等级评审后，院感管理工作忌走“回头路”

憨豆

等级评审或相关检查过后，院感管理工作忌走“回头路”

回顾2013年的院感工作，通过我们院感科的不懈努力，在某些方面取得了一定的成效，在2013年“三甲复评”工作中，我们院感科也被评为先进科室，可喜的地方有：

一、手卫生取得进展：

手卫生设施、设备完善了，每2个病房之间安装了快速手消毒液和七步洗手图，洗手处配备有纸巾架或烘干机。

二、多重耐药菌管理取得较大进展：

夜班护士查询当日的多重耐药菌检出情况，如自己科室有多重耐药菌，则报告给主管医生，当日交班时告知全科医、护、保洁员，主管医生开“接触隔离”医嘱，护士执行隔离预防措施（病历夹、床头病人信息卡上都粘贴“接触隔离”标识，备隔离衣、口罩、橡胶手套和快速手消毒液于床头，放置黄色医疗废物桶于病房）。

三、医疗废物管理进一步规范：

配备规范的医疗垃圾桶，科室分类、暂存，由专人集中收集、转运到医院暂存处，并做好交接记录（避免保洁员不识字引起医疗废物登记本登记不规范），塑料输液袋专人集中回收，安保把关，防止保洁员私藏外泄医疗废物。

这次三甲评审医院耗费了大量的人力物力，可以说是很受伤，元气恢复需要时间。

众所周知，规范化的院感管理需要投入，很多的领导对院感工作产生的效益却不敏感和重视，本人担忧三甲评审过后（或者其他相关检查过后）医院对院感的投入还会不会一如既往。

由于费用问题，以及经济水平，物价局规定诸多一次性用品不能按名称收费，势必会导致科室有重复使用的情况发生，即便是消毒后使用，如吸氧、吸痰管路的消毒都不规范（供应室不收一次性物品进行重复消毒），这样会导致发生医院感染的情况。这一直是很多医院院感管理工作头疼的问题。快速手消毒液、纸巾配备减少，影响手卫生执行率。锐器盒常规使用也让很多医院和护士长心疼不已。

另外，我们到科室检查发现问题时，大家应该时常会听到这样的话：“这个问题我们马上整改，别扣我们钱啊”。在较多人眼里，院感科是“扣钱的科室”。过段时间再来查，可能又是老问题。我一直在纠结，发现问题该不该处罚，力度大了好不好（中国是人情社会，抬头不见低头见的），大家认为呢？

啰嗦这么多，不知道大家认可多少。好像做院感管理的都比较啰嗦，但我觉得我们也必须要啰嗦，日常发现的都是些小问题，“不以恶小而为之”，细节决定院感管理的定位。

在最近的督查中发现，一些问题又有回归到以前老路的苗头了。

如果遇到这种形势，你、我如何应对？

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我们医院三甲复审的口号是“以评促建、以评促改”，以三甲复审为契机，促进医院各项工作发展。

感姐

以督导为主，以处罚为辅，事半功倍。

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说的很实际，我有同感，基本反映了我国医院的现状，是共同问题。共同问题需要社会国家医院个人共同解决。

行风

看来大多数医院的“遭遇”都一样，

liuyurong69

是的，深有同感。这是现实。

觉悟

这就是目前我国的现状，等级医院评审后有很多工作，特别是院感需要临床科室持续支出的物品，不能保证随时满足。如锐器盒一用一丢弃的问题、干手纸的配备问题等等。

lpsfby

我有同感，我院就手卫生来说，外科系统干手纸还正常领用，儿科系统怕支出，干脆不用，领导还替他们解释。无语。

鬼才

LZ所反映的问题，值得我们每位同仁深思，这些问题解决不好，最终使感控管理工作陷入形式化的怪圈。然而在现实工作中，要解决好这些存在的问题，真还没什么好办法。这中间受各种因素的制约。如果说感控难，这些问题就是感控的难点所在。

斜风细雨

这是一个很实际的问题，也是目前医院存在的真实问题。等级评审或相关检查过后，会不会走回头路，回答是肯定的，院感管理更是如此，很多的问题，检查过后又回到原点，每次查，都是老问题，为什么？很值得思考和探究

美好的家园

等级评审是一个很好的契机,可以说给感控工作框上了一个规范性的方向,所以务必要坚持,医务人员的意识也需要不停的灌输,才能达到潜移默化的程度,因为等级评审他们个个经历过,应该知道有所为有所不为,当然身为感控人的我们更要把握原则,中国虽是人情社会,但此人情为什么不能成为是我们的呢?(做感控要技术,但也要感情的投入,可以将这人情变成双方的)!

精灵鼠

这确实是我们感控很常见的问题。

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老师真是说出了我们的心声啊！

slyyygk2642

我们是二甲复审，评审时专家反馈院感科人员少（就我一个，400张床），本想评审完了院长能够多配备人员，可是不但没多，还因为公司减员增效，让院感科的人员兼顾护理部的工作，我也很担心院感规范后的成果会出现滑坡，但没有办法，我实在没有那么多精力去管理了。

临海听潮

等级医院评审完了是否重走回头路，一方面取决于院领导的重视和支持力度，另一方面取决于感控人员的监控力度！

fanping0330

作为院感人员，其实内心是比较期盼上级的检查的，一是科室整改力度二是能引起领导重视

liu1724

作为院感人员，有些事情很无赖。比如：下去检查见护士洗了手，在那甩，问护士长咋没干手纸呢？护士长答有有有，在柜子里，马上取。可见干手纸只有在检查时有。

清清

巩固等级医院评审成果，使之常态化，是我们工作的重中之重。

冬日文竹

院感是全院的事，必须齐抓共管，有人唱反调很难办。

凤鸡精灵

作为院感人员，有些事情很无赖。其实内心是比较期盼上级来检查，一是提高科室整改力度，二是能引起领导重视。这样我们的工作就比较好开展。