请您投票：呼吸机相关肺炎诊断标准中的呼吸机使用时限

桂花香 · 发表于 2013-6-26 18:47

目标性监测已经是院感监测工作中重要的内容，关于呼吸机相关肺炎的诊断，论坛中已经有不少讨论，
https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=25410
https://bbs.sific.com.cn/thread-76059-1-1.html
原卫生部颁布的《肺炎诊断标准》中对于VAP的诊断指的是使用呼吸机48小时后出现的肺炎。

除了临床表现和辅助检查外，对于呼吸机使用后多久出现的肺炎才算呼吸机相关肺炎（VAP），大家使用的标准可能不一致。

那么，您的监测诊断标准中关于呼吸机使用时限，您采用的是哪种情况？

WS 382-2012 肺炎诊断.pdf (501.47 KB, 下载次数: 328)

星火 · 发表于 2013-6-26 18:53

实时感控软件自动预警，临床及感控分别判断。

云树涵青 · 发表于 2013-6-26 19:28

启用呼吸机48小时后出现的肺炎。

草原星空 · 发表于 2013-6-26 19:59

采用的是第三种情况，但仔细想想，第三种情况有许多时候是和第一、二种情况并存的。

江南水韵 · 发表于 2013-6-26 21:53

我选2，使用呼吸机48小时后出现的肺炎。3给出的答案不准确，应该是“拔除呼吸机后48小时内发生的肺炎”它也属于呼吸机相关肺炎。

玫瑰芬芳 · 发表于 2013-6-26 21:56

我选二，符合诊断标准。

542556922 · 发表于 2013-6-26 22:07

我选2，使用呼吸机48小时后出现的肺炎

绵木兰 · 发表于 2013-6-26 22:20

有点纠结，但还是选2，符合目前的诊断标准

神通广大 · 发表于 2013-6-26 22:26

我选2，按照呼吸机相关肺炎的诊断标准应该是第2个选项才能符合诊断的要素。

笑望人生 · 发表于 2013-6-27 08:15

按《肺炎诊断》ws 382-2013 标准执行

四季如春6 · 发表于 2013-6-27 08:18

选择的是2，呼吸机相关肺炎的诊断标准。

小明 · 发表于 2013-6-27 08:26

选择的是2，呼吸机相关肺炎的诊断标准。

依依 · 发表于 2013-6-27 08:26

选择3，发生肺炎48小时内使用过呼吸机。

控制感染 · 发表于 2013-6-27 09:12

呼吸机相关肺炎的诊断标准，选择的是2。

xxxxxx666666 · 发表于 2013-6-27 10:54

我认为第三项更科学

张淑敏 · 发表于 2013-6-27 15:07

我也认为3更科学。

无忧 · 发表于 2013-6-27 15:12

根据投票结果选择启用呼吸机48h后出现的肺炎可以诊断为VAP，可最近我遇到一道题，患者胆道术后第一天，气管插管，体温38.2℃，肺部湿啰音，送痰培养，诊断为VAP，这个诊断符合上述投票结果吗，期待高手指点

细雨润竹 · 发表于 2013-6-27 20:00

选择3，个人认为第三项更科学严谨一些。

ygh19740411 · 发表于 2013-6-27 21:29

应该是2，但我觉得3更合理

小土豆 · 发表于 2013-6-28 01:44

选择3，发生肺炎48小时内使用过呼吸机。

美国指南的呼吸机肺炎、导管相关血流感染、尿管相关尿路感染诊断标准中对置管时间无要求，拔管48小时有界定。实际监测中有些外科术后肺炎都在呼吸机使用不足24小时、拔管48小时内发生的肺炎。

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