请您投票：呼吸机相关肺炎诊断标准中的呼吸机使用时限

cxgrgl · 发表于 2013-7-2 09:13

选择的是2，呼吸机相关肺炎的诊断标准.

梦烟（依然93） · 发表于 2013-7-2 09:14

无忧发表于 2013-6-27 15:12

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根据投票结果选择启用呼吸机48h后出现的肺炎可以诊断为VAP，可最近我遇到一道题，患者胆道术后第一天，气管 ...

个人认为VAP诊断成立的。2008年湖南湘雅医院的一位感控老师就有一个新观点：使用呼吸机半天就可以发生VAP。而且，很多外伤的患者在ICU使用呼吸机前的身体状况都很好，外伤后就直接送入医院救治。

fxch · 发表于 2013-7-2 11:33

我选的3，原因是呼吸机肺炎一定是在使用了呼吸机后出现的临床症状

xiesq999 · 发表于 2013-7-2 12:26

选择3，发生肺炎48小时内使用过呼吸机,这也是美国CDC指南中的标准。

胡杨 · 发表于 2013-7-2 12:34

除了临床表现和辅助检查外，对于呼吸机使用后多久出现的肺炎才算呼吸机相关肺炎（VAP），大家使用的标准可能不一致。那么，您的监测诊断标准中关于呼吸机使用时限，您采用的是哪种情况？

1、肺炎诊断是个很久的棘手问题。我国肺炎诊断是参考美国NNIS的标准。
2、VAP是HAP的主要类型。
3、主要是HAP诊断无误，只要有机械通气史，不管呼吸机使用多久，都可定为VAP。
4、普遍认为：VAP的呼吸机使用时间：<5天为早发性VAP；>4天为晚发性VAP.仅此而已。

asxx · 发表于 2013-7-2 14:35

神通广大发表于 2013-6-26 22:26

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我选2，按照呼吸机相关肺炎的诊断标准应该是第2个选项才能符合诊断的要素。

我也选2，没有纠结

asxx · 发表于 2013-7-2 14:39

无忧发表于 2013-6-27 15:12

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根据投票结果选择启用呼吸机48h后出现的肺炎可以诊断为VAP，可最近我遇到一道题，患者胆道术后第一天，气管 ...

有否可能吸收热？

asxx · 发表于 2013-7-2 14:45

无忧发表于 2013-6-27 15:12

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根据投票结果选择启用呼吸机48h后出现的肺炎可以诊断为VAP，可最近我遇到一道题，患者胆道术后第一天，气管 ...

肺部湿啰音，有可能是疾病进展过程体现。。。。个人觉得不是VAP

nnl九妹 · 发表于 2013-7-2 14:54

我选3，但是应是第2点比较符合诊断标准，第3点应是拔除呼吸机48小时候内发生的肺炎。

chmh · 发表于 2013-7-2 15:10

我也选了2，因2符合感染诊断标准。

灯火斓珊 · 发表于 2013-7-2 15:54

选择3，发生肺炎48小时内曾经使用呼吸机。

春天的使者 · 发表于 2013-7-2 16:02

我选2，其标准应该与医院感染标准一致吧！

冰水晶星 · 发表于 2013-7-2 16:09

我认为2和3都符合诊断要求

ybc67 · 发表于 2013-7-2 21:53

同时要具备2和3两个条件才诊断。去年上过机，今年得肺炎，肯定不是VAP，同样上机一个小时就出现的肺炎基本上也不是VAP。

苦丁茶 · 发表于 2013-7-3 08:54

选择3，发生肺炎48小时内使用过呼吸机，或停机后48小时内发生的肺炎均属于VAP.

lhz168lhz · 发表于 2013-7-3 09:56

选择3，发生肺炎48小时内使用过呼吸机,便于操作。

落叶 · 发表于 2013-7-3 11:34

我选2，符合呼吸机相关肺炎的诊断标准。

二附院 · 发表于 2013-7-3 15:53

启用呼吸机48小时后出现的肺炎。

杨金花 · 发表于 2013-7-3 18:04

我也选了2，因2符合感染诊断标准。跟大家的意见一样

长青叶 · 发表于 2013-7-3 18:35

下载学习了，谢谢老师分享！

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