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[求助] 灭菌内镜每个月监测,消毒内镜每季度生物学监测你们做到吗?

 火... [复制链接]
发表于 2013-6-7 09:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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size=5]灭菌内镜每个月监测,消毒内镜每季度生物学监测你们做到吗?昨天专家检查要求,灭菌内镜每个月监测,消毒内镜每季度生物学监测,并且监测覆盖不同类型的内镜。大家医院都是怎么做的?上次到湘雅医院学习时,老师们说不支持对灭菌物品常规采样监测。不知道你们怎么看。
讨论结果:各地要求不一,标准不一,没有专门的部门说可以不监测灭菌内镜的话还是要按照《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的要求来做,每月监测,尽量覆盖各种类型的灭菌内镜,和按照2012年的《医院消毒技术标准》不推荐常规监测灭菌物品,只有在怀疑与院感暴发有关时针对目标菌监测,似乎有点矛盾,只有在各地细化的检查标准才准确的知道怎么做。
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点评

我们对消毒内镜如胃镜、肠镜、支气管镜等是每季生物监测,不是所有的镜子每次全部都做,每季度是抽检主要做管腔。灭菌内镜(低温或高温高压灭菌),按内镜的管理要求每月还在做灭菌效果的生物监测,也是每次抽检。  发表于 2013-6-11 20:13

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发表于 2013-6-7 09:55 | 显示全部楼层
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发表于 2013-6-7 10:02 | 显示全部楼层
毒内镜每季度监测,灭菌内镜不做采样监测

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发表于 2013-6-7 10:04 | 显示全部楼层
们一直在做,检验科细菌室工作人员和我们一起采样

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发表于 2013-6-7 10:05 | 显示全部楼层
师你好!我通过对新消毒技术规范反复学习,我们医院今年也没有开展对无菌物品采样监测,但对灭菌内镜还是执行内镜消毒规范要求每月进行灭菌内镜及附件、每季度消毒内镜的监测,不知是否合理?

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发表于 2013-6-7 10:13 | 显示全部楼层
毒内镜每季度生物学监测,灭菌内镜手术室每个月监测。院感科每月抽查,灭菌内镜是采用等离子灭菌,每月做不同的镜子。

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 楼主| 发表于 2013-6-7 10:23 | 显示全部楼层

我们灭菌内镜用低温等离子灭菌,没有用浸泡了。
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发表于 2013-6-7 10:25 | 显示全部楼层
我们也用低温等离子灭菌,可是采样后得重新灭菌。
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 楼主| 发表于 2013-6-7 10:29 | 显示全部楼层
675563254 发表于 2013-6-7 10:25
我们也用低温等离子灭菌,可是采样后得重新灭菌。

这个手术室的不同意,低温等离子的灭菌成本高。只能是手术前采样。
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发表于 2013-6-7 11:01 | 显示全部楼层
院感办对灭菌内镜每月抽查,每季度轮流一遍;消毒内镜每季度抽查,全年轮流做一遍。科室每月做。
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发表于 2013-6-7 11:11 | 显示全部楼层
我院消毒内镜每季度监测一次,暂无灭菌内镜。
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发表于 2013-6-7 11:14 | 显示全部楼层
清清 发表于 2013-6-7 11:01
院感办对灭菌内镜每月抽查,每季度轮流一遍;消毒内镜每季度抽查,全年轮流做一遍。科室每月做。

以前是这样做。但新规范对监测频度放宽,而且不主张医院在没有很好条件的实验室做。我也很纠结。我们减少了院感科的监测频度,但所在科室的不减。在定2013年采样计划时,我与相关护士长讨论要不要采?象以往那样采吗?,他们说“要。”理由是,担心检查的人转牛角尖。为此,我与县卫生监督医管科联系,结果,对方说,当然要。我无语。要应付检查,我们还得做。但是,我们下面有个医院,院长让他们的人来进修,内容里还有采样。我说,不必学这个——你们没有微生物实验室,做好过程管理是重点。
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 楼主| 发表于 2013-6-7 11:23 | 显示全部楼层
monkeywdl 发表于 2013-6-7 11:14
以前是这样做。但新规范对监测频度放宽,而且不主张医院在没有很好条件的实验室做。我也很纠结。我们减少 ...

同意重点做好过程监测与管理。
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发表于 2013-6-7 11:26 | 显示全部楼层
天山-雪莲老师胃镜、肠镜不是每季度做一次监测吗?看来大家对灭菌内镜(腹腔镜、宫腔镜等)做还是不做没有统一啊。开来还是要做。因为新的消毒技术规范里没发现有说不做的。
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发表于 2013-6-7 11:28 | 显示全部楼层
我们医院消毒内镜科室每月做,院感办每季度抽查。对送消毒供应室环氧乙烷灭菌的内镜,不做采样监测。
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发表于 2013-6-7 11:41 | 显示全部楼层
我们医院是消毒内镜每季度生物学监测,灭菌内镜手术室每个月监测。
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发表于 2013-6-7 11:46 | 显示全部楼层
按照2012年的《医院消毒技术标准》不推荐常规监测灭菌物品,只有在怀疑与院感暴发有关时针对目标菌监测,因为无菌物品的监测需要操作台达到百级,周围环境万级的洁净度,一般实验室很难达到此要求。

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发表于 2013-6-7 12:08 | 显示全部楼层
我们医院现在只做胃镜消毒后的微生物监测,每月做一次,其它的都没做。
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发表于 2013-6-7 13:11 | 显示全部楼层
monkeywdl 发表于 2013-6-7 11:14
以前是这样做。但新规范对监测频度放宽,而且不主张医院在没有很好条件的实验室做。我也很纠结。我们减少 ...

我咨询过我们的CDC了,他们同意我们不做供应室灭菌后的物品,但要求我们做手术室的灭菌腔镜,我也很无奈。
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 楼主| 发表于 2013-6-7 13:31 | 显示全部楼层
斌子 发表于 2013-6-7 11:46
按照2012年的《医院消毒技术标准》不推荐常规监测灭菌物品,只有在怀疑与院感暴发有关时针对目标菌监测,因 ...

可否列出相应条款,我好参照。
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