崩溃。两个敷料包外标签不合格，手术室拒收当天所有包。

linda0329

本人觉得理应仔细查找原因，手术室老护士是对的，也是负责任的。加班重新灭菌，保证手术的正常进行。必竟质量不能有侥幸心理。

cjl燕子

智慧的妈 发表于 2013-11-16 18:46

                               
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判断一锅次是否合格，有物理、化学、生物监测。该锅次温度、压力、灭菌时间均合格，化学批量监测装置内化 ...

如果这两个包的包内化学知识卡合格，那么要看看灭菌时放置的情况如何？有没有太拥挤，标签处与蒸汽接触是否良好。有没有水滴或其他什么东西滴在标签上面，使得化学指示剂产生了化学变化，从而使标签发花不合格。

感恩你

能让自己放心和对病人负责，还是没发放的好，找原因是主要。

lyluoxiuhua

本人觉得手术室护士长、老护士做法是对的，应该仔细查找原因，不行就重新灭菌，保证手术病人的安全是最重要的，此时不能有半点侥幸心理。

鱼骨头

路过学习、看高手们的意见

yhy8562243

智慧的妈 发表于 2013-11-16 18:39

                               
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当然放了，我们一直是每个包都放。

如果每个包都放了包内化学指示卡，就不应该这样了。因为包外指示卡只表示是否灭菌，但不能表明灭菌是否合格，只有包内指示卡有这个功能。像楼主所提供的这个情况，尽管两个包外标签发花，但还是能够说明是灭菌过的，所以，是否能用，应打开此包，看里面的包内指示卡变色是否合格来决定。个人意见，仅供参考，谢谢！

窗帘

包外灭菌指示标签发花，而且是个性问题，应该考虑装载和标签质量、标签使用前状态问题，灭菌器出现问题应该全部发花，蒸汽问题应湿包或全锅一样。同时我认为2个包的灭菌指示标签不合格不能说明全锅都不合格。灭菌参数和化学PCD通过合格，不应全锅物品都不发放。

1411398739

手术室的做法是正确的，一定要查找原因。

小飞燕(__未必懂

换个心态也许好一点，有这样的伙伴帮你一起把关，岂不是件好事！

康美

    学点知识：（摘录 GB 18278-2000 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌）
1、包外化学（颜色）指示卡的功能就是：
      颜色变化:化学指示物可用于区分业经灭菌处理和未灭菌处理物品。



2、常规灭菌过程中，监测所得工艺参数在确认范围内的产品才能放行。必须使用可区分己灭菌处理物
品和未经灭菌处理物品的系统。



呼吁：
  在现行供应室三个强制标准、规范中存在大量的错误，何时才能纠正！

1122

一锅内有一个包不合格，为安全起见，其它包应该追回重新灭菌，这就是可追朔制度制订的原因之一，我是这样理解的，不知对否，请教师指点

江南水韵

包内卡怎么样？最重要的是包内指示卡和生物监测。手术室处理是正确的。

28823065林林

老师们的工作态度值得学习

彩霞88

应该学习手术室这位护士的工作态度和工作精神，这样才能杜绝和规避医疗事故和医疗纠纷的发生。

550364678

康美 发表于 2013-11-19 02:18

                               
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学点知识：（摘录 GB 18278-2000 医疗保健产品灭菌确认和常规控制要求 工业湿热灭菌）
1、包外化学（颜 ...

老师，在两规一标中您认为最常见的错误有哪些呢？

jcyyhlb

谢谢各位老师的高见，学习了。

760175255

一切为了患者，手术室是负责任的。可以理解，那就找原因吧。

动飞扬

同一锅次的包不仅有包外化学指示监测、包内化学监测、还有物理参数监测及每锅次的批量监测包，如果仅凭个别包的包外化学指示胶带变色不合格就判定这一锅次均不合格，个人认为不妥，还可以查验批量监测包是否合格，建议变色不合格的个别包不做使用，其他包可以使用。
最重要是避免问题再现，查找原因，是放置位置、密度等原因进行逐一排查。

fxch

手术室老师拒收所有的包，说明他们的院感意识强是对的，你应该感到高兴，督促我们的工作，保证医疗安全，我们应该在科室就此事展开讨论，分析原因，是上策，马上返工再消，保证周一使用，后续再沟通。

点滴！

供应室应本着宁严谨勿宽松，于人于己都是高度负责！