如果评审路径从设备科开始，您会关注哪些医院感染问题？

楚楚

美好的家园 发表于 2013-12-11 08:09

                               
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坐个沙发！设备科关注感控的，有各消毒、灭菌仪器的保养、三证，特别是有过滤网的设备，比如洁净手术间的新 ...

您是坐沙发的朋友，能否与大家分享一下，您通过设备科发现过哪些问题？最后采取了哪些整改措施？

楚楚

yxzlyy 发表于 2013-12-11 08:13

                               
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消毒器械证件的审核，设备的维护（包括层流净化设备的维护），断电后的应急预案等。

设备的维护（包括层流净化设备的维护）

您会从哪些方面进行督导？

楚楚

阡陌 发表于 2013-12-11 08:27

                               
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设备科应该是：各种仪器设备报损后的处理方式记录（查看是否消毒后报损）；
各种仪器检测登记如层流系统检 ...

您医院的设备维修有没有价格门槛，避免一万元以上的设备才会建维修档案？另外您医院的设备维修医院做，还是谁做？

楚楚

ningxiaohui 发表于 2013-12-11 08:26

                               
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我院还包括无菌物品（如输液器、注射器等）质量把关，空气培养皿的购置质量等，以及这些物品的正确保管等。

对于空气培养皿的质量及正确保管，您能否与大伙分享一下经验？

楚楚

昊爱无限 发表于 2013-12-11 09:13

                               
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1、各种消毒器械、耗材的证件
2、外来器械、植入物管理的流程、证件。
3、内窥镜的数量，分布科室、购买申 ...

特别是一些高值耗材，如超声刀

在超声刀的管理上，您能否与大家分享一下经验呢？

阡陌

楚楚 发表于 2013-12-11 09:52

                               
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您医院的设备维修有没有价格门槛，避免一万元以上的设备才会建维修档案？另外您医院的设备维修医院做，还 ...

设备维修没有价格门槛所有维修都有档案，常规的设备都是本院自己做，空气净化设备（空气进化机日常巡检本院做活性剂更换厂家做）、灭菌设备（日常巡检设备科做故障厂家做）、血压计、血糖仪这些都是计量局做。

热带雨林2010

可能每个医院的管理模式不同，管理的内容也不同。

星梦78

可能更关注维护、维修记录！
尤其是维修记录时，看看是否有相应的应急预案，是否有替代措施，是否有落实，从这里可以看出整个管理模式，也不好造假。

乔-乔

1、洁净设备→“三证”→维修维护规章制度→维修维护记录（过滤网、初效过滤器、中效过滤器、中效过滤器、亚高效过滤器、高效过滤器 更换）→环境卫生学监测→方法正确？是否真实、超标？→实验室超标如何报告（实验室质量控制？）→感染管理部门与科室共同原因分析？如何干预？→持续改进、评价
2、高值耗材管理 →证件→一次性使用？→有无复用？→如何管理（规定）？→多部门协作（设备处、手术室、消毒供应中心、医院感染管理科、临床科室）记录
3、酸化水 设备证件→设备运行记录→有效氯监测→在线监测？→CDC监测（滴定法）
……

小点点

我设计的思路：
1、看该院有几台呼吸机？分别在那些科室？看呼吸机的维护保养记录、部件更换记录（在设备科）----进这些科室看呼吸机相关肺炎的预防落实、督导、反馈、看呼吸机的消毒、人员的防护、手卫生
2、看中心静脉导管够进的数量，使用科室、看有无相关的准备（辅料包---内有手术衣、大单，消毒剂、灭菌手套、手消用物），有无导管相关血流感染的预防措施、是否落实、有无过程干预、提问血培养的指正、抽血的量、部位、送标本的方式。。。等等

落叶归根

呼吸机的消毒、人员的防护如何防护？

楚楚

11月我市质控中心组织对全市44家医疗机构进行了一次比较全面的督查，5个督查组，每个督查组3人兵分三路，其中一路的督查路径就是从设备科查起。考虑到目前医院感染管理还处于初级阶段，本次要求各个督查组通过设备科查领用消毒药械的科室及领用时间（戊二醛以及其它杀菌器械，如甲醛熏蒸柜、戊二醛杀菌柜等，以及二类环境科室领用臭氧消毒机的情况；含酶清洗剂、水溶性润滑剂和戊二醛测试卡的2013年1月1日-9月30日的领用科室及领用数量，以及中央静脉导管领用科室）。其实接受督查的单位一般每年都会接受各种院感检查多次，如三好一满意、质量万里行、卫生执法监督等，但通过这种方法还是发现了不少甚至该单位院感部门都不知道的严重医院感染隐患问题，如使用甲醛自然熏柜灭菌骨科器械，使用戊二醛熏柜灭菌电刀等手术器械，使用戊二醛浸泡灭菌耐热、耐湿的手术器械，使用臭氧空气消毒机用于二类环境空气消毒等，从这点也反映出我们的督查技能还要不断提升

江南水韵

1、各种消毒器械、耗材的证件；检查与医院感染相关耗材的领用量，如ICU一次性呼吸机管路数量，消毒供应中心清洗酶数量，各科室锐器盒的领用量，防护用品的领用量等。
2、外来器械、植入物管理。
3、消毒设备的维护记录，维护时间是否符合规定。
4、一次性物品库房：查看物品存放环境是否符合要求，物品上架，环境清洁，通风良好，无过期物品。

lyk

1、设备科按照要求要改称“医学装备部”了！
2、我们通常关注消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明的审核，包装是否合格以及保管情况等。
3、空气消毒机、呼吸机的定期维护保养。
4、各种仪器设备维修前的清洗消毒。
5、手卫生用品使用量。
6、高值耗材的使用量。
7、是否执行一次性医疗器具等使用登记台帐制度。
8、是否提供符合要求、警示标识规范、标识齐全的利器盒。
9、紧急情况下防护用品、消毒药械贮备保障等工作。

华夏第一村

我们是二级医院，手术室的电刀及腹腔镜等器械用的就是甲醛及戊二醛熏柜，督查时，拿到该器械的说明书，只是达到消毒，达不到灭菌，找到大院长据理力争，让院长知道是严重医院感染隐患问题，院长说”购买此器械时，供货商承诺是达到灭菌的，还真没注意这事“跟院长推荐低温等离子院长已经批复购买计划。

草原星空

从头到尾浏览了所有帖子，真是受益匪浅啊，这样的话题，这样的引导对会员们真正有启发意义，超赞！

白雪公主

谢谢老师的引领，让我们的工作思路更加开阔！

JGF

学习了，我们医院没有设备科，设备都是领导采购的。

小雨点儿

如果仅仅是医院感染相关的，稍作补充：各种仪器设备维修前的清洗消毒以及个人安全防护。；储备药物的冰箱温度如何监控；清洁区域环境监控；负压病房压力监控。

hbsylhx

看来各位老师的分析讲解，颇有茅塞顿开眼前一亮的感觉。谢谢了。