再议如何推行科学的感控理念与实践

莲山博雅

这位老师工作做到这地步，非一般人也，不说是三头六臂，也是神通广大，在当地应该算得上首屈一指的人物了，由衷地佩服，这样的人才应当尽其才，给一个更适合的岗位。在基层，委屈了。

临海听潮

toto 发表于 2013-3-18 10:25

                               
登录/注册后可看大图

酒香也怕巷子深啊……

报告toto版主，已经修改完毕！

神通广大

没有一个人可以随随便便就能成功！真是够优秀的，能顶着压力成长起来的优秀人员更是优秀之中的优秀！说真的，有时候要自己顶着压力跟领导“论理”的时候真想放弃。这位老师的精神确实值得学习，佩服！

清净

在县级医院感控能够做到这样，真实了不起，应该是基层的院感先进，其实，在基层有很多的院感人都是很优秀的，也许都是有缘才走到院感的岗位。我认识很多院感的老师，他们都很认真，很敬业，很负责任。从感控大会就看见一般，他们没有出去旅游，而是在会议室，就连中午也不休息，早晨还有专家面对面。没有哪一个培训班像院感培训班这样，如饥似渴，孜孜以求，这是院感人的写照。我也其中的一份子，为了工作可以放弃休息时间，起早贪黑的工作着，------

monkeywdl

zcz1964 发表于 2013-3-18 12:19

                               
登录/注册后可看大图

这位老师工作做到这地步，非一般人也，不说是三头六臂，也是神通广大，在当地应该算得上首屈一指的人物了， ...

看了很多同仁的回帖，我来回几句。我打字速度不快，因此回帖不及时。回帖不是为了本次本次要评上个“优”，只是交流一下工作心得。感控工作，如果你把她当一身的事业来做，你会全心投入，忘我工作。如果你把它当谋生的职业来做，你会叫苦不迭！
管理是让别人完成任务。管理需要艺术。告诉大家，我没有任何背景做感控，也没有三头六臂。只为那份真情！那份执着。一个理念：“患者的安全高于一切，医院的声誉重于泰山。”要在医院内、区域内形成感控文化，冰冻三尺非一日之寒。你必须有点“疯”！我们有个主任调离本院时对我说“如果让你去练XX功，你会是第二个XXX。请你务必早日学会说：“有的地方，你要学会说“No!”,要不然你会苦死的。”他好心劝我！
新做感控，要开出一片天地，就像开店一样。你要先摆地摊、再慢慢开小店，然后慢慢开大超市……首先，做事不问报酬，付出不问回报。舍得舍得，不舍怎得。工作做出来了，别人才认可你！我从来不与别人“比大小”（比奖金）。告诉自己：怎么发钱是领导要考虑的事，怎么干活是我们要考虑的事。论坛上有个热帖关于与护理部比奖金，接成长龙，近一半人在那抱怨。那天我回了不同意见。我们是人，不是神，不谈钱不可能，但精神还是要的。为什么部门间不相互学习，不到年底汇报会上去比一比谁的持续质量改进多呢？是骡子是马拉出去遛一遛就知道啦。
职能部门要做好服务。我们没有人事权，我们只发任务不发人，也没有奖金分配权。但我们也有别到办法让别人去完成任务。鼓励大家开展持续质量改进，帮助相关科室整理出论文来，让他们去发表，去晋升，这是他们一辈子的事，他们会记住你，也会完成你布置的任务。千万别去署名，这样，有你帮忙之嫌，别人没有成就感，尤其是科研，他们科里又很多人参与的工作，因为你的署名，会挤掉一个名字，再者，明天可能有很多人要来白要文章。让相关人去接受感控新知识，他们不用发动，回来主动配合新工作。
职能部门要有团结协作精神。你不能说：“这不是我的。”部门之间交叉的事会很多。我科牵头的事我科负责办，别人科牵头的事，我们协办的尽力完成。从不说“这不是我的（事）”。所有的来的事都象射门的球，你要飞快地救起，包括抗菌药物管理，你不能说：“这不是我的”。保洁员培训，你和总务科一起办，实习生培训，与科教科排计划，抗菌药物培训，与药剂科一起……领导只问结果，下面科室执行的人更强调过程。如果你经常说这不是我的，那么别人那门庭若市，你的生意就很清淡，你科室的地位也就这么个样子，无论在领导心里还是员工心里，不会很高。
管理就像让渔民穿鞋，被管理者会感到脚趾头痛。我在落实新政时，会把引桥修筑得很长，广泛听取意见，然后出击，为了提高执行力。做好培训是永恒的话题。我们的三级网络不形同虚设，我们的兼职医生兼职护士个个很棒。有的已走上医院领导岗位。我们的培训是要去科室提问看反馈率的（学习健康教育查反馈率）。只要下科室就会提问，考核，还有看核心制度的落实。慢慢的，大家习惯照章办事。譬如，外科医生很难管，就启动外科洗手培训考试一周，连副院长名字一起挂网是考试对象，你在手术室蹲点一周，谁能漏网了。谁的帽子未盖住头发，谁的时间不到，一个个指出来。这是给手术室护士长撑腰啊！医生们心里必有怨气啊！但我还不是我他们好，手术安全了，可减少不必要的纠纷么。别担心他们在职代会上给你画X，不会的，他们更多的看到的是你的敬业。因此，人气指数一直在前面。
每家医院领导有千头万绪的难事。如果你没有事，不要经常去打扰。但是，如果事关医院的重大事项，凡是涉及我们感控的，只要本人知道的，或经手的，一律负责到底。在这个时候，我是医院的员工，我只对医院和病人负责，不仅仅对院长负责。院长和本人的任职是有期限的，但医院是要开下去的。如果某项目续整改的，绝不手软。我会一个报告一个报告的上去，而且会不厌其烦的去沟通。注意沟通技巧。没有人故意要犯错，要注意措辞。
总之，一个人的力量是有限的,就像一枚子弹，每一个子弹消灭一个敌人。如果你借力了，联合起来，那威力就可能就是手榴弹、甚至原子弹。本县院感有县质控中心，护理、医务科除了质控中心还有学会。举办活动，我们没经费，人力也有限，他们有人有经费。我们没有能力去叫电视台来无偿新闻，但别人有。于是，我们就合办。我们把院感质控中心的部分培训纳入护理学会的年培训计划，把部分纳入医学会的工作计划，送医下乡也入医学会计划。辖区督查与县卫生局医政科联动、与县卫生监督联动，把公众宣传与县健康教育所、县五大联创办联动。全县员工培训县卫生局人事科发文，你只要带上对应的口罩数量和一个U盘一瓶消毒凝胶去。想想，上个世纪要皮试做到一人一针一筒的执行力开始是是多么的抵触啊，当时院感质控中心就是借县医政科的力量来布置下去的。前几天前急诊护士长还在回忆当年怎么查护士有没有落实这个工作的情景，她让护士们把皮试针筒留着与皮试人次核对，看是否相符合。就是这样经历一个个“阵痛”，才把一件件事做起来。还有把感控调研课题与县科研立项课题一起做、与政协、知识分子联谊会年度调研课题一起做，千万记得，调研的内容选择我们感控的方面，不然，我们白费事了。一个调研课题政府立项，成功了，会有相关部门来帮你解决问题。这些业余做，但必须成功。送医下乡也排在中午，医院救护车去，……如此，省掉了许多人力成本和用车等。不要计较你做多了，你只要目的达到，把你的感控营销了，把你的蛋糕做大，那里的工作有起色了，你就赢了！事事不要忘拍照，事后别忘出报道。如果是别人牵头的，你只管出力，只管完成任务——别人搭台，你唱戏。但让他们去报道，把握好分寸。

万子2

在任何位置上想做出成绩、能做出成绩都是要付出很多的汗水、泪水甚至是血水，不管怎么样，每位老师在自己的位置上都在努力着，正因为如此，我们的感控事业才会发展如此迅猛。继续努力吧！荣誉总是少部分人的，大多数的工作者还是默默无闻的，但也是他们共同撑起的这片天地。

白芝麻

看了您的帖子，感动、尊敬、惭愧，作为一个院感新人一直不知道工作应该怎样去做，现在，明白了。

应凤

非常优秀的老师，我们向你学习。

wyq6064

txyy_ygk 发表于 2013-3-15 08:33

                               
登录/注册后可看大图

像这样优秀的老师应该当选，只要把工作做实在了，有没有论文不是重点，基层感控科人员少，要做那么多工作， ...

这样的老师太优秀了，应该当选，我很感动，应该向这样的老师学习

1st晚安

真正优秀的感控人，值得我们敬佩，是我们学习的楷模。

小土豆

每句话都渗透着心血和汗水，用功、用脑、用心、成绩值得骄傲，值得大家学习，尤其值得我学习！希望能多分享紫晶老师整理的“感控感动人物......." 谢谢您！

馨~~

monkeywdl 发表于 2013-3-18 16:13

                               
登录/注册后可看大图

看了很多同仁的回帖，我来回几句。我打字速度不快，因此回帖不及时。回帖不是为了本次本次要评上个“优” ...

老师，你不仅工作出做的好，还是一个很有才华的人。

尘埃69

像我们基层院感人付出的与收获不成正比，平时及检查时工作重要，还要少花钱，评先、绩效等无法比医务科、护理部、门诊等部门，尽管也有过牢骚，但我们仍在坚持自己信念在努力着。

贾贾

这位老师真是我们这些刚干院感工作的年轻人学习的榜样，向她学习。

白玉兔

与这位老师有很多相同的经历，需要执着、坚持。在别人看来，我就是一个十足死板的人，但是要坚持原则，就得这样，好在不断地得到大家的认同。

弯弯的月亮

这位院感科长真是好有魄力啊，非常羡慕和佩服。

默默的尘埃

真心佩服啊！只要想干，通过付出、努力，总会出成绩。因为办法总比困难多！

monkeywdl

回紫晶老师再议推行科学的感控理论与实践
个人体会：充分运用毛泽东思想理论推行科学的感控理论与实践。
一、        给自己压力，才有动力。关键是看你的决心有没有。你若有决心要征服这个世界，什么困难也难不倒你。再大的困难也是只纸老虎。
二、        目标定了，决心下了，要舆论先行。要让感控新知识先武装临床一线科主任护士长们的头脑，让他们接受你的理论，接着要让员工也接受你的理论，然后，按“星星之火可以燎原的理论”一个一个让你的新观念变成行动。
三、        行动了，要去检查。有布置必有检查。否则，谁也不把你当回事。检查了，会发现我们执行中的偏差及实施中遇到的困难，我们需要及时总结以调整策略。
四、        最后，作阶段总结，展示成果。千万不忘表扬实施中的优秀科室及员工。在院感委员会上，我的方针：“没有被表扬的就是批评。”我会找一个个科室的亮点把它们放大。（做管理要学点教育学和教育心理学。）
以开展手术备皮新概念实施运动为例。那是我2007参加上海会议回来做的。先设计一个全院备皮现状表，然后走访请三种不同的人填写，外科医生（包括大外主任和所有手术科室科主任）、所有手术科室的护士长、责任护士、个别的工勤人员。整理后，外科医生达成一致共识：手术部位术前皮肤准备要求一要求清洁、二不破损；腹腔镜手术特别强调脐部清洁。除了脑科外，没有一个外科医生写了要剃毛。于是，我们比较备皮时间，除了妇产科和脑科外，其它科室都不是术前当日准备皮肤的，原因是护士在下午有空去做这个事，上午忙于治疗。于是我们就提出改变排班模式，把时间调准过来，把皮肤准备放到当日，尤其是需要剃毛的部位手术。当时大家抱怨声是可想而知。但，院内先进典型树在那，学一学么。我们宣布此项工作开始行动。我每到一个科，就去床边问当日要手术的病人，看手术部位皮肤准备情况。这个病人归谁，就提问哪个护士，手术备皮新概念理论，然后让他们理论联系实际做。经过一轮检查反馈，第二轮查时，达标率100%落实了。
ICU三大导管措施落实率也是如此，这个病人身上有几根管子，对不起，我就让其说一说这几根管子的预防感染指南。嘿！不背出你怎么知道自己做对了呢。谁不背呢。慢着，还要看看你的病人半卧位达标了没？我说不到，他说到了。为了不再争论，于是我们的员工也真的很聪明，用量角器量好，在患者床头输液架上画刻度，当席梦思床垫下缘平刻度线就是30度了。那条线总是要被搞卫生擦掉，又有人发明，当席梦思床垫下缘齐床头栏杆时便是30度。
前年底，在行政查房呼吸内科和神经内科时各发现有的患者体位不到位。当查到有吞咽困难留置胃管患者床头不到30度，患者是在家合并肺炎来的。我们马上想到这个半卧位要向其它科室推广。结果那责任护士委屈地说，去年提出了每个病房里放一个量角器让患者保持头高位，但没有被评上“金点子”，可你说要的。我肯定了她的想法，告诉她不要去评金点子，年底去参加护理新举措展评，会得奖的。果然，2012年他们请广告公司设计制作了一批量角器放在每个病房里，向患者宣教保持正确的卧位，效果很好。
包括血培养瓶、多重耐药菌管理等也一样一步步地做。医院保洁达到了新的高度，前年我们与总务科、护理部合作做了被物交接不落地，根治了几十年的顽症。现在又与总务科积极推行科学保洁。
过去，大跃进时代，“人有多大胆，地有多大产。”但感控的新理论与实践要推行，要在一家医院根植到土壤里，是不能一刀切的。天时、地理、人和缺一不可。我们充分评估自己医院的文化，然后一个一个做。

425694683

非常钦佩老师的智慧，你是院感人的骄傲！

小蚂蚁啃骨头

    从老师的体会中可知，老师应该是毛泽东思想时代出生的----老兵，尊敬！老师的工作方法像是教学生，启发式教育---佩服！老师的创新思维更是我们学习的榜样，把院感工作做活了、做大了、做强了，推动了医疗、护理工作--能人！