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01-02 17:30
楼主: 细雨润竹

您是否在用《临床感控小组工作记录本》?

 火... [复制链接]
 楼主| 发表于 2013-8-24 09:26 | 显示全部楼层

这就给我们的持续改进指明了方向,对照检查那块有问题进行针对性改进,应该会有比较明显的效果吧
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发表于 2013-8-24 09:29 | 显示全部楼层
我们一直在用,大概有四年了吧。效果怎么说呢?有的确实是很认真的将工作中需要记录的进行了记录,有的则是应付检查。但如果没有这个记录本的话,那有的工作他们恐怕都不知道是自己必须要做的吧。所以,综合评价,我觉得有存在的必要,只是以后要加强内涵
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发表于 2013-8-24 09:59 | 显示全部楼层
我们医院从来没用过这个记录本
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发表于 2013-8-24 11:01 | 显示全部楼层
我们一直在用,我觉得有存在的必要,便于管理,一切有关院感需要的记录放在里面,不至于找不着。
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发表于 2013-8-24 11:11 | 显示全部楼层
我们使用7年了,每年进行更新,不断完善其内容,综合评价,我觉得很有必要,至少可以促使每月进行手卫生、多重耐药菌、消毒隔离等检查;每季度组织感控培训、召开感控会议、进行科内感控季度总结分析,对院感科检查的反馈意见进行整改分析,体现持续质量改进,真正发挥监控小组的作用。通过记录反应出平时的工作痕迹。否则,他们不知道该干什么,我们也不能够全面考量。
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发表于 2013-8-24 16:41 | 显示全部楼层
感觉存在还是有必要的,只是内容和质量有待改进和提高。
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发表于 2013-9-3 21:31 | 显示全部楼层
我们医院用的是医院管理手册。
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发表于 2013-9-3 21:45 | 显示全部楼层
我院使用感控工作手册,从中了解科室监控医生监控护士是否发小组成员在科室的作用,临床科室每季度组织感控培训、召开感控会议、科室院感管理检查持续整改等,我院今年刚刚启用,临床反应知道要做些什么?因此,使用感控手册感觉很有必要。
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发表于 2013-9-3 21:56 | 显示全部楼层
天时说爱你 发表于 2013-9-3 21:45
我院使用感控工作手册,从中了解科室监控医生监控护士是否发小组成员在科室的作用,临床科室每季度组织感控 ...

我院的感控工作手册和老师的内容差不多,但质量不高,比如每季度组织感控培训、召开感控会议很多都是造假完成任务,不知老师有什么好办法让临床科室认真去做?
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发表于 2013-9-3 23:17 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2013-9-3 21:56
我院的感控工作手册和老师的内容差不多,但质量不高,比如每季度组织感控培训、召开感控会议很多都是造假 ...

我们院感科下去检查时,一定会对院感手册填写内容进行检查,虽然没有发现造假,但是我们看到科室监控医生级监控护士都在做些什么工作,逐步体会到临床科室感控意识在不断地加强,,每季度的组织感控培训及召开会议基本上写的内容都是我们计划安排的,只是让他们记录在手册上,但是培训的内容我们也对其工作人员进行考核,你只要写我们就考核,通过考核也了解科室对感控工作的认识及态度。每当我们在检查院感手册记录时候看到科室监控医生、护士认真的工作态度时候,有一种被科室重视感控工作一种成就感,很欣慰。
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发表于 2013-9-4 07:41 | 显示全部楼层
天时说爱你 发表于 2013-9-3 23:17
我们院感科下去检查时,一定会对院感手册填写内容进行检查,虽然没有发现造假,但是我们看到科室监控医生 ...

老师的工作做得很细致,以后要向您多多请教,谢您的回复!
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发表于 2013-9-4 07:55 | 显示全部楼层
我们还没有这种手册呢,向各位老师学习了。
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发表于 2013-9-4 08:06 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2013-8-24 09:29
我们一直在用,大概有四年了吧。效果怎么说呢?有的确实是很认真的将工作中需要记录的进行了记录,有的则是 ...

同意老师的看法,监控医生、护士如果没有一点活给他们干,是没有办法体现他们在科室的监控职责!
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发表于 2013-9-4 08:12 | 显示全部楼层
我们医院从今年才开始用的!
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发表于 2013-9-4 08:17 | 显示全部楼层
否,原因是觉得科室对这一块的记录都像是在做作业,目标就是完成作业,至于质量不是很理想,所有没有在这块浪费精力!
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发表于 2013-9-4 15:49 | 显示全部楼层
我们《临床感控小组工作记录本》每年记录一本,由科主任、护士长、监控医师、监控护士兼职监控组成(科控),在科主任领导下开展工作。科室每年依据院部控感年度工作计划,结合自己科室特点情况制定本科室年度计划和目标,年终要有总结。在此本活动记录本中,每月必须要完成台帐,含概包括了四方面的内容:
① 医院网络例会内容记录,(医院感染管理小组的活动记录,每月一次)。
② 自我监控、监测记录(体现了科室院感的监控和持续质量改进工作),可由各科室负责人和监控医师及护士完成,每月一次。考核内容可根据我院制定的考核标准科内进行检查一次,包括上月存在问题提出的持续质量改进措施的落实情况均应该纳入记录在中,持续质量改进措施应记录好,要有实质性的内容、问题及改进责任落实到人,记录的前一部分是查上个月(次)问题改进措施情况,后一部分是记录本月按规范及标准考核检查内容,和提出需要改进问题措施内容。

③ 科室医院感染管理小组例会记录每月一次完成,要求:
1)每个临床科室、部门人员,参加科室月例会后必须签名认可;
2)每月主要例会内容根据我院定的主题,按项记录,
⑴ 传达临床科室医院感染管理小组(院网络小组)例会精神;
⑵ 反馈科室自我监控监测情况结果(上月和本月),提出持续质量改进措施要求;
⑶ 医院感染管理相关知识在职教育培训。
⑷ 如科室有特殊内容,可写在最后。

④ 每月的监测结果登记,应按要求张贴检验报告单(在最后面的每月、季度检验报告单粘贴好)并将汇总数据写在“每季度的监测汇总表”内。

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发表于 2013-9-4 17:14 | 显示全部楼层
我们已经用了三年了,运行的非常好,涵盖了院感相关的全部内容。
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发表于 2013-9-4 17:17 | 显示全部楼层
我院启用2年,基本上达到这样效果;临床科室知道平时要求做些什么?院感培训内容有什么?质量标准内容是什么?再加上自查和督查内容,提高了大家感染控制意识,因此,使用《临床感控小组工作记录》——感控手册有必要。
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发表于 2013-9-4 17:26 | 显示全部楼层
形式有多样的,关键是落实,督导检查!
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发表于 2013-9-4 17:30 | 显示全部楼层
从去年开始使用,但是基本流于形式,内容千篇一律,还需要再培训。
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