问题，如何让医院的医务人员有一好的院感理念，这当中涉及多方面的原因。专职人员的责任感专业素质都是重要方面，而这方面又与领导的重视程度相关。

沧海一粟

供应室不收一次性物品进行重复消毒是正确的啊！难道就因为这个举措就导致“吸氧、吸痰管路的消毒都不规范”吗？

鬼才

斜风细雨 发表于 2014-1-28 22:53
这是一个很实际的问题，也是目前医院存在的真实问题。等级评审或相关检查过后，会不会走回头路，回答是肯定 ...

很赞同这一观点。为什么出现这一问题，原因是多方面的。在各级医院中，院感谢管理的力度还是较薄弱的。这其中是许多技术力量跟不上，这一点是关键的。院感专职人员做了许多工作，非常辛苦，但实际效果并不大，这中间主要是我们的技术力量还不够瞧强大，但要提高力量，是件很不容易的事，许多客观因素制约了院感工作的开展，并非自己能左右的。有些工作还需要一个过程。

沧海一粟

babysophie 发表于 2014-1-29 14:31
虽然说是共性问题，可能省城大医院情况会好些，我们这种基层（县、区）的二甲医院，后等级评审时期情况也许 ...

领导说不懂，很正常，你要设法给他们“洗脑子”，今后，你多注意抓住机会给他们灌输院感知识，比如，把每次检查的结果发一份书面资料送到他们办公室，上级卫生行政部门有什么与院感有关的文件，打印出来放在他的案头，有机会和他们交谈的时候，多和他们说说医院院感的事情，比如说哪里院感出大事了，院长因为在不重视院感掉帽子了......，久而久之，潜移默化，他们就懂院感了。

yhy8562243

这是中国特色，检查的时候一个样，检查过后又一个样，所以，必须要建立长效机制。谢谢！

ronglijuan2008

等级医院评审不知什么时候卫生部专家评审启动？

ronglijuan2008

上级检查对院感管理来说是好事，借检查平台可督促临床落实好很多工作。

fallwin

首先恭喜成功，最后的问题也非常好。如果每次问题解决后都不再重新出现，那真是太棒了，只可惜现实总是残酷的，总是螺旋式发展，反复出现就反复解决吧。走三步退两步

憨豆

沧海一粟 发表于 2014-1-30 16:35
供应室不收一次性物品进行重复消毒是正确的啊！难道就因为这个举措就导致“吸氧、吸痰管路的消毒都不规范” ...

吸氧管很细，消毒液难以进入，吸痰管等物品浸泡时经常不到位，或者浮起来，消毒液进入不全，导致消毒效果不行。我们到科室检查时发现无数次这种情况了。
版主贵院使用的是一次性的吗？

沧海一粟

憨豆 发表于 2014-2-10 17:14
吸氧管很细，消毒液难以进入，吸痰管等物品浸泡时经常不到位，或者浮起来，消毒液进入不全，导致消毒效果 ...

那就使用一次性的啊！

zhangqu

院感工作得持之以恒，不能松懈

木木叶落87

303943295 发表于 2014-1-28 16:10
我们医院三甲复审的口号是“以评促建、以评促改”，以三甲复审为契机，促进医院各项工作发展。

您医院的口号跟我们的一模一样啊

ls96

这是一个很实际的问题，也是目前医院存在的真实问题。其实很多与医院成本核算有关。

蓝天，草地

大家都是检查了就开始注意，检查完了就松散了，都是老毛病，怎么办呢？

1542457714

我也有同感，要做好工作就的靠院领导的大力支持

小建

liu1724 发表于 2014-1-29 11:44
作为院感人员，有些事情很无赖。比如：下去检查见护士洗了手，在那甩，问护士长咋没干手纸呢？护士长答有有 ...

我们医院也是这样，去到科室，咦？干手纸纸盒空的，问护士长或者护士，回答：“刚用完，现在马上装上。”

张志刚

以督导为主，以处罚为辅，事半功倍。