丙肝职业暴露如何处理

秋的私语

请问：血透室护士本人患有丙肝是否能继续在血透室工作呢，具体要求在哪？谢谢

青鸟

秋的私语 发表于 2012-3-22 15:10

                               
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请问：血透室护士本人患有丙肝是否能继续在血透室工作呢，具体要求在哪？谢谢

脖子累酸了，也没找着，回家了 {:5_598:}，谁知道{:5_602:}

秋的私语

谢谢青岛老师，让你费心了！

627514752

请问被丙肝病人针刺伤后怎样处理？

快乐小草

1、规范处理伤口：
2、血清学检测方案：针刺伤当时检测丙肝抗体、4—6周检测丙肝病毒RNA、4—6个月检测丙肝抗体及肝功能；
3、无预防性用药。
我院是这样做的，仅供参考。

愤怒的耳朵

看了各位老师的留言，学习了！

水晶之光6

暴露处置后血清追踪，早期治疗

smqcjl

2013年7月28日我院妇产科一名主治医生在手术室为一名丙肝产妇做剖宫产手术时，因手术出血较多而进行宫腔纱块填塞术，不小心被缝合针刺伤手指两处，深约0.5厘米，因无医生替换，直到手术操作完毕下台后才进行清水冲洗，挤压伤口，75%酒精、碘伏消毒等处理。这种情况怎样处理？怎样预防用药？

胡杨

关于HCV职业暴露后的预防措施：
1、艾滋病，乙型肝炎有明确的暴露预防措施。但HCV职业暴露后紧急处理措施，国内外没有规定。也就是：HCV职业暴露后，除了紧急局部处理和检测随访，没有可行的干预预防措施。
2、个别专家视伤口酌情应用利巴韦林和（或）干扰素，疗程1个月。目前该方法尚无循证医学证据有益。
3、应用高效价免疫球蛋白预防HCV职业暴露后感染，国外已经证实无效。

安然若素

没有特殊用药，只能定期检查肝功、HCV、HCV-PCR的指标变化，关注暴露者是否有乏力、恶心等早期症状，以尽快给予治疗。

xjbtnwswsb

当时就应该刺伤处有近端向远端挤压，消毒，换手套。手术台上不只是这一位手术大夫吧。

xjbtnwswsb

发生针刺伤时当即就应该刺伤处由近端向远端挤压，冲洗或消毒，再次外科手消毒后戴手套。手术台上不只是这一位手术大夫吧。

zhouhuimei

如果被丙肝阳性的病人的针头刺到手，那又该怎么办?

新翼感控

GBZ/T 213-2008  血源性病原体职业接触防护导则
7  职业接触后的评估、预防和随访
7.2 接触后的应急处理
发生血源性病原体意外职业接触后应立即进行局部处理，包括：
7.2.1 用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。
7.2.2 如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水进行冲洗。
7.2.3 受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如用70%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被接触的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。
7.5 采取接触后预防措施。
7.5.2 丙型肝炎病毒
没有推荐采用接触后预防措施。
7.6 接触后的随访与咨询
7.6.3 丙型肝炎病毒接触
7.6.3.1 接触4个月～6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
7.6.3.2 如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4周～6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
7.6.3.3 通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。

预防性应用干扰素、抗病毒药是否奏效无定论，故不推荐。对暴露者的血清学随访抗HCV十分重要，暴露后24-48小时，4周、6周、4月、6月查抗HCV，一旦血清抗HCV由阴转阳，应及时启动抗病毒治疗，不必等待肝功能出现异常。

禅静思语

新翼感控 发表于 2013-8-29 10:14

                               
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GBZ/T 213-2008  血源性病原体职业接触防护导则
7  职业接触后的评估、预防和随访
7.2 接触后的应急处理
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谢谢新翼感控老师具体、规范、全面的回复！
我们的坛友真的都很热心、可爱与可敬。
跟帖重温每个知识点，加深印象，对院感管理非常有帮助。
——可谓温故而知新，谢谢！

杜鹃鸟

路过学习了，温故知新

五月的石榴

问题提的好，我们有一次复习了职业暴露的知识

北落

针刺伤越来越多了         

ccy2693

丙肝职业暴露的确让人头痛，没有可用的药，不用药吧对临床工作人员压力很大

真得很简单

我们是打干扰素300u十病毒唑0.2，可感染科医生说剂量小了，纠结