如果评审路径从设备科开始，您会关注哪些医院感染问题？

楚楚

参加过医院等级评审员培训班或者已经接受了医院等级现场评审的同道可能对一个词语并不陌生，那就是”评审路径“。评审员在第二天要进行现场评审之前，会根据接受评审的医院提供的平面图和评审标准涉及的条款精心设计”评审路径“。”评审路径“设计得好可以让评审员事半功倍地成功完成评审任务，而设计得不好的话，不仅会跑不少冤枉路，而且还不能发现问题，关键还不能很好地完成评审任务。评审路径或许是个新词，但就其内涵而言，本人认为只不过是旧瓶装新酒而已。为什么这么说呢，大家想一想，作为医院感染管理专职人员的您，难道您去进行一项工作的督导是闲庭信步吗？但话说回来，熟悉归熟悉，是不是每位专职人员都会好好地利用这个方法，还真有点难说。今天就来考考大家的功底，如果这个评审路径从设备科开始，您会关注到哪些医院感染问题？如果您关注了一般人没有关注的问题，将给予威望值或金币重奖。还犹豫什么，快来与大家分享您的拿手绝活吧。

美好的家园

坐个沙发！设备科关注感控的，有各消毒、灭菌仪器的保养、三证，特别是有过滤网的设备，比如洁净手术间的新风系统、呼吸机的内部处理，另则外来器械的管理也在那有体现的！

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消毒器械证件的审核，设备的维护（包括层流净化设备的维护），断电后的应急预案等。

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路过学习了，我是院感新手，我们医院关于消毒液、器械证件都是资材科在参与，相关资料也是在他那

禅静思语

太好了，楚管的问题可以打开院感专职人员在平时工作中的督导思路，强调我们应该关注的重点问题。
如果这个评审路径从设备科开始，在设备科我们要关注：各种医疗药械的证件是否齐全，是否在效期内。外来器械供货方的资质材料。还有维护保养的问题。

ningxiaohui

我院还包括无菌物品（如输液器、注射器等）质量把关，空气培养皿的购置质量等，以及这些物品的正确保管等。

阡陌

设备科应该是：各种仪器设备报损后的处理方式记录（查看是否消毒后报损）；
各种仪器检测登记如层流系统检测记录，呼吸机、空气净化机、病床等检测；
各种器材原件的更换比如我常关注的就是呼吸机湿化罐的小部件这和供应中心清洗有关、还有紫外线等更换等等；
消毒器械证件；
各种设备的维修合同等。

星空皓月

各种消毒药械、一次性用品证件是否齐全，耗材管理，各类物品的存放管理，是否分类存放，消毒设备的使用维护管理等。

晴天也飘雨

楚楚老师太有才了，这样我们又学会了如何实践。

guangzhouanan

可能医院的分工不同，我检查总务更关注临床科的空调滤网清洗，洁净系统的维护记录，污水监测记录，医疗废物运送员的体检报告单，医疗废物交接登记、运送路线，暂存间的消毒记录，保洁员的手卫生及消毒隔离知识掌握情况。

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是不是还有医院的内窥镜问题，医院有多少条内镜，都分布哪些科室，开展了哪些业务及如何消毒灭菌的，消毒灭菌后的监测

963平淡

路过了，学习了。

1995薰衣草

值得深刻思考！设备关系全院的诊疗安全。由此衍生，的确开阔思路！

小白兔

评审路径，给我们提供了很好的工作思路。列入2014年的工作计划。

昊爱无限

1、各种消毒器械、耗材的证件
2、外来器械、植入物管理的流程、证件。
3、内窥镜的数量，分布科室、购买申请等与实际工作是否相符
4、一次性耗材的消耗量和临床使用是否匹配，如ICU领取的一次性呼吸机管路数量与收治病人数量是否相符。消毒供应中心领取的清洗酶数量与清洗的器械数量是否相符等。特别是一些高值耗材，如超声刀
5、消毒设备的维护记录，维护时间是否符合规定，与临床记录是否一致

细雨润竹

      除了楼上各位说的项目外，其实咱去查设备科时，更应该关注：他们和厂家签的售后服务合同，这直接关乎我们购进新产品尤其仪器类售后保养质量和使用安全问题；还有一个就是查看他们库管现状，有些医院的一次性无菌使用医疗用品存放在设备科的库里，如果这个库存管理不善，同样也存在较大的感染隐患；另外一个就是他们去临床做维护的质量，由谁监督问题——个人主张由使用科室监督评价，换言之，临床对设备科的满意度也是必须关注的环节，尤其手术、供应、口腔、导管等科室对他们的满意度是必须参考滴；

963平淡

老师：我是院感新人，想问问老师：“各种医疗药械的证件是否齐全，是否在效期内。外来器械供货方的资质材料。还有维护保养的问题”作为我院感科的工作以何种形式来体现？谢谢！

依依

既然是设备，对院感而言，层流洁净设备应该是比较好的突破口。首先应该从设备申请购买开始

1、查看申请购买的相关资料——看院感科是否参与把关
2、查看购买的流程——是否采取招标、货比三家等程序
3、查看设备的证件是否齐全合格——看有无不合格产品
4、查看科室使用中的静压差、温湿度等相关监测情况——由此看设备的运行情况及监测工作开展情况
5、查看设备的维护情况，高、中、低效过滤器是否及时更换，过滤网是否定期清洗，问有关人员，查看相关记录，必要时查看账目支出。
6、查看空气监测情况，监测频率、监测方法是否规范。

在实际检查中再根据发现的问题有针对性追踪一下，效果可能更好。

个人之见，仅供参考，欢迎大家进一步补充完善。

muniuxing

设备科：我们设备科负责仪器设备和一次性使用医疗用品采购。

1、要有设备的正规招标材料，所有进购产品在招标范围。
2、索证证件齐全，及时更新。
3、物品发放记录不能漏登记种类和项目，这样可以随时抽查临床有否私自进货。设备科和临床各记录一本  互相签名。
4、设备科物品存放环境是否符合要求，通风，空气质量，物品上架，按照时间顺序摆放，有否过期物品
5、常见问题：
  
        本末倒置----- 医院大，用品杂且多，设备科人手不足，临床先进货，一边用一边索证，常常是用一阵了，证才来（要来证还   是好的，有的你查到他头上了，他才要证）有的是要来的证件还不合格，长此以往，临床就养成了进货的习惯。设备科也睁只眼闭只眼了。
       临床大佬们，想用哪个用哪个，管你设备科，感染科的。

6、我们所有空气消毒设备都是器械科维修，总务科层流净化设备清洗，更换，记录
       每台机器的清洗，维修，更换材料记录都要双签的（象机器的身份证一样），  特别是危险压力容器的检验合格标志、医院空气净化集中空调通风系统的管理包括卫生情况和检测记录

老朽

评审路径，我理解有一下几个思路：
1、依据医院的平面布局和科室分布，结合评审所规定必须去的科室所在，设计一个最佳路线图，既节省时间，有减少跑路。这是：实际评审路径。
2、依据医院感染管理的特点结合所查医院的管理模式，制定一个最容易发现问题和亮点的、最具有说服力的、最好是数据说话的途径，这样的路径在检查中既能看到最真实的情况，也可以发现工作中的问题，便于持续改进。这个可谓之：理想评审路径。
3、依据评审实际，抓住一点，顺藤摸瓜，一查到底，以点带面。这可谓之随机评审路径。
4、由一定的部门结合国外的检查评审办法，制定出近乎于呆板的路径，规定途径、路线、方法，明确到看第几个病房、第几本资料、约谈第几个患者、看第几个月资料等。可谓之规定评审路径。