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楼主: 江南雨2013

[求助] 刚接手院感,遇到胃镜室的棘手的事,求助!

 火... [复制链接]
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 楼主| 发表于 2013-7-23 09:57 | 显示全部楼层
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发表于 2013-7-23 10:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 墨凉的夏天 于 2013-7-23 10:19 编辑

老师这种情况我很能理解,我最初就是在胃镜室,当时根本就没听说过什么多酶,而且当初业务量也少,清洗也很马虎,后来参加几次培训,有老师图例说明使用酶洗和不使用酶洗的胃镜内壁区别,吓我一大跳,当时感觉真是冷汗直冒。后来我院胃镜室都是认真执行清洗消毒规范。
老师的问题可能一个是业务量不太大,科室不重视,一个是培训没有触动她的神经,根本不理解规范,还有就是成本问题。多送她去培训吧,然后督查的时候严苛点,实在不行换人,你要让她们意识到,合格的消毒灭菌是建立在有效清洗的基础上的,洗不干净,消毒是无意义的,胃镜使用寿命也会大大降低,最终成本更大
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 楼主| 发表于 2013-7-23 10:27 | 显示全部楼层
yq731214 发表于 2013-7-23 08:41
素质问题,素质低的人,和她说啥都白搭。记得幼儿园的老师就说过,要老师在和不在一个样。现在知道叫慎独。 ...

她做了很多年了,总说洗洁精的成分与多酶洗液差不多,还有就是院方不出坚决不用,我无语,只有向院方反应,看能否院方支出。
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发表于 2013-7-23 10:36 | 显示全部楼层
我们的做法是积极沟通主管院长,所有科室这些用品年初做预算,由医院统一承担费用。这样大家必须用了。
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发表于 2013-7-23 11:48 | 显示全部楼层
江南雨2013 发表于 2013-7-20 22:37
我想再次去要他们执行,还是那样只有向领导反应,如果还是不执行,出了事我就没那么大责任了吧?

可以信息交流函的形式书面告知该科,并将内镜清洗消毒规范一并打印告知,一式两份你和内镜科都签名(你送达,内镜科签收)一份内镜签收,一份你那里留底。
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发表于 2013-7-23 12:18 | 显示全部楼层
哎……你的问题我能理解,情况跟我差不多,我们医院的B超室,我要他们有仪器消毒记录,探头一用消毒,他们也不领消毒擦拭纸,还给我说随便哪个医院检查,都查不到B超室来。还弄得不愉快。
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发表于 2013-7-23 12:32 | 显示全部楼层
内部矛盾还是先别放大太多,捅到卫监的话对医院不利,以后要被他们卯牢了。跟胃镜主任、护士长再沟通,拿规范给他们,再替他们争取医院里补贴一点,需要花很大的精力,但是你会成功的。
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发表于 2013-7-23 13:20 | 显示全部楼层
我们也碰到过类似的问题,先按照《内镜清洗消毒技术操作规范》检查一遍,梳理不符合要求的地方,下发书面检查的反馈表单,让科室整改。一周后再检查。如果根本不整改,向分管领导递交书面督查内容,讲明利害关系,请求领导出面解决。如果领导不重视,让上级部门如卫监所来检查,下发整改,到那时候,不改也不行了。
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发表于 2013-7-23 13:42 | 显示全部楼层
质控考核进行书面反馈;和科室的负责人沟通一下(门诊护士长及主任),争取他们的支持;最后只有找主管院长。
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发表于 2013-7-23 14:34 | 显示全部楼层
他们就没有按规范执行,你把规范给他们让他们好好学习一下。
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发表于 2013-7-23 15:11 | 显示全部楼层
还是让制度管人比较好,我接手院感时,情况也与你一样,不仅不要酶洗还不用戊二醛试纸,经过整改,现在规范多了,如果能与绩效挂沟她一定听你的。
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发表于 2013-7-23 16:25 | 显示全部楼层
我觉得老师还是有点软弱,一方面加强沟通,一方面狠抓制度的落实,这种情况罕见,再没有院感意识的人也不会干这种事的!
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发表于 2013-7-23 16:29 | 显示全部楼层
要是得不到领导的支持确实很难做的 ,要有奖惩制度,有执行力!
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发表于 2013-7-23 16:30 | 显示全部楼层

本人认为先相互沟通较妥,以便以后开展工作,把《内镜清洗消毒技术规范》复一份给她,让科内人员学习,是规范要求做的,不是院感科要求你们做的。
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发表于 2013-7-23 17:39 | 显示全部楼层
院感的工作难就难在需要改多年来形成的陋习。非常理解,一方面多去督查,把反馈意见给科室签名并要求其制定限期整改措施。另一方面报考核办,或者感染通讯上公布,有时候知识分子扣钱不是很在乎,但他们很在乎面子,我试过,对顽固科室采用全院通报,反响强烈哦,个人感觉有推动作用。
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发表于 2013-7-23 17:49 | 显示全部楼层
没事,你每次将查出来的问题形成书面材料反馈给她,并且写在通讯里,让她自己分析原因,为什么不用酶,下月继续检查,若还得不到整改,那就不好意思啦,扣分吧。扣钱吧。
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发表于 2013-7-23 22:53 | 显示全部楼层
没用酶洗清洗质量肯定有问题,考虑到他对您的工作督查等可能有对立情绪,可以采用先沟通,再对她的清洗质量和消毒质量进行检测的办法。如果清洗质量较差,甚至采样进行微生物检测结果超标,则更有说服力,尽量在院感科与科室之间沟通解决,确实不能解决时再向院领导汇报,寻求解决办法会更妥当。
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发表于 2013-7-23 23:00 | 显示全部楼层
欲速不达,感控想去引导临床不能过激和过急。
先要和他们搞好关系,打成一片,逐步用自己的专业去协助临床解决问题。人家才会接纳。
换个角度,如果你是年资高的医生或者护士长,遇到一个让他做这个,做那个,不管多在理,没人愿意听。
不是出发点的问题,而是方式的问题。
一点愚见,仅供参考!
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 楼主| 发表于 2013-7-24 08:49 | 显示全部楼层
蓝鱼o_0 发表于 2013-7-23 23:00
欲速不达,感控想去引导临床不能过激和过急。
先要和他们搞好关系,打成一片,逐步用自己的专业去协助临床 ...

谢谢!有道理,值得学习!
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 楼主| 发表于 2013-7-24 08:54 | 显示全部楼层
molihuamj 发表于 2013-7-23 17:39
院感的工作难就难在需要改多年来形成的陋习。非常理解,一方面多去督查,把反馈意见给科室签名并要求其制定 ...

谢谢!胃镜室护士就是说除了我们帮她领,否则是不会用的。昨天向院方反馈了,院方在考虑,如果院方能承担这笔费用,问题就解决了,希望如此。
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