基层医院感控难题如何破局？

斌子

我市质控中心去年对全市基层医疗机构的感控基本情况进行了一些调查，今年准备对全市4县9区的基层医疗机构2000余院感专（兼）人员进行免费的有针对性的培训，今天市医政处处长还和我们讨论准备向科协申请部分经费印刷资料，4月份启动实施，在此基础上质控中心借助卫生局行政力量进行指导检查，以提高基层医疗机构的感控意识与水平。

宁静

期望能得到上级专家的指导。

1559443150

'院领导的重视和资金上的投入，是做好医院感染管理的两个最基本的条件。"同意老师的说法，没有院领导重视及资金上的投入，再指导帮扶都是空谈。

yueyue

医院只要有护士的地方，感控就会落实的很好。

浮生若茶

胡教授你好，兼职固然好，但现在很多二甲医院的床位只有200-300张，可重点科室一样也不少，按照250张床配一个专职人员可能要改了，这条规定是在很早以前背景下设的，可现的感控情况与10年前有很大的区别，况且我国的二级医院护理人员在感控部门占绝大多数，要学抗菌素合理使用，要学微生物知识等等，感觉就是要上知天文，下知地理。能否在把250张床改为设2名专职人员规定，这样在专业上会做得更深入。

草原星空

杏子 发表于 2014-1-24 11:42
如我们是质控中心，如果计划要到基层医院帮助工作，没有上级部门的指示和公文，根本不可实现，许多事看在眼 ...

这种现象最主要源于没有行之有效的办法和长效机制，所以，虽然做了许多工作，但几乎都成了无用功。

杏子

许多地纠结，也没办法，各自都忙，只要没有大事出现，结了。。。。。
真正的理念转变待何时？

小蚂蚁啃骨头

      胡教授，你是大医院教授，比乡镇、村、个体医疗机构高很多级别，的确手伸不了哪么长，很多知识在基层也用不上。你很着急，希望有人来做这件事，我谈点体会：
    我是2013年基层医院感染优秀提名奖获得者，为了不辜负这个称号，我决定为基层医疗机构做点实事，2013年7月31日，我们申请成立县级医院感染质控中心，由卫生局授牌，质控中心挂靠我们县人民医院，由我们院感科负责日常工作。8－9月我们进行了现状调查，拍了几百张照片，根据基层医疗机构存在的问题，我们将辖区内的基层医疗机构分成3个组，100张床以下医疗机构组——包括所有公立卫生院、民营医疗机构；无床位医疗机构组；口腔医疗机构组。根据存在的问题分别制定了规章制度、考核标准，编写了医院感染管理手册，规范了各种记录，并对院长、负责人进行了培训。
    与2013年12月23日卫计委出台的基本要求相比较，只有1条(心电、超声室)没有制定管理制度，其它均与基本要求相符，因此，我们的体会是制定基本要求的专家是非常了解基层医疗机构现状的，要求是为基层医疗机构量身定做的最基本要求。
    我们成立了区域化消毒供应中心，我们医院消毒供应中心是有对外服务资质的，计划2014年完成全县所有基层医疗机构消毒供应工作，全程质量服务；我们与软件公司合作开发了区域化医院感染监控系统交流平台，对全县440家医疗机构进行信息化管理，交流平台完成了开发、安装、试用阶段，已对325家医疗机构进行了培训，所有通知、法律法规、规章制度、监控指标、考核结果统计、消毒供应中心无菌物品信息、聊天都在交流平台进行（基层区域化医院感染监控系统交流平台的设计与应用文章我已投给了年会会务组，已收到海报录用通知）；我们申请了四川省、成都市继续医学教育项目“县级医院感染质控中心运行模式”培训班，均获得了批准，于2014年3月24－27日举办了培训班，全县已有325家，407人参加了培训，由卫生局发了基层医院感染管理上岗证，还有100多家未参加培训，准备再举办一次。
    在培训中发现，基层医疗机构医务人员，特别是村卫生站医务人员年龄老化现象严重，接受新知识困难，更不要说电脑操作，我们只有一步一步慢慢做。
    我们院长非常支持我们的工作，软件开发、服务器购置都是我们医院出钱，培训班也是我们医院出钱，培训班就花费4万。院长说这是走群众路线，接地气，我非常感动。
    希望县级医疗机构承担起这个责任，因为我们离基层最近，最方便，最适合。我们做技术活，卫生行政部门做管理活，一起把这个工作做起来。
    希望老师们给我出更多的主意！

爱心妈妈

瞧瞧 发表于 2014-2-25 18:01
培训重要、专项检查重要、专家指导重要但最重要的应该是我们国家的收费模式，卫生行政部门的管理思路。今天 ...

心凉了，意灰了！！！！！！！！！！！！！！

守望月亮

baihehua 发表于 2014-1-24 11:22
教授的建议非常好，值得尝试。我认为基层（一级医院）医疗机构感控工作的问题主要有两点：一是管理者（院长 ...

老师说的极是，要我说啊！要想提高基层管理者（院长）的感控意识，就先拿我们基层院长去培训医院感染知识先，只有院长也有感控理念，才会引起重视。