请帮忙分析下这位患者属于院感吗？

wangying

学习了，我是个院感新人，综合以上老师的观点，我也认为诊断社区感染更合理一些。还请老师们更多的指教。

`萩芊

谢谢各位老师的分析，下次看病历时会更加仔细用心分析的。

执着Z001

血培养标本是手术后抽的血吗？48h后体温升高的吗？个人偏向于院内感染。

星火

卒中肺炎？或肺炎卒中？
源发感染灶在哪里？

rongronggu2005

这样的病人，我也倾向与社区获得性感染，但也不能排除合并院内感染

tlsyzmh

不支持院内感染。个人觉得能不诊断院感就尽量不诊断院感。

yhy8562243

清风细雪 发表于 2013-12-26 07:39
个人觉得不是。
一、因为血培养结果出来需要3天
二、入院时就有湿罗音，血像高

此患者不是传染病，没有潜伏期，应考虑入院时就带有感染。根据入院时的肺部体征，应考虑入院时就有肺部感染，那血培养阳性是因肺部感染所致、还是污染所致？谢谢！

0826009

因患者入院时血象就高，肺部有湿罗音，有呕吐。本身就有潜在的感染存在。我认为不属于医院感染。

四叶草

患者入院即有肺部感染症状，手术后体温升高，血培养为革兰氏阴性杆菌，一般污染情况较低，在排除肺部感染导致的菌血症后，可以考虑医院感染。是否有其他的明确的感染部位？欢迎楼主及时提供患者最新资料。谢谢！

litong20086

我也支持该病人为社区感染。

zm990826

jdzyya 发表于 2013-12-26 07:43
患者有呕吐症状，考虑肺部吸入性肺炎，有没有做胸部CT？术后体温持续升高，有没有做脑脊液培养，排除颅内感 ...

该病人不属于医院感染，应是社区感染，该病人入院前已经有特征，肺部听诊有湿罗音，WBC13.2

热带雨林2010

个人认为不是医院感染，因为病人入院时白细胞就高、肺部少量湿罗音。