器械清洗后为何要先消毒最后再灭菌的讨论

上善若水95

选1、3和7，根据要求如上理解！

houdini

hugenxiang 发表于 2013-5-26 11:11

                               
登录/注册后可看大图

完全赞同25# 的观点：1、清洗消毒后的器械需要工作人员进行检查、包装，即可以加强职业防护，又能减少交叉污 ...

同意您的观点，保护医护人员安全，减少残留

许多

我选3和6。主要是依照规范要求。

shang2134273ye

珠城天使 发表于 2013-5-26 19:19

                               
登录/注册后可看大图

我们是两个灯管分别进行测试的，是将上面灯管安装到下方再进行测试的。

这样测没有问题   就是麻烦些

shang2134273ye

石磊--wxmsl 发表于 2013-5-25 15:07

                               
登录/注册后可看大图

买合格的灯管能保证6000小时的使用寿命。用2000元的紫外线强度测试仪就比较安全了。有挂钩

我现在的测强仪也有一米的挂钩，是想给科室配备，用来放紫外线指示卡的。  全院紫外线都交给院感人测，对眼睛皮肤伤害都太集中了。

石磊--wxmsl

shang2134273ye 发表于 2013-5-27 18:16

                               
登录/注册后可看大图

我现在的测强仪也有一米的挂钩，是想给科室配备，用来放紫外线指示卡的。  全院紫外线都交给院感人测，对 ...

你们带防护面罩吗

良龙马

选择1、3、4、6，主要是依据《2012年医疗机构消毒技术规范》和历年来所做着的日常工作，加上清洗消毒后再灭菌，能有效减少器械上的内毒素 ，才考虑灭菌前的消毒吧。

zhanglei2012

我选1.3.7主要是考虑包装区的清洁和防护吧。

常回家看看208

没有注意这个问题，学习了。但是在想：如果是保护打包间的工作人员，那么何不消毒后再清洗，去污间的工作人员更需要保护。基层没有热力消毒机，都是人工清洗，如果清洗后消毒，只有用化学消毒剂浸泡，浸泡后冲洗干燥再灭菌？化学消毒剂对器械有腐蚀性，如果冲洗不彻底，对器械有没有影响？工作人员长期接触消毒剂即使做好防护也对健康有影响。没想明白，再学习吧！

茶韵幽香

常回家看看208 发表于 2013-5-27 23:33

                               
登录/注册后可看大图

没有注意这个问题，学习了。但是在想：如果是保护打包间的工作人员，那么何不消毒后再清洗，去污间的工作人 ...

消毒后再清洗反而不好，这个观点在CSSD新规范出台时专家经过循证论证已经被否定，蛋白凝固反而会造成细菌的包裹，不利于清洗，所以仅仅对三类情况进行先消毒后清洗，分别为气性坏疽、朊毒体、不明原因病原体。

5433

先消毒再灭菌更有安全保证，对职工也需要安全防护。

常回家看看208

茶韵幽香 发表于 2013-5-28 08:32

                               
登录/注册后可看大图

消毒后再清洗反而不好，这个观点在CSSD新规范出台时专家经过循证论证已经被否定，蛋白凝固反而会造成细菌 ...

谢谢版主的解惑．论坛真好，每天都可以学习到新的知识，再次感谢茶韵幽香斑斑．

楼飘渺

各位老师，我这样理解的：这个步骤是将污染的物品，变为清洁物品的过程，可以防止区域污染，也有利于暂时不使用的物品的储存

夏日清风

可是腔镜应该怎么消毒呢？

夏日清风

还有牙科手机怎么消毒呢？用乙醇擦拭只能解决表面的问题，腔内怎么消毒呢？困惑多多

沙砾

选的5和8，我认为没有必要消毒步骤，但是，一些特殊处理的病原体，在先消毒处理之后清洗，怕有微生物的残留，灭菌之前进行消毒可能是减少内毒素的可靠手段。

416809589

我也认为清洗干净后直接打包高压灭菌就可以了，个人观点。

gy3502185

口腔科使用后的车针在送去供应室清洗灭菌前，可以先在科室用戊二醛侵泡消毒吗？

马缨花

我们基层医院没有消毒设施，我们是干燥后马上打包、灭菌。

cygs

同意版主的意见，个人认为抛去保证清洁区的清洁度一说外，真没必要多此一举。最后一条说得好： 器械清洗干燥后若能及时包装灭菌，那么就不需要进行消毒这个步骤