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本帖最后由 石桥wshh1975 于 2013-12-4 08:09 编辑
ipod66 发表于 2013-12-3 19:56
石桥老师：关键是你的观点呢？不要老是“您认为...您的观点...”还有这些东西算不算“植入物”啊...
首先，我认为您的这个“手术放置引流管后的感染不应统一归于SSI”的观点很有道理，您的这个观点有助于分清楚是手术的原因还是术后引流管的原因导致的感染。
其次，虽然您的这个观点很有道理，但个人愚见，这样会产生另外一个问题，就是怎样区分这种术后放置引流管引发的感染到底是手术本身导致的还是放置引流管后其他部位的病原微生物迁移过来的？
再者，手术放置引流管虽然解除了梗阻，但同样制造了一个新的易感因素：如果是正常的人体管道，比如胆总管，会有如括约肌、胆管蠕动等各种机制来防止病原微生物侵入胆囊，但人工的引流管就不具备这种功能，这就等于制造了一个新的易感因素，这种易感因素是手术带来的，是手术的并发症之一，也是这种手术需要改进之处，如果不将这种感染计为SSI，甚至不归于医院感染，就会在医院感染流行病学调查中忽视这种易感因素，这种术式也就可能得不到改进的机会。
或者，第二种原因导致的感染可能不太符合医院感染的定义，但如果判定为HAI可能就合适一点了。
最后，第二种原因导致的手术部位的感染应归于哪个部位或哪种类型的医院感染或HAI，属于统计口径的问题，但我想，这种统计口径的划分应有助于对该易感因素的认识。
感谢ipod66老师的参与，让我对这种类型的感染有了更深入的认识。 |
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发表于 2013-12-2 15:55
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