困惑：为何要“洗手+卫生手消毒”

焚膏继晷

拙凌 发表于 2013-9-2 09:24

                               
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规范里也规定了手卫生的原则：有可见污染的时候执行洗手，没有可见污染的时候使用快速手消毒。
也就是说 ...

我觉得不矛盾了，就如我在4#回帖里面也提到的，在一些特殊情况下，比如抢救病人，就不一定有时间戴手套了。

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其实规范有时候并不是很完美的。就像2004版的内镜消毒规范，（内镜支气管镜）消毒灭菌后用于下一个病人前竟然说用流动水冲洗，已经灭菌好了的怎么可以用普通的流动水呢？所以，我们那时一直使用无菌生理盐水冲洗。所以，规范出台后应该与时俱进，要经常修订，出台补充说明，实施细则等等

散步赏月

本人认为，戴了手套接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品后，接触传染病患者后，是间接接触，脱了手套，手套没破损就洗手，有破损就是直接接触了，就洗手+手消，这二者咱们灵活掌握。

拙凌

焚膏继晷 发表于 2013-9-2 09:39

                               
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我觉得不矛盾了，就如我在4#回帖里面也提到的，在一些特殊情况下，比如抢救病人，就不一定有时间戴手套了 ...

呵呵，其实不仅仅是是否戴手套的问题了。即便不戴手套，根据手卫生规范里的手卫生原则：
有可见污染的时候执行洗手，没有可见污染的时候使用快速手消毒。
也就是说，接触了血液等污染物，只需洗手即可。
那么单独强调“洗手+手消毒”真的有必要吗？

小雪MM

焚膏继晷 发表于 2013-9-2 09:39

                               
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我觉得不矛盾了，就如我在4#回帖里面也提到的，在一些特殊情况下，比如抢救病人，就不一定有时间戴手套了 ...

讲到抢救病人没时间载戴手套的问题，我不认同这做法，记得有一次病人抢救中，医务人员像你说的没时间戴手套的借口，后来那病人是HIV患者，当时参加抢救的没戴手套的医务人员是何等的惊慌啊？从这事上可以看出，保护好自己才能更好、更长久地服务于病人。

焚膏继晷

小雪MM 发表于 2013-9-2 11:13

                               
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讲到抢救病人没时间载戴手套的问题，我不认同这做法，记得有一次病人抢救中，医务人员像你说的没时间戴手 ...

当您在临床的时候，就有可能看到这种情况。
我们的工作要结合临床实际的客观情况。
而且还有手套弄破的，也是会直接接触到血液、体液或者分泌物呢！

zpax

小雪MM 发表于 2013-8-31 08:56

                               
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我支持楼上的意见，最主要原因的“直接”跟“接触血液”这两关键字眼，如果你戴了手套，手套穿孔了，血液沾 ...

我也支持楼上的意见，双重保险么！

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