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请帮忙分析下这位患者属于院感吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-12-25 23:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者6月13日突发头痛,间断呕吐及意识模糊3天入院,6月16日入院后体温37度,无咳嗽咳痰症状,双肺少量湿罗音,白细胞:13.2,诊断为蛛网膜下腔出血,6月17日手术,18号体温39.4度,6月19号,体温38.4,白细胞:11.46,6月20号,血培养提示革兰阴性杆菌生长,体温38.5,直到6月24号,体温,白细胞等变为正常,请问各位老师,这位患者属于院感?社区?各位帮我分析下~~谢谢。

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发表于 2013-12-26 07:39 | 显示全部楼层
人觉得不是。
一、因为血培养结果出来需要3天
二、入院时就有湿罗音,血像高
三、2天内体温高
说明入院时处于潜伏期。
期待专家答疑。

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赞同!  发表于 2013-12-26 07:51

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发表于 2013-12-26 07:43 | 显示全部楼层
者有呕吐症状,考虑肺部吸入性肺炎,有没有做胸部CT?术后体温持续升高,有没有做脑脊液培养,排除颅内感染?术后的肺部体征?要综合考虑。个人观点,仅供参考。

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发表于 2013-12-26 07:45 | 显示全部楼层
前感染,入院后出现相应的的临床症状,从患者的发病过程看,应该不属于医院感染。

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发表于 2013-12-26 08:02 | 显示全部楼层
人觉得不是。
一、因为血培养结果出来需要3天
二、入院时就有湿罗音,血像高
[/quote]
血像 or 血相?

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发表于 2013-12-26 08:15 | 显示全部楼层
像 or 血相?[/quote]
血象OR血相?多了个人哈哈!谢谢

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发表于 2013-12-26 08:18 | 显示全部楼层
人认为还要结合临床其它的检验结果和入院时的情况判断,院感诊断还应该和临床医师进行沟通,关键是是否符合诊断的原则问题,即入院后潜伏期或48小时之后发生的感染。

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发表于 2013-12-26 08:26 | 显示全部楼层
者经历过手术,还是高度怀疑合并院内感染的可能,诊断在排除标本污染前提下,考虑血流感染,个人意见,此 ...[/quote]
同意楼上老师的意见.我也这么认为的.

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发表于 2013-12-26 08:32 | 显示全部楼层
觉得入院时已经有肺部湿罗音,虽无咳嗽咳痰,但是肺部体征说明已经有感染的征象,所以即便是后来这样那样的症状、检查都表明了感染,但是也不属于院内感染。

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发表于 2013-12-26 08:47 | 显示全部楼层
因为病人入院时没有进行血培养,所以个人认为诊断什么都没有充分的依据
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发表于 2013-12-26 08:48 | 显示全部楼层
只能是考虑到是什么感染,个人观点
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发表于 2013-12-26 08:50 | 显示全部楼层
我个人认为,是社区感染,还在学习之中,希望老师指教。
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发表于 2013-12-26 09:10 | 显示全部楼层
个人觉得不是院感,入院前感染已存在
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发表于 2013-12-26 09:42 | 显示全部楼层
个人支持社区感染,院前有呕吐、意识不清的病史,更支持社区感染
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发表于 2013-12-26 09:45 | 显示全部楼层
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发表于 2013-12-26 09:48 | 显示全部楼层
入院前感染已存在,属于社区感染。但治疗过程中,若上导管,应严密观察局部有血管相关等感染情况,
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发表于 2013-12-26 09:54 | 显示全部楼层
发病已三天才入院的,入院血象高,肺部有罗音,入院时已有感染,只是入院后症状明显加重了而已,想知道一下血培养时什么时间做的,如果是入院48小时以内抽的血做的,就可以断定不是医院感染。
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发表于 2013-12-26 09:54 | 显示全部楼层
我认为不属于医院感染。因患者入院时,血象就高,肺部有湿罗音,本身就有潜在的感染存在。
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发表于 2013-12-26 10:08 | 显示全部楼层
个人认为可能发生了院内感染。因患者入院时,血象高,肺部有湿罗音,可能是应急反应引起升高。

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发表于 2013-12-26 10:20 | 显示全部楼层
个人判断,倾向于社区感染?请高手指点!
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