一次性PE手套能否用于产妇临产前宫口及胎儿临盆情况检查

落花生

侄女生小孩，早9点宫口开到4指，由于胎儿太大（双顶径9.9CM),决定试产，试产到下午5点半左右失败，决定刨宫产手术。试产过程中医生及助产士多次用一次性PE手套检查宫口开放及胎儿临盆情况，我看到一次性PE手套100只一包装量。结果术后第一日侄女发烧体温38多，第二日体温39多，伤口看似无异常，血常规：白细胞18X109/L,CPR检查：C反应蛋白80mg/L。腹部有压痛及反跳痛。医生诊断为宫体炎，试产时先在待产室，大约2点左右进产房分娩室，由于是亲戚又在本院生产我一直陪伴左右。现在产后第10天感染基本控制。但回头想想，感觉这样操作是否合乎要求，邀请大家讨论，以便于以后改进。

yhy8562243

一次性PE手套虽然是灭过菌的，但一包100双，在取用的地程中易被污染，所以，一般均按清洁手套对待，此病人宫口已开，应使用无菌手套为妥，否则，易引起宫内感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

law96

检查部位是哪里？阴道？肛门？

law96

再者，问下楼主，发生的宫体炎是否应该是院感病例？是切口感染还是生殖系统感染？谢谢~！

紫云英

一次性PE手套应该不是灭菌手套，是清洁的，不能用于产前检查。

玉蝶

一次性PE手套使用的说明：
1、适用于各行业，医院清洁卫生使用
2、保护物品免于皮肤油渍及汗渍污染
3、保护手及皮肤干净、不受刺激便于工作
  所以一次性PE手套不能用于产科检查。

枫叶红了的时候

我院要求一包100双的一次性PE手套，不能用于产前检查等操作。

玉蝶

law96 发表于 2013-9-22 17:34

                               
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再者，问下楼主，发生的宫体炎是否应该是院感病例？是切口感染还是生殖系统感染？谢谢~！

产后发生宫体炎是院感病例，属于生殖系统感染。

男丁格尔

国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。。。中国特色！！！

1781520716

一次性PE手套不能用于产科检查，不能用于阴道内诊。

四叶草

男丁格尔 发表于 2013-9-22 19:42

                               
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国外同行对于我们国家的PE手套的存在和使用感到特别的难以理解。WHO和CDC手卫生指南也没有这样的物品描述。 ...

韩国大妈腌制泡菜使用一次性薄膜手套

四叶草

对待产妇进行宫口检查属于无菌操作，因此必须使用无菌外科手套。无菌物品打开按规定不能超过4小时，而一次性薄膜手套一包100只装，即使使用环氧乙烷灭菌，一般很难做到4小时内使用。

清风细雪

应该用无菌手套，个人觉得宫体炎是院内感染了！那种手套只能用来做一般检查，不能用于无菌操作。肛诊应该是可以的。我就不明白，版主为什么不阻止呢？您也太温柔了吧？如果是我会当场提出来的。

美好的家园

四叶草 发表于 2013-9-22 19:56

                               
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韩国大妈腌制泡菜使用一次性薄膜手套

一次性薄膜手套，现在是人民大众常用的，吃龙虾、吃鸡爪、理发店染头发等等！所以用一样东东应知道它的用处及特点方可用到实处！只是现实不是这样的！

四叶草

美好的家园 发表于 2013-9-22 21:05

                               
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一次性薄膜手套，现在是人民大众常用的，吃龙虾、吃鸡爪、理发店染头发等等！所以用一样东东应知道它的用 ...

呵呵，现在全民普及了

禅静思语

因为是亲戚又是本院同事，所以，他们忽略了您是“院感管理者”的身份。但是正式这样的关系，才使得您的“蹲点”看到真实的情况。
在参与该讨论之前，有几个问题必须搞清楚：
1、PE手套布局有实质性的保护作用，不能用于侵入性的无菌操作！
2、您说的“试产过程中医生及助产士多次用一次性PE手套检查宫口开放及胎儿临盆情况”——是阴道检查？还是肛查？如果是阴道检查，实属违规！因为阴道检查要在严格阴道消毒的情况下使用无菌橡胶手套来做。肛查的话，从保护个人卫生也不妥啊。
借机与科室管理者商讨，纠正不规范行为。

美好的家园

检查宫口开放及胎儿临盆情况会不会出现粘膜破损现象？如果会，那采用一次性PE手套检查肯定不行，接触破损粘膜的物品应算高度危险性物品，怎能用清洁的手套检查呢？个人意见！

禅静思语

早9点宫口开到4指，由于胎儿太大（双顶径9.9CM),决定试产，试产到下午5点半左右失败——这属于第一产程，一般是需要8个小时宫口开全，最长也不超过16小时。宫口开大4指以后即进入活跃期，但是产妇经过长达8个半小时的试产，期间多次检查宫口开放及胎儿临盆情况，这些本身就是产褥感染的易感因素。

cjl燕子

一次性PE手套本身就没有乳胶手套那样服帖、柔软、严密，不可以用作医疗检查。