医院感染诊断是否成立？

禅静思语

1781520716 发表于 2013-5-28 21:46

                               
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本例显然是由于清宫术激发的结核，原有结核，但处于不活动期，由于诊疗措施造成不活动的结核出现活动情况， ...

由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
潜在性感染激活：指人体首次感染疱疹病毒、结核等，一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功能低下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损伤。
——该患者是做的试管婴儿，在怀孕之前应该是全面检查过身体的。

禅静思语

yhy8562243 发表于 2013-5-28 18:19

                               
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此患者不属于医院感染。因为：1、未超过结核病的平均潜期；2、胸片提示肺结核并不表示是现患的肺结核，很有 ...

由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
潜在性感染激活：指人体首次感染疱疹病毒、结核等，一般不发病，细菌或病毒在体内潜伏下来，当免疫功能低下或在某些诱因的激发下，如创伤、放射治疗、使用激素等，病原体重新活动起来，引起机体组织损伤。
结合该例患者，如何理解这段话？

禅静思语

四叶草 发表于 2013-5-28 17:59

                               
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《隔离技术规范》肺结核常见潜伏期14-70天，隐性感染可持续终生。根据楼主提供的信息，患者入院第四天即有发 ...

该患者本次住院保胎前，在外院做的试管婴儿，孕前（13周以前）全面检查过身体的。
本次因先兆流产入院保胎的。

yhy8562243

1781520716 发表于 2013-5-28 21:46

                               
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本例显然是由于清宫术激发的结核，原有结核，但处于不活动期，由于诊疗措施造成不活动的结核出现活动情况， ...

您的贴子前后有矛盾，前面说“本例显然是由于清宫术激发的结核”，后面又说“该患者在清宫前就以出现低热，此患者不属于医院感染，也可排除由于诊疗措施造成不活动的结核出现活动情况”，到底是何意思？谢谢！

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-30 11:05

                               
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该患者本次住院保胎前，在外院做的试管婴儿，孕前（13周以前）全面检查过身体的。
本次因先兆流产入院保 ...

谢谢禅静思语老师的回答。该患者确信孕前做过胸片检查吗？

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-30 11:02

                               
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由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
潜在性感染激活：指人体首次感染疱疹病毒、 ...

该患者清宫是否能激活潜在肺结核感染？或者，试管婴儿受孕是否也是诱因？这个问题需要相关专家解答。

haihai

住院过程中由于免疫功能低下或某些诱因的激发下出现的带状疱疹是否也不属于医院感染

yhy8562243

haihai 发表于 2013-5-30 21:35

                               
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住院过程中由于免疫功能低下或某些诱因的激发下出现的带状疱疹是否也不属于医院感染

根据《卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）》5．由于诊疗措施激活的潜在性感染属医院感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。您所指的非人为因素造成的免疫功能低下或非人为因素造成的某些诱因的激发下出现的带状疱疹不属于医院感染个人意见，仅供参考，谢谢！

haihai

yhy8562243 发表于 2013-5-31 13:44

                               
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根据《卫生部关于印发医院感染诊断标准（试行）》5．由于诊疗措施激活的潜在性感染属医院感染，如疱疹病毒 ...

老师，请问一下“非人为因素”怎么来定义。比如某患者因A疾病入院，由于A病导致他免疫功能低下引发带状疱疹，这算不算医院感染。

yhy8562243

haihai 发表于 2013-5-31 16:38

                               
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老师，请问一下“非人为因素”怎么来定义。比如某患者因A疾病入院，由于A病导致他免疫功能低下引发带状疱 ...

此种情况不算，因为，这是由病人本身疾病引起的，与医院的诊疗措施无关。谢谢！·

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-30 10:58

                               
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由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
潜在性感染激活：指人体首次感染疱疹病毒、 ...

潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。不同的潜伏期长短不同，有的疾病短至几小时，有的则长达数年。但同一种传染病有固定的潜伏期。
由此看来，由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。——在诊断医院感染时不考虑潜伏期。

四叶草

禅静思语 发表于 2013-5-30 11:02

                               
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由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、TB杆菌等的感染。
潜在性感染激活：指人体首次感染疱疹病毒、 ...

我已经请教妇产科专家，回复为清宫术及试管婴儿术均 不是导致潜在肺结核激活的诱因。结合楼主的资料，诊断医院内肺结核感染证据不足，不考虑医院感染。

禅静思语

四叶草 发表于 2013-6-2 23:42

                               
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我已经请教妇产科专家，回复为清宫术及试管婴儿术均 不是导致潜在肺结核激活的诱因。结合楼主的资料，诊断 ...

谢谢版主的热心帮助和严谨求学的态度。

禅静思语

四叶草 发表于 2013-6-2 23:34

                               
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潜伏期是指病原体侵入人体至最早出现临床症状的这段时间。不同的潜伏期长短不同，有的疾病短至几小时，有 ...

疱疹病毒、TB杆菌等的感染。——在诊断医院感染时不考虑潜伏期。
谢谢版主，思路越辩越清晰。

四叶草

禅静思语 发表于 2013-6-3 07:55

                               
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谢谢版主的热心帮助和严谨求学的态度。

思语老师过奖了，您的问题非常有价值，共同学习了。

满天星868

学习了，这样的探讨和最终多方求证的精神令人佩服