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本帖最后由 nimc123 于 2009-9-13 11:56 编辑
手术切口目标监测调查表
科室: 床号: 病人姓名: 性别:男 女 年龄: (岁 月 天)住院号:
入院日期: 电话号码: 术前外周血:WBC计数: 中性比: %
手术日期: 手术类型:急症 择期 手术名称:
手术持续时间: 分 手术医生: 手术切口:清洁切口 清洁污染切口 污染切口
麻醉方式:全麻 持硬 局麻 危险因素评分: 级 失血: ml 输血: ml
备皮方法:刀片备皮 脱毛 剪毛 术前一日 术前
易感因素:
免疫抑制剂 高龄>60岁 免疫功能低下 长期卧床 器官移植 糖尿病: 癌症
营养不良 留置导尿 天 血液病 肝硬化 激素 化疗 放疗 肾病 昏迷 抗菌药物大量使用
术前抗菌药物使用:是 否 0.5小时 1~2小时 >2小时 术中 一联 二联 三联及以上
抗菌药物名称: 剂量: 用法
调查者:
春天小草 发表于 2009-6-28 14:21
你的调查表不错!调查者是你自己还是临床医生?还有那个“危险因素评级”是如何进行评级的? |
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