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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 抗菌药物 › 抗菌药物基础理论与规范指南 › 真是上有政策，下有对策
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楼主: 天山-雪莲

真是上有政策，下有对策

 荐  火... [复制链接]
缭绕
发表于 2013-6-3 08:24 | 显示全部楼层
你院的管理方法本身有问题！
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mjy123
发表于 2013-6-3 08:35 | 显示全部楼层
下载学习了，谢谢老师指导。
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发表于 2013-6-3 08:43 | 显示全部楼层
微澜 发表于 2013-6-2 23:27

                               
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我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...

手术部位没有牵涉到的导管是另外一回事，不能与手术分类混为一谈。
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zjtlfhy
发表于 2013-6-3 08:44 | 显示全部楼层
清洁手术与清洁污染手术都是由统一标准的，不是有个别医生说了算，首先你自己是否掌握手术分类的标准，只有自己掌握标准后，才不至于让个别医生牵着鼻子走。

点评

风雨同舟
有道理！赞一个！  发表于 2013-6-3 08:45
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发表于 2013-6-3 08:44 | 显示全部楼层
你 院的医生真是有本事啊！对于一个医务工作者实事求是、精益求精的态度是容不得半点马虎的，是的，你院的管理存在问题的，你一个人解决可能有难度，主要是看上面，还需要多部门的合作。
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发表于 2013-6-3 08:47 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2013-6-3 08:00

                               
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卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
      
...

请教老师，那个眼科的泪囊有脓性分泌物，而进行泪囊摘除的手术属于几类那
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 楼主| 发表于 2013-6-3 08:52 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2013-6-3 08:24

                               
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你院的管理方法本身有问题！

医院管理还是很严的，就是因为存在问题直接罚医生们到财务科交罚款，可能是面子上过不去，才出此下策。我应该怎样与领导沟通呢？
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发表于 2013-6-3 09:03 | 显示全部楼层
手术切口分类有明确的标准，不是哪个人能随意更改的。
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发表于 2013-6-3 09:03 | 显示全部楼层
要掌握手术分类标准，不能让违背常规工作的人牵着鼻子走。
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发表于 2013-6-3 09:07 | 显示全部楼层
我认为首先要对医生进行手术切口分类的专题培训，再进行面对面的沟通交流，也曾发现过是因为医生对手术风险评估表格理解错误引起。
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lyk
发表于 2013-6-3 09:08 | 显示全部楼层
鬼才 发表于 2013-6-2 23:13

                               
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清洁手术与清洁污染手术的分类是不同的，有些手术只能叫清洁手术，而不能随意叫清洁污染手术，请严格按照手 ...

手术的分类错了，同样是受罚的！而且还要面对医疗纠纷的危险，从病历的多个环节都能查出来，所以单纯改分类是掩耳盗铃！
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发表于 2013-6-3 09:11 | 显示全部楼层
手术分类错误，医务管理方面处罚应该更重一些。
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发表于 2013-6-3 09:15 | 显示全部楼层
微澜 发表于 2013-6-2 23:27

                               
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我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...

手术切口与是否导尿没有关系啊，而且手术切口的分类评级是有规定的
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发表于 2013-6-3 09:17 | 显示全部楼层
静紫薰 发表于 2013-6-3 08:47

                               
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请教老师，那个眼科的泪囊有脓性分泌物，而进行泪囊摘除的手术属于几类那

您看一下医生的手术记录，如果是泪囊完整摘除，手术中没有脓液流出污染，那么算污染手术，如果手术中有脓液流出污染那么算感染手术。
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鬼才
发表于 2013-6-3 09:21 | 显示全部楼层
lyk 发表于 2013-6-3 09:08

                               
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手术的分类错了，同样是受罚的！而且还要面对医疗纠纷的危险，从病历的多个环节都能查出来，所以单纯改分 ...

赞同，不能为回避使用抗生素的问题更改手术分类类型。
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发表于 2013-6-3 09:34 | 显示全部楼层
微澜 发表于 2013-6-2 23:27

                               
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我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...

插尿管和手术切口分类有关联吗？不能理解。
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发表于 2013-6-3 10:05 | 显示全部楼层
微澜 发表于 2013-6-2 23:27

                               
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我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...

你说的这个术前评估单应该是《手术风险评估表》吧？这是对手术切口清洁程度的评估，主要是了解麻醉和手术风险，与我们所说的手术切口分类标准是不一样的。应该按照卫生部《外科手术部位感染预防与控制技术指南》的切口分类标准进行分类。
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开水
发表于 2013-6-3 10:18 | 显示全部楼层
手术类型不能随意改吧，建议老师跟他们好好沟通，如果没有效果向医务部反映，向院领导汇报，总的来说决不许这种现象在你们医院在发展下去，个人意见！
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发表于 2013-6-3 10:24 | 显示全部楼层
微澜 发表于 2013-6-2 23:27

                               
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我院的术前评估单上明确写着清洁手术须是病人没有导管尿管之类的，现在手术似乎没有不上尿管的，貌似也就没 ...

手术切口分类和是否有导尿管是没有关系的。
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发表于 2013-6-3 12:17 | 显示全部楼层
难道手术分类是医生自己说了算的？！
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