医生诊断切口液化，二期缝合后切口愈合，请问这算不算切口感染

xjl123

诊断标准中并没有算是院内感染，但是我们这边质控中心将切口液化算成感染

yhy8562243

xjl123 发表于 2013-3-6 17:55

                               
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诊断标准中并没有算是院内感染，但是我们这边质控中心将切口液化算成感染

赞成这种做法。因为处理脂肪液化只需将其挤出后，用无菌纱布引出就可以了，一般在24小时内就可以封口，就是表浅切口感染，一般换药也就可以了，不需做二次缝合。需做二次缝合的切口一般应为深部切口，这样的切口可能是脂肪液化吗？很明显是找借口。个人意见，仅供参考，谢谢！

21464593

切口脂肪液化在妇产科常见不算切口感染。

hje

我同意yhy8562243 的观点，一般需做二次缝合的切口是感染的切口，脂肪液化何须二期缝合。

狼头

新月天使 发表于 2013-3-5 14:37

                               
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我们医院有这种情况：患者切口有化脓性液体，局部发红、肿胀、疼痛，但是医生就说是脂肪液化（我院没有微生 ...

内容局部红肿热痛就不是脂肪液化了，肯定切口感染

新月天使

必须做病原菌培养才有说服力。切口脂肪液化当然不是医院感染，问题是临床中相当一部分表浅切口感染被医师诊断为“脂肪液化”，有点像“指鹿为马”。

yhy8562243

新月天使 发表于 2013-3-8 09:33

                               
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必须做病原菌培养才有说服力。切口脂肪液化当然不是医院感染，问题是临床中相当一部分表浅切口感染被医师诊 ...

道出了真言，赞一个。谢谢！

1250542849

我们医院也常有这样的病例，脂肪液化是不算切口感染的 。

yhy8562243

1250542849 发表于 2013-3-12 15:33

                               
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我们医院也常有这样的病例，脂肪液化是不算切口感染的 。

不要医师诊断脂肪液化就不算切口感染，您应该亲自去看切口，看多了就明白了。个人意见，仅供参考，谢谢！

cgxfybjslxh

我们是妇幼保健院，几乎都是剖宫产手术，也经常遇到这样的情况，术后4、5天出现切口流液，体温正常，血象也不高，但医生使用了抗生素，进行二次缝合后愈合良好，由于我院不能进行微生物检测，临床医生就诊断为脂肪液化，部分病例做了分泌物镜检，脂肪球和白细胞几乎各半，少许红细胞，没有脓球，我个人认为应是切口感染，可医生不认同，好无奈。

有始有终

部切口有少许淡黄色渗液，在未做细菌培养的前提下，医生诊断切口液化并且行二期缝合后切口愈合出院。这应当是切口感染，应当严管。请问伤口没有感染的话需要进行二期缝合吗？

果果平

医生说脂肪液化就是脂肪液化了？“术后5天发生的脂肪液化，又做了II期缝合术”此种情况正常吗？医生不想有切口感染，院感人也是这样吗？应该做切口分泌物涂片以明确诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

同意老师观点，我也感觉疑惑

yhy8562243

cgxfybjslxh 发表于 2013-3-13 14:44

                               
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我们是妇幼保健院，几乎都是剖宫产手术，也经常遇到这样的情况，术后4、5天出现切口流液，体温正常，血象也 ...

您可以反问手术医师，既然是“脂肪液化”，为什么要用抗菌药物？“部分病例做了分泌物镜检，脂肪球和白细胞几乎各半，少许红细胞，没有脓球”这种镜检结果就提示是个感染，因为白细胞各半。个人意见，仅供参考，谢谢！

cgxfybjslxh

谢谢老师的帮助指导，看了大家的分析，我心里更有底了。

千年睡狐

向各位老师学习了，看来脂肪液化到底是不是医院感染还是要全面了解情况，不能只听大夫说。

yhy8562243

千年睡狐 发表于 2013-3-15 16:12

                               
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向各位老师学习了，看来脂肪液化到底是不是医院感染还是要全面了解情况，不能只听大夫说。

说的很正确，最好是亲自看切口。个人意见，仅供参考，谢谢！

幸人冬梅

yhy8562243 老师说的好清楚，一堂课，谢谢！

wyq6064

当然不能单凭大夫说，一定要亲自到病房看切口（告诉主管医师换药时通知院感科）