面对严重的院内感染抢救，感控能做什么？很无能为力的感觉！

游泳的鱼

琴去弦空 发表于 2013-12-21 09:31

                               
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现在的工作越做心里越没底，定期做环境监测、督导检查、病例监测，这些就算我们做死，临床的人不重视，不行 ...

临床不把我们当回事，我认为是我们说的做的连自己也不相信。比如我们搞了多年的多重耐药菌感染病人的隔离，有几家医院能真正做到。贴个隔离标示都要偷偷摸摸，病区大量加床只能搞床旁隔离，又不能告诉家属，导致所有隔离措施形同虚设，下去检查大家都心知肚明，谁也不说破，这样的工作怎么能受到尊重。但是就是这样，似乎也很少发生暴发，所以有你没你都一样，有你人家更麻烦。

5898

院感每年有一把手院感培训班，不能缺席，要求从院长做起，院感工作才能好开展

侯建华

缭绕版主的这个题目很好，我很理解，工作中我也时常有过这类的想法，为什么一样的问题反复在一个科室出现，科室管理着固然存在一定的问题，那么我们作为院感管理者我们的工作做的到位吗？在我们力所能及的范围内我们的工作尽力了吗？站在科室管理者的角度我又会怎么做呢？会不会也是这样的结局？又该如何改变现状？

hyx1186

路过学习了，谢谢分享！

一碗汤

我觉得作为医务人员尽心尽力，版主无需自责！
另外医学是有局限性的，到目前为止还有一些疾病未知和未攻克如癌症，
所以作为我们要接受，要正确认识医学，只要每位医护人员尽心尽责即可！

好杜有度

二进制 发表于 2013-12-21 07:38

                               
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请问该患者贵庚？另外，只要院感控制管理科最重要盟友-医学微生物实验室不被重视，院感控制管理工作将功亏一 ...

同意您的观点，微生物实验室在基层医院非常不受重视，作为院感科深知微生物工作在院感中的地位，但领导没这方面的概念，很无奈！

娜姆

每次看着危重病人一次成功手术后因感染而死亡心里就特别的难受。那一刻我就告诉自己工作没有做好要加强哦。

红番茄

抗生素使用我们院感办每月调查出院病历抗生素使用情况，统计了抗菌素使用率、菌检率；每季度下发一次细菌耐药监测通报；调查手术用药情况、天数和剂量，给医务科和药剂部门提供数据，每次检查扣分都是院感办。这项工作院感办到底应该做哪些？

红番茄

我就是这样从开始临床不把院感办当回事，现在临床都认可院感办的工作，都认为必须要做好中坚持过来的。我认为：我们要有自信和坚持，而且做到切实为临床一线服务，多做实事，这样就OK拉。

chenmeili

感控人，假如你遇到这样的问题，你会自责吗？
也行我们会自责，但是院感工作不光靠院感人，还需要医院的支持，院长的支持，人员的配合，难！

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传播感控理念，降低医院感染！ 院感工作不单是院感科的事情，是全体医务人员包括工勤人员大家的事情。

草原星空

禅静思语 发表于 2013-12-21 08:44

                               
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是啊，人类一直在跟看不见的敌人做着斗争！这种难度可想而知！
临床经常会在感染控制不好的情况下，才会想 ...

我很赞同您的观点，我们的工作主要是防患于未然，待到感染已经发生时，做为院感人可能是无能为力了，这个时侯更需要的是感染性疾病的专家了。
这个时侯，我想更应该反思和纠结的应该是临床的大主任们了，其实这样说，并不是“站着说话不腰疼”，我们新生儿主任就因为感控措施落实得好而尝到了甜头，几年前她们认为早产儿及重症新生儿住院不发生感染是很少见的，而现在，发生感染才是很少见的。现在，她们科在本地区成了领先，感控措施的落实真的起到了保驾护航的作用。
现在，她科的手卫生和环境清洁消毒等等的根本不需要我们来监督，已经形成了习惯。

命若琴弦

院感控制有意义，但有时真的不知如何下手

星空烟云

一个富于思考与想象的好话题，从深更半夜起，接力讨论至新一天的凌晨与白天，那么多的资深院感人参与，深度的思考，令人感动和钦佩。

anandoudouyuzi

无需自责！院感控制工作是杜绝院感事件的发生，对于散发的院感病例我们只能通过管理达到减少的目的！

荷塘月色

感染防控重点在“防”，而出现了医院感染重点在“治”，对于多重耐药菌感染，一方面采取措施控制传染给其他病人，另一方面就是积极治疗病人，前面是“防”，后面是“治”，控制住了传播就保护了多个病人免于感染，治疗效果好只是针对这个病人，所以预防的价值体现在群体，治疗的价值体现在个体。一个小小的脊髓灰质炎疫苗就可以消灭这个疾病，所以楼主不要太纠结，我们要做的就是控制医院感染的传播就可以了。

760175255

非常支持20#老师的观点，院感工作要想做好光靠一个人是不行的，必须要有各级领导，相关部门的大力配合，尤其是医院决策者的重视。

动飞扬

阳光 发表于 2013-12-21 07:31

                               
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我想，我们首先得正视医学，医学并不是一门完美的科学，在医学领域，有大片的灰色地带，医疗诊断中有太多未 ...

非常赞同您的医学存在灰色地带的观点，的确在我们感控的工作中，调查所累计的数据能给我们在工作中起到哪些指导作用呢？

樱木

目前国内的感控基本上倾向于“预防”，而由于人力的问题（如感控科缺少感染病学等专业的专家），感控科很难为临床解决已经发生的严重院内感染。不知我的理解，是否与楼主吻合？

神通广大

确实感觉越做越迷茫越做越没信心似的，楼主问得好“究竟什么感控的措施，能实实在在地让医生看到对感染控制的效果？”我也想知道，面对众多的感染病人，我们能帮上忙的措施都有哪一些呢？从某个层面上来说应该外源性的感染我们是可以做出一些努力的，可是面对内源性的感染我们真的有很好的措施去应对了吗？究竟哪些才是对重症感染病人有效又是临床容易接受容易推行的呢？真的还需要努力再努力？