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楼主: 手榴弹

[讨论] 该病例属于医院感染么?欢迎讨论

 火... [复制链接]
发表于 2013-8-16 13:02 | 显示全部楼层

病情简介没有描述术后病检结果,就是包块粘连紧密,输卵管积水予以清除,积液及分离的粘连带也应该做病检,以协助诊断及治疗。所以,是否为特殊细菌种植,缺少依据,从病例简介中分析 ,三例均为院内感染。
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发表于 2013-8-16 14:28 | 显示全部楼层
第二、三例病例属感染无疑;第一例不好说     和大家学习了,思路更开阔
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发表于 2013-8-16 16:30 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2013-8-16 09:55
一、三例手术的相关情况,都是腹腔镜手术,是否使用的是同一台腹腔镜,手术者是否是同一人或同一组?是否还 ...

学习了,老师分析得很有道理
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发表于 2013-8-16 18:48 | 显示全部楼层
同意楼上老师建议,应该倒追溯一下感染原因,三例手术间隔时间很近,尤其是石桥老师分析很有道理。
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发表于 2013-8-19 10:27 | 显示全部楼层
从病历简介中,第三例可明确诊断为手术切口医院感染;第二例也可诊断,但感染部位不好确定;第一例按诊断标准超过了30天,但如果是结核分枝杆菌感染也可这么长的时间,医院感染肯定排除不了。
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发表于 2013-8-19 11:02 | 显示全部楼层
前两例病例是否属院内感染,有很多不确定因素,如病人本身就有炎症、出现后是否有其他因素造成感染、?很难介定。我倾向不属于院内感染。第三例很明确的手术部位感染,一些特殊的病原体感染比如结核分枝杆菌感染,愈合时间都很长啊,这类切口感染,只要是和手术有关,都应该判定为SSI,而不是仅仅限于30天以内。
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发表于 2013-8-19 20:55 | 显示全部楼层
看了各位老师的讨论,觉得这几个病例有可能会是院感爆发的信号,相信老师能拿上来讨论,应该是已经有所警惕。
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发表于 2013-8-19 21:10 | 显示全部楼层
我也认为后两例是院内感染,石桥老师说的很有道理。
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发表于 2013-8-19 21:48 | 显示全部楼层
第一例和第三例都是手术部位感染,第一例是切口浅部组织感染,第三例是切口深部组织感染。第二例是院内感染,但是是否是手术部位感染信息资料不全不好判断!
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发表于 2013-8-21 09:50 | 显示全部楼层
石桥wshh1975 发表于 2013-8-16 09:55
一、三例手术的相关情况,都是腹腔镜手术,是否使用的是同一台腹腔镜,手术者是否是同一人或同一组?是否还 ...

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发表于 2013-8-22 16:46 | 显示全部楼层
同意石桥wshh1975的见解,如果三例病例出至同一医院,就要考虑手术器械的问题了。
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发表于 2013-9-2 13:22 | 显示全部楼层
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