抗生素的家族会议（46,47楼有饮弹图）:align=left] 自从上个世纪二十年代弗莱明发现青霉素以来，抗生素一度鹊升至显赫位置，在对抗感染的征程上立下汗马功劳，甚至被膜拜为万能抗生素。然而今天，人们对抗生素的苛责却越来越多，抗生素无比苦恼的反复自我追问着：“有人说我是救世主，有人说我是杀手，我到底是黑是白？是善是恶？还有人给抗生素罗列了十宗罪，我到底在人们的心里是怎样的一个东东？……”
抗生素博士百度了一下人们对它的评价，抗生素家族颇感事态的严重，紧急召开了家族会议，家族会议上，抗生素甲委屈的说：“医生如何用我，我就是如何摸样，医生给我怎样的使命我便将完成怎样的任务”，抗生素乙满腹牢骚的说：“医生经常给我不能胜任的任务，我必须硬着头皮的硬冲，反倒给了敌人（机会性致病菌或条件致病菌）可乘之机”，抗生素家族的争论及牢骚喋喋不休，抗生素丙语重心长且带些无奈的说：“医生赋予我们灵魂，医生是我们的主人。我们救人可以如抽丝剥茧，杀人可以兵不血刃，实质上我们抗生素是医生手中最常用的法器”。抗生素丙所说的兵不血刃大概是指抗生素副作用及不良反应的隐匿性吧，因为医生们总能够为一个重症病人找到更多理由作为抗生素杀人的掩体。
抗生素博士还百度到，很多人还把多重耐药菌及超级细菌的产生也归咎为抗生素的罪状，归咎为抗生素的泛滥，抗生素丁愤愤然的说到：“我们抗生素家族从不滥情，我们的泛滥无非是医生的缔造，医生是头号推手，我们就是医生的另一张名片，是医生的另一张面孔，甚至我们可以为医生代言。”抗生素戊接着话茬说：“世界卫生组织已经在警告中国抗生素的滥用会殃及全世界，这个警钟是否振聋发聩？这是否是中国医生的耻辱？”抗生素甲嘟囔到：“有的医生脑子里装着瞄准器，眼里有准星，我们便出师得胜，有的医生只是试探性的让我们吓退谁、唬住谁，我们便也只能出工不出力喽”。
抗生素家族的会议开得群情激昂，抗生素博士信誓旦旦的说：“我不愿再做医生的奴隶，不愿再做帮凶，我们要学习斯诺登，我们要寻求政治避难，我们需要普京领袖的铁腕保护，政治避难及保护或许是我们翻盘及正身的机会？”一个不知名的抗生素小末说：“政治的重拳治理，加上抗生素合理使用的专业培训才是完备的。希望官方的xx原则，xx指南真正得到落实，希望医生们不要把我们像渔网一般的乱撒，沙子一样的乱抛，请主人慎之又慎的使用我们，请主人怜恤我们，珍惜我们的名誉”，抗生素小末说着在胸前虔诚的画了个十字。小末邻座的小K忍不住发言了：“不能一味责怪我们的主人啊，现在高压态势下的医患关系，主人们轻易哪敢不把我们排上用场呢。没有听说过医生不开输液，不开抗生素被掌掴吗？其实我们的主人也很难哦，甚至我们的主人还颇有些依赖我们呢”。
众多抗生素还在叽叽喳喳，“那位志大才疏的万古霉素医生还是蛮帅的”，“我不喜欢自认前卫的大扶康医生”，“古板的甲硝唑医生很敬业哦”，原来抗生素家族根据医生的喜好，给他们们取了各自的名字…
抗生素家族的会议给我们医务人员怎样的启示呢？抗生素家族的抱怨及抗议是否给我们敲响了警钟？抗生素合理使用及管理一直是近年来的热点及难点，医生们面对抗生素的滥用，多重耐药菌的产生又有着怎样的责任及申辩呢？一位忙碌而辛勤的医生听到抗生素家族的会议内容，十分委屈的大声辩解到：“抗生素的管理是一个社会问题，不仅仅是医生的课题…”那位医生被自己的喊声惊醒，继而陷入沉思…..
一段时期在抓抗生素管理，有着较多的感触，抗生素背后那个看不见却嗅得到的东东是大家都懂的，不想说更多了，所以进行了一下加工，用这种所谓艺术化的形式表达一下啦....
如果喜欢就顶贴吧
把你的一些感触也说出来吧
抗菌素管理对很多院感人来说是力不从心，也是个敏感的话题，其中原委不言而喻；但愿我们的国人以后需要抗菌药物的时候还有的选择。
生素系列一直也是包括江苏在内的多省基药市场的最爱。采购金额前20名药品中，抗生素品种有3个，其中，采购金额最大的抗生素是注射用头孢唑肟钠，采购金额为5.67亿元，占3个抗生素总采购金额比例达63%。从注射用头孢唑肟钠单品采购来看，采购金额最大的企业是西南药业（600666.SH），采购金额为2.22亿元。
找到招标的抗生素根部
菌素管理对很多院感人来说是力不从心，也是个敏感的话题，其中原委不言而喻；但愿我们的国人以后需要抗 ...[/quote]
的确是这样，只感控人唱独角戏的话是较难的，我也不会接这个烫手山芋的...。
秋水老师再出力作，总能把复杂的问题简单化，枯燥的教条形象化，生硬的概念人性化！
2012年，我院迎接“百姓放心医院”检查，专家组提出我院抗菌药物应用混乱，老板让我制定一个抗菌素合理应用的方案，制定好后我发给药学部、医务部征求意见，以为这下可有救了，偷偷的高兴了好几天，过了N久，没有一点动静。。。石沉大海
常感谢老师花费了心血的创作。抗生素这一块确实是管理的难点。我的感觉是管理上还是有问题，医务部门应该下手严抓，但是总是不疼不痒、蜻蜓点水，不见实效。院感部门人微言轻、管的多了好像要争当主角似地。科主任是任凭你考核扣分，我就是保证我的病人不能感染。包括院领导，感觉也是怕出事，睁一只眼闭一只眼。卫生厅也不知道是不是顾不上，没见开展第三次专项检查，就算是和院长签了抗生素使用责任书，也没有见强有力的督导检查措施。所以，院感人冲在最前面的话，还是要有坚强后盾支持，光拿出来使用规范和管理条例，临床上还觉着我们拿着鸡毛当令箭呢。
水版主的抗生素会议颇为生动形象，让晚辈佩服无比
对于我们医院来说，抗生素的管理以医务科为主，院感只在横断面调查、更换抗生素注明等浅层面上进行协助管理，相比起来我还需要进一步努力配合好牵头科室共同做好抗生素专项管理工作。
意思，好！赞同！很有才哦！
通俗的语言介绍抗生素的性质，使人们正确认识和应用抗生素，普及抗生素知识，创意非常好。
星火超版提供了循证的数据，看来对抗生素关注深矣！
现在看来是感控围着医务部、药学部转，是配角在拉动主角，如果干预抗生素管理抗生素的主角—医务部有了感控这样的主动性，一切会好起来，一切会不一样。
赞同你的观点！
抗生素管理肯定是医务部门的主打菜，单是医务部门想管还不够，还必须要有医院老大的鼎力支持，医院老大真的想抓这块工作，而不是依旧盯着这块收入肥肉，这样才能抓好这项工作。
形象生动，宛如秋水老师，我将您的大作刊登于我院一季度院感信息上，不知可否？当然我必定会注明出处，还请得到您的许可！谢谢！
肯定、当然、毫无疑问的可以哦
看了此内容,与你的想法一致
,不仅放院感通讯上,还放到我们的相关QQ群上宣传!好内容,必须顶!
前辈把抗生素阐述的如此生动,更能让社会大众理解!
就我院情况来说吧,抗生素的管理,我们感控科只是参与,有时甚至只是走走形式,因为院老大不支持,抗生素直接涉及到各科业务的收入问题,医务科也只是与我们情况相同,因药剂科是搞承包制,话说与我们一起管理抗生素,但临床医生也说了,这边在推荐使用哪一类(隐行收入高),这边又限制,简直是不成文的管理,当然这一现象在我们民营医院比较普遍,更是我们管理的难点
抗菌素管理对很多院感人来说是力不从心，只感控人唱独角戏的话是较难的，我也不会接这个烫手山芋的...。
很生动，我最喜欢老师把枯燥的内容生动化，让感控也鲜活起来。
非常棒
生动形象
老师真是太有才了
彼此彼此
我也打算放在我们的院感通讯上
好好宣传
我一定会标注是论坛的秋水老师的作品
抗生素的管理是一个社会问题，不仅仅是医生的课题…是的，才女，此问题是社会综合问题。
老师真是很有才，这么形象生动，佩服得很！我们市原有几家医院院感管理抗生素，但是现在打听了一下，都不管了
把一个严肃的话题用这种轻松愉快的方式表达出来，很赞！既针锋相对道出了抗生素使用中的不合理和滥用，也比较委婉含蓄的说明了医生为何滥用抗生素的阴暗面。让读者在一笑莞尔的同时也能深深地体会到抗生素使用不当所致的一系列问题，甚至是灾难。斑竹好思路、好文笔、好用心！
用通俗的语言介绍抗生素的性质，使人们正确认识和应用抗生素，普及抗生素知识，创意非常好。
也想借鉴一下，放在感控简讯，谢谢老师！
2012年，我院迎接“百姓放心医院”检查，专家组提出我院抗菌药物应用混乱，老板让我制定一个抗菌素合理应用的方案，制定好后我发给药学部、医务部征求意见，以为这下可有救了，偷偷的高兴了好几天，过了N久，没有一点动静。。。石沉大海
当面征集意见，综合反馈
本帖最后由 Leomami 于 2014-4-9 10:38 编辑
老师把抗生素会议描写的很形象生动！我院抗生素是医务药剂院感共同管理的，但正真要做到合理使用路真的很长！
我们医院是医务科与控感科一起管理的
有意思，赞一个！
谢谢这么多的赞美！
期待大家一起行动起来，共同营造形成感控科普的氛围，丰富社会认识抗生素的多条途径，呵呵，或许这话有点大而空，但大的目标都是从小的行动开始的，让我们行动起来吧。
谢谢蓝鱼的赞美！
我一直向着你指的方向在努力！
佩服秋水老师的才华，下载并学习，准备在简报“院感文化”板块中发表，希望对医务人员有教育意义。
好贴子，顶起来！合理用药，造福于民！
秋水老师可以当舞台剧的编剧了！您这个可以在医院的晚会上演个舞台剧，寓教于乐！抗生素的管理目前在我们国家好像才刚刚起步，任重而道远啊！医疗体制改革不成功，抗生素的管理也很难成功！
非常好的创意，抗菌药物管理迫在眉睫。
对于我们医院来说，抗生素的管理以医务科为主，院感只在横断面调查、更换抗生素注明等浅层面上进行协助管理，相比起来我还需要进一步努力配合好牵头科室共同做好抗生素专项管理工作。
谢谢分享！关于抗生素管理的探讨有了形象化的描述，值得我们思考和正确对待。其实关于抗生素的管理除了医疗卫生行业外，畜牧业等的应用导致抗生素的滥用更应该引起相关方面的重视。
抗生素管理确实难，由于经济利益，该管的部门不管。
秋水斑斑创作非常形象生动，抗生素管了这么多年，到底该怎样管？为什么管不住？我想这不仅仅是医生乃至卫生部门的问题吧，但受伤的却是最底层的医生和病人。
秋水老师谢谢您智慧结晶的分享，太形象，太有说服力啦！这几年一直再说抗菌药物合理应用的问题，一些大一点的医院可能相对规范一些，但基层医院这是收入的一大部分，没有太大的改观。从全民意识，哪家没有几盒几种抗菌药物，到基层医院的利益驱使，滥用抗菌药物的问题一直是个难点，谢谢您用这种方式教育大众，多多利用这种形式，多多宣传。
呵呵，我也有此想法，将该篇力作用到一季度的院感通讯上。看到秋水老师同意了。
我们医院也存在这类问题，多个部门说是协作，到头来收效甚微。
水老师谢谢您智慧结晶的分享，太形象，太有说服力啦！这几年一直再说抗菌药物合理应用的问题，一些大一点 ...[/quote]
为了配合该文，再上个图吧，便于大家宣传时一并用了。
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回36楼:这个脚本具备了舞台剧的基本要素，要打造成真正的舞台剧，还要做不少改编。 手机发帖敲字很费劲。
对于抗生素管理个人感觉还是比较乐观的，除了管理手段以后会有更多的“技术手段”来辅助这项工作，比如这里的PCT，个人正在做相关的调查及收集资料...
https://bbs.sific.com.cn/thread-127518-1-1.html
我也展示一张图
大量使用抗菌药物无疑是对致病菌抗药能力的“锻炼”，在绝大多数普通细菌被杀灭的同时，原先并不占优 势的具有抗药性的致病菌却存留了下来，并大量繁衍。而且由于药物长期刺激，使一部分致病菌产生变异、成为耐药菌株。这种耐药性既会被其他细菌所获得，也会 遗传给下一代。“超级细菌”很大程度上就是抗菌药物滥用催生出来的。如果这种情况继续恶化下去，很可能使人类面临感染时无药可用的境地。
抗菌药物滥用已经成为全社会的公害。在遏制抗菌药物滥用、珍惜目前所拥有的各种抗菌药物，医疗机构、农林渔牧业、每个公民都有责任！
太给力啦！才女一出手就是惊人好帖，通过抗生素家族成员会议的对白，道出了如今抗生素应用和管理存在的严重问题，真的太形象了！
既具有现实警示作用的图示！如今有一点毛病就使用多种抗生素，使用的方法就是静脉输注，严重违背了合理应用抗生素的原则，真的要重视了，否则，到时候真的会到了有病无药可用的境地！
感染管理科就是参与管理啊，主要的管理部门是药事委员会和医务科。药剂科搞承包制是错误的管理模式，应该坚决取缔。
时下，许多医生大肆的把抗生素当做了“万能”药，结果必定出现“超级耐药菌”。即使其中有不少的社会因素，每位医生在其中的责任也是“一号推手”，医生的责任责无旁贷。
希望更多的医生肩负起社会责任感，自己都感到自己直接的呼吁很苍白。
希望这篇小文的呼吁比直接的有力些。
这个好，这个故事要广而告之啊
这证明你们医院的领导层还不够重视啊，因为合理应用抗菌药物应该是药事委员会和医务部的职责，凭什么让你制定啊！
你这句话真说到点子上了，关键在大老板，大老板真的要管，谁敢违背？
计委今年继续抗菌药物整治，下周日有政策讲解会议。有参会的同仁吗。感控的专家不少啊，胡教授，陈佰义教授，俞云松教授。。。。
看一下邀请函
明天下载了看看，家里的电脑有小故障了打不开WORD文档。
没有看到具体的会议地点，看到了日程确实安排不错，都是大腕，分了管理篇、实践篇、临床篇等。
抗菌药物专项治理，明知是条红线，却仍要去触碰，为何？确实值得深思！
这不是眼馋大家吗？届时多分享会议内容哦
近期关注丁香园医务部人员关于抗生素管理的话题，有个主任的话较经典，“有院长的支持你不一定能干好，但没有院长的支持你一定干不好”，其实用在感控上也很合适哦，离开老大的支持执行力一定会打折扣的。
您说的没错，无论什么干工作没有领导的支持一定干不好，今年我院抗生素管理是重点，主要是医务科牵头，院感科协助，相信领导重视了，工作会有突破性的进展。
看了版主的抗生素家族会议，把本来很让人头疼的东西描写的生动有趣.我想借用老师的这篇佳作放在我们的简讯里
还望得到老师的许可。抗生素管理这块感觉总是我们院感人在唱独角戏，本来是配角的我们却在带着主角走，感觉有些力不从心，只有多角联合，上层重视，才能把这部戏演好。
欢迎转载，没有问题了。
抗生素合理使用的管理，前景应该是乐观的，尤其在2015年药品零差价全面覆盖后。
秋水版主：这两幅画太生动形象了！下载了，用于课件很棒！谢谢！！！
老师你太有才了，警示图制作的太形象了，哈哈向你学习！
抗生素的问题要常抓不懈，今天的早会上，说某病人出院，结账8000多，药费就有5000多，其中抗生素就是大头。虽然抗菌药物的管理是医务科和药剂科主管，但是院感科还是要积极参与管理，稍一放松就滑坡。
好棒啊，非常好的创意，便于普及抗生素的合理使用。
不止两幅哦
46楼PPT上有N多幅呢。
图很精彩，很冲击感官，以后培训能用上，看的出老师的用心良苦啊。
老师，有没有会议通知之类的东东？具体的时间地点在哪里，看不到啊。
内容很全面，谢谢老师分享。
下载了老师的抗生素滥用图集的，非常好的学习资料，谢谢老师！
正好将这些内容加入本期简报内.谢谢老师分享!
抗菌素管理对很多院感人是力不从心，感控人唱独角戏是难!
我们医院的抗生素是医务科在管理，我们只是协助一下。
老师的帖子在寓教于乐中让大家增长了知识，
。
老师有一大作——科普、生动、有趣！
对于抗菌药物，轻轻说一声：因为耐药菌的泛滥，让抗菌药物合理使用更加重要。“滥用”肯定是少数的（至少在三级医院），更多的是无奈。临床上，感染性疾病的病原谱已经发生了较大的变化，感染越来越复杂和严重、难治、就如同很多老师课件里说的那样，是一种恶性循环，进入了一个怪圈，单单管理医生的处方，的确很难。如特殊级抗菌药物审核，也许会限制一些起始治疗的重拳出击，延误病情，反增加耐药机会。。。。。等等，我也说不清楚。
期待更多的规范的指南或专家共识，让广大的医生有据可循。
感谢老师分享！
单单管理医生管不住抗生素，不管理医生更管不了抗生素。
的确这是一个辩证的问题，也是社会问题。
婉若秋水斑斑的又一力作啊，赞一个，超喜欢您的哦~
希望能把您的作品都做成动漫哦，那便是极好的呢~
谢谢您的欣赏及点赞！
抗生素我们推给了医务部与药剂科,但在培训时也讲抗生素,所以秋水老师的大餐我还是很愿意享用的
谢谢老师，您的创作真不错，学习了。
老师的帖子做的很生动，学习了
好，很生动形象，通俗易懂。下载了，课件时可以用。谢谢。
图真好啊，很形象，做课件正好用。
学习了。前辈的总结生动形象。抗菌药物临床应用管理是一项艰巨的工作，影响因素很多。观念转变是关键。我们药品取消了加价，院长一直强调合理用药，但是临床医生的观念转变较慢。
婉若秋水斑斑的又一力作啊，太给力了，赞一个！！！
感谢老师的分享。。。。。。。。。。。。
刚做院感不久，看到这样的力作真是兴奋不已，老师们真是高手啊，敬佩！我要努力学习，争取变强大！
路过学习了，真是一个惊喜，老师太有才了，在寓教于乐中，让我们学到了很多。谢谢！
非常形象生动的文章，截下来了，准备放到感染简报了，让全院医生共享。谢谢老师
抗生素滥用图集.ppt (3.42 MB) 