一次性PE手套能否用于产妇临产前宫口及胎儿临盆情况检查

爱也伤 · 发表于 2013-9-22 22:27

一次性PE手套不能用于产科检查，不能用于阴道内诊，这一细节我院也需整改，谢谢老师！

楚楚 · 发表于 2013-9-22 22:33

男丁格尔发表于 2013-9-22 19:42

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国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。 ...

我非常赞同小马哥的看法。目前我国医疗机构普遍使用PE手套是非常不专业的做法，既不能保护自己，又不能保护患者，或者使用PE手套根本是不需要使用手套情况。医疗机构可以用于患者的手套有且只有二种，一种是检查手套，另一种是外科手套。所以说落花生版主所述的情况是严重违规的，绝不允许的。

未来很幸福 · 发表于 2013-9-22 22:37

我院产科规定病人进入产程后，取水囊后、滴催产素后、肛诊和阴道检查并行时，要正规消毒、戴无菌手套再做阴道检查。

昊爱无限 · 发表于 2013-9-22 23:22

楚楚发表于 2013-9-22 22:33

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我非常赞同小马哥的看法。目前我国医疗机构普遍使用PE手套是非常不专业的做法，既不能保护自己，又不能保 ...

我们医院规定像这种检查，应该使用检查手套，外科手术和产科接产时使用外科手套，事实上他们也是这样使用的，因为PE手套根本起不到任何防护的作用，这些医护人员在日常工作中的体会比我们深刻。我们的PE手套仅适用于打扫卫生等情况时

落花生 · 发表于 2013-9-23 08:35

law96 发表于 2013-9-22 17:29

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检查部位是哪里？阴道？肛门？

我看好像是阴道检查。因为是临产前了。

li星星月亮 · 发表于 2013-9-23 08:59

我院产科规定病人进入产程后，肛诊和阴道检查时，要正规消毒、戴无菌手套再做阴道检查

青青小草202 · 发表于 2013-9-23 09:07

一次性PE手套应该不是灭菌手套，是清洁的，不能用于产前检查。

玉蝶 · 发表于 2013-9-23 11:13

男丁格尔发表于 2013-9-22 19:42

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国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。 ...

是的，下科检查时，我们也一再强调一次性PE手套的使用范围

宁静168 · 发表于 2013-9-23 11:55

产妇临产前宫口及胎儿临盆情况检查，会阴部需要使用碘伏消毒后实施，一次性PE手套不能用于产妇临产前宫口检查，应该使用一次性外科无菌手套 .

冰凌子72 · 发表于 2013-9-23 15:17

一次性PE手套不能用于无菌操作包括阴道检查，再说也不能反复多次做内诊，而是做肛诊

黔西南妇幼 · 发表于 2013-9-23 15:40

一次性手套绝对不能用于阴道检查。

落花生 · 发表于 2013-9-23 16:28

law96 发表于 2013-9-22 17:34

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再者，问下楼主，发生的宫体炎是否应该是院感病例？是切口感染还是生殖系统感染？谢谢~！

是生殖系统感染，属于院内感染，他们报院感了。

落花生 · 发表于 2013-9-23 16:32

禅静思语发表于 2013-9-22 21:18

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因为是亲戚又是本院同事，所以，他们忽略了您是“院感管理者”的身份。但是正式这样的关系，才使得您的“蹲 ...

检查前的消毒他们做的很好，唯独戴的手套我感觉不合适，于是提出讨论引以为戒。

谷子 · 发表于 2013-9-23 16:35

  医院隔离技术规范明确规定：手套的使用：6.4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。一次性PE手套肯定是不能应用于产科检查，因为其使用时不能达到无菌。
  另外，《手卫生最佳实践》上手套的使用中“通过防水测试、细菌穿透力、染色排除等评价聚乙烯或乳胶手套的完整性发现，使用乙烯手套者（42.6%）手泄漏率也较使用乳胶手套者（8.5%）高。”
  其次，医务人员戴手套之前是否进行洗手或手消呢？如果没进行，即使戴的是乳胶手套同样容易污染。

落花生 · 发表于 2013-9-23 16:37

清风细雪发表于 2013-9-22 20:03

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应该用无菌手套，个人觉得宫体炎是院内感染了！那种手套只能用来做一般检查，不能用于无菌操作。肛诊应该是 ...

我当时忙乱，过后感觉不对劲。说明的确存在这个问题，平时没发现罢了。还好以此为证也好提出改进吧。

控制感染 · 发表于 2013-9-23 16:48

1、一次性PE手套100只一包装量。只能用于清洁时的处置。
2、病人宫口已开，此时应使用无菌手套以防宫内感染。我们医院是这样管理的。

落花生 · 发表于 2013-9-23 16:53

谷子发表于 2013-9-23 16:35

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医院隔离技术规范明确规定：手套的使用：6.4.1.2进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌 ...

那天生产18例，待产妇们痛的喊叫的、挂液体的、吸氧的、注射654-2的、催产素如壶的，胎心监护的，他们很忙看，实事求是洗手和手消依从性不是很好。

落花生 · 发表于 2013-9-23 16:56

控制感染发表于 2013-9-23 16:48

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1、一次性PE手套100只一包装量。只能用于清洁时的处置。
2、病人宫口已开，此时应使用无菌手套以防宫内感染 ...

惭愧啊，要不是侄女生产，以前还未发现。向您们医院学习了！

细雨润竹 · 发表于 2013-9-23 22:25

1、产科其实是个高危急的行业，需要从业人员胆大而且心细，更关键还得有十足的爱心和体贴心；
2、试产过程中的观察产程进展需要关注：一是宫口开大情况，二是先胎儿先露部下降情况，三是头盆相称评估尤其机转正不正等，而这一切支撑点就在内诊时机和准确度掌握方面，因此肛诊作为常规在产科是必须应用的，阴道检查是在有指征情况下才被允许，而且也有资质要求，不是谁想做就能做的。依稀记得产科建设有规定阴道检查是必须既有执业医师资质、又有母婴保健技术资质的专业人士才能进行的操作。
3、有借于此，如果楼主所言产查仅仅是常规肛诊的话，运用一次性PE手套的产科大有人在，因为她们都为那一点小成本纠结呢，进而忽略了自身的防护；如果是做阴道检查，正如楼上各位所言，是原则错误，因此不被允许。

禅静思语 · 发表于 2013-9-23 23:14

落花生发表于 2013-9-23 16:32

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检查前的消毒他们做的很好，唯独戴的手套我感觉不合适，于是提出讨论引以为戒。

虽说检查前的消毒做的很好，但手卫生呢？如果手卫生消毒不彻底，PE手套又没有很好隔离作用，也是引起感染的重要因素。

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