灭菌内镜每个月监测，消毒内镜每季度生物学监测你们做到吗？

孩子他爸

本院按照规范在做，但并非所有的内镜都做，随机抽取

三个人的空间

1519851637 发表于 2013-6-7 18:14

                               
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灭菌内镜不是要求更高吗？我们每月都在做监测，难道现在有规范取消了吗

我们灭菌内镜用低温等离子灭菌的，一般医院无条件做灭菌物品的采样卫生学检测，因为它要求环境高，一般当地CDC有条件做的，现在很多专家都不建议医院常规做灭菌物品的检测，就算检测到细菌也搞不清是灭菌不好还是采样污染哦！

茉莉花开

我们一直是这样做的！

斌子

新翼感控 发表于 2013-6-7 13:31

                               
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可否列出相应条款，我好参照。

A.1 采样和检查原则
A.1.1  采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h;若样品保存于0℃～4℃时，送检时间不得超过24 h。
A.1.2  不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查，当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时，进行相应物品的无菌检查。常规监督检查可不进行致病性微生物检测，涉及疑似医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时，应进行目标微生物的检测。
A.1.3  可使用经验证的现场快速检测仪器进行环境、物体表面等微生物污染情况和医疗器材清洁度的监督筛查；也可用于医院清洗效果检查和清洗程序的评价和验证。
A.5.2  灭菌医疗器材的检查方法
A.5.2.1  可用破坏性方法取样的，如一次性输液（血）器、注射器和注射针等按照《中华人民共和国药典》中“无菌检查法”进行。对不能用破坏性方法取样的医疗器材，应在环境洁净度1000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内或隔离系统中，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹，采样取全部表面或不少于100cm2，然后将除去手接触部分的棉拭子进行无菌检查。
A.5.2.2  牙科手机：应在环境洁净度1000级下的局部洁净度100级的单向流空气区域内或隔离系统中，将每支手机分别置于含20 mL～25 mL采样液的无菌大试管（内径25mm）中，液面高度应大于4.0 cm,于漩涡混合器上洗涤振荡30s以上，取洗脱液进行无菌检查。
这些都是2012《医院消毒卫生标准》中的内容，论坛里可下载。

新翼感控

斌子 发表于 2013-6-7 20:20

                               
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A.1 采样和检查原则
A.1.1  采样后应尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过4h;若样品保存于0℃ ...

谢谢老师提供，学习国标时疏忽了。

kgyl

我们目前还是消毒内镜每季度，灭菌内镜每月监测。

斌子

新翼感控 发表于 2013-6-7 21:31

                               
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谢谢老师提供，学习国标时疏忽了。

不用客气，我也是新手，以后有问题还要多多请教你！

wushan

对于灭菌内镜（脑室镜、腹腔镜、宫腔镜、关节镜等）通常不采样，只有出现异常问题时，才进行采样。

新翼感控

斌子 发表于 2013-6-7 22:33

                               
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不用客气，我也是新手，以后有问题还要多多请教你！

呵呵，相互交流。

好好学天天上

消毒内镜每季度采样检测，灭菌内镜每月采样检测。虽然新标要求无菌物品检测不作为常规，但还未取消。是否每次都涉及到每个内镜品种很难，主要从源头把关（消毒供应中心）。

四季如春

灭菌内镜还是执行内镜消毒规范要求每月进行灭菌内镜及附件监测，每季度消毒内镜的监测。只是我院腹腔镜病人少，不一定每个月都有，所以有腹腔镜操作时当月就监测

仙人掌哭了

新翼感控 发表于 2013-6-7 10:29

                               
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这个手术室的不同意，低温等离子的灭菌成本高。只能是手术前采样。

我们存在同样的问题，低温等离子灭菌的成本较高，检验科一去采样，手术室就不太配合，总是推三阻四的，很无奈！

李杨

灭菌内镜用低温等离子灭菌,5月份未采样了，主要查等离子灭菌的物理监测、化学监测和生物监测

jmyyygk

灭菌内镜每个月监测，消毒内镜每季度生物学监测，卫生监督局和疾控每半年1次

hugenxiang

我院是消毒内镜每季度监测，灭菌内镜不做采样监测。按要求：灭菌物品监测应在100级层流环境中，不作为常规监测。

天马神通

消毒内镜,灭菌内镜是每月监测

xupeijun0818

当然是这样做的啦。

云儿飞

我们对消毒内镜（胃镜、肠镜、支气管镜、喉镜等）是每季度采样一次，灭菌内镜因为是采用低温等离子灭菌，手术室按照低温等离子的监测要求进行相关监测，所以我们未对灭菌内镜进行另外监测。我认为对灭菌内镜每月监测是指的采用戊二醛浸泡灭菌时应该每月对内镜进行监测，同时对戊二醛进行监测。如果对低温等离子灭菌的内镜还进行监测，不就表示对高压灭菌的物品也要进行监测吗？

挚霞

新规出台后，我们医院消毒内镜、灭菌内镜都是每季度监测一次，平时做好过程监测

jcyyhlb

消毒内镜每季度生物学监测，灭菌内镜手术室每个月监测，我们医院一直在做。